Amenoreja: klasifikācija

PVO klasifikācija amenoreja.

PVO posms	Definīcija	Piemēri	Endokrinoloģiskā diagnostika
I	Hipogonadotropiska normoprolaktinēmiska olnīcu mazspēja = hipotalāma-hipogonadotropiska (-hipofīzes hipofunkcija)	Sacensību sports, ēšanas traucējumi (piemēram, anorexia nervosa / anorexia nervosa), Kallmann sindroms (hipogonadotropais hipogonādisms + anosmija / ožas zudums), Sheehan sindroms (hipofīzes priekšējās daivas funkcijas zudums, kas parasti notiek pēcdzemdību periodā) pēc dzemdībām))	FSH ↓ LH ↓ E2 (estradiols) ↓ Progestīna tests ir negatīvs, ti, progestīna negatīvs amenoreja. Estrogēnu testagēna tests ir pozitīvs
II	Normogonadotropiska normoprolaktinēmiska olnīcu mazspēja = hipotalāma-hipofīzes disfunkcija	Policistisko olnīcu sindroms (PCO sindroms), folikulu noturība (folikula neplīstums un līdz ar to olšūnas folikula noturība), hipotireoze (hipotireoze)	Androgēni (testosterons, DHEAS, androstenedions, 17-OH-progesteronu). Ja nepieciešams, deksametazona inhibīcijas tests atšķirt funkcionālo no autonomās hiperandrogenēmijas (piemēram, androgēnu ražojoša audzēja gadījumā) Kortizola Progestīna tests ir negatīvs, ti, progestīna negatīvs amenoreja.
III	hipergonadotropiska olnīcu mazspēja	Dzimumdziedzeru disgenēze, climacterium praecox (priekšlaicīga menopauze; priekšlaicīga olnīcu mazspēja = POF; priekšlaicīga menopauze), menopauze, Tērnera sindroms (sinonīms: Ulriha-Tērnera sindroms); meitenēm / sievietēm ar šo īpatnību ir tikai viena funkcionālā X hromosoma, nevis divas parastās (monosomija X), stāvoklis pēc ķīmijterapijas	FSH ↑ LH ↑ E2 (estradiols) ↓ Progestīna testa rezultāts ir negatīvs, ti, progestīna negatīvs amenoreja. Estrogēnu testagēna tests ir pozitīvs
IV	Anatomiski noteikta amenoreja = iedzimta vai iegūta anomālija dzimumorgānu traktā, endometrijā, dzemdē vai maksts	Primārā: himēna atresija (himēna (himēna) iedzimta malformācija, kurā maksts (maksts) ir pilnībā aizvērts ar himēnu), dzemdes malformācija / agenesis, Sekundārais: Ašermana sindroms, endometrija atrofija ( endometrijs), dzemdes kakla stenoze.
V	Hiperprolaktinēmiska olnīcu mazspēja ar audzēju	Prolaktinoma (hipofīzes priekšējās daļas labdabīga neoplazma (hipofīzes dziedzeris)).	Prolaktīns ↑ Progestīna tests ir pozitīvs vai negatīvs Estrogēnu testagēna tests ir pozitīvs
VI	Hiperprolaktinēmiska olnīcu mazspēja bez audzēja (disfunkcionāla hiperprolaktinēmija)	Hipotireoze (hipotireoze) vai latenta hipotireoze, zāļu izraisīta hiperprolaktinēmija	Prolaktīns ↑ TSH ↑ Progestīna tests ir pozitīvs vai negatīvs Estrogēnu testagēna tests ir pozitīvs
VII	Normoprolaktinēmiska hipotalāma-hipofīzes disfunkcija (hipogonadotropiska organisku cēloņu dēļ (saspiešana).	Hipofīzes audzējs (audzējs hipofīzes dziedzeris, piemēram, craniopharyngioma)