Ķermeņa pletismogrāfija ir procedūra, lai noteiktu plaušu funkcija elpošanas ceļu slimību gadījumā. Tas ietver tādu svarīgu elpošanas fizioloģisko mainīgo mērīšanu kā elpošana pretestība, kopējā plaušu jaudu un atlikušo tilpums. Metode ir ļoti uzticama un sniedz precīzāku informāciju par plaušu funkcija nekā parastā spirometrija.
Kas ir ķermeņa pletismogrāfija?
Ķermeņa pletismogrāfija ir metode plaušu funkcijas noteikšanai elpošanas ceļu slimībās. Metode ir ļoti uzticama un sniedz precīzāku informāciju par plaušu darbību nekā parastā spirometrija. Ķermeņa pletismogrāfija tika ieviesta klīniskajā praksē plaušu funkciju testēšanai 1956. gadā. Mūsdienās to uzskata par izvēles procedūru klīnikās un plaušu speciālistu praksēs. Vēl viens ķermeņa pletismogrāfijas nosaukums ir visa ķermeņa pletismogrāfija kopš elpošanas ceļu tilpums tiek noteikta visa ķermeņa daļa. Plethys ir latīņu valodas apzīmējums tilpums, savukārt sufikss “-graphy” norāda grafisko attēlojumu. Tāpēc ķermeņapletismogrāfija tiek izmantota, lai parādītu visa ķermeņa ieelpotā un izelpotā gaisa daudzumu. Plaušu darbības spēja sniedz informāciju par tās efektivitāti. Mērīšanai īpaši interesē trīs parametri. Tās ir elpošanas pretestība, atlikušais tilpums un kopējā plaušu funkcija. The elpošana pretestība ir pretestība, kas jāpārvar elpošanas laikā. Atlikušais tilpums raksturo atlikušo gaisa tilpumu plaušās pēc izelpas. Kopējo plaušu ietilpību raksturo dažādi tilpumi, piemēram, elpošanas gāzes, elpošanas tilpumi un plaušu tilpumi. Nosakot šos parametrus, ķermeņapletogrāfija labi palīdz diagnosticēt obstruktīvas un ierobežojošas plaušu slimības.
Funkcija, ietekme un mērķi
Ķermeņa pletismogrāfija balstās uz Boila un Mariota fizikas likumu. Saskaņā ar šo likumu, ja temperatūra paliek nemainīga, arī spiediena un tilpuma reizinājums paliek nemainīgs. Tādējādi, ja izplešanās dēļ tilpums palielinās, spiediens automātiski samazinās un otrādi. Mērījumu veic gandrīz hermētiskā kamerā. Neliela gaisa noplūde nodrošina, ka salona spiediena pieaugumu kompensē pacienta ķermeņa temperatūra. Elpošana caur spirometru izraisa lāde paaugstināties, palielinot plaušu apjomu. Tajā pašā laikā salonā tilpums samazinās minimāli, izraisot nelielu spiediena pieaugumu. Šīs spiediena izmaiņas elpošanas dēļ nosaka, un no tā aprēķina ieelpotā vai izelpotā gaisa tilpumu. No šiem datiem var izdarīt secinājumus par trim svarīgiem parametriem elpošanas pretestību, atlikušo tilpumu un kopējo plaušu ietilpību. Piemēram, veselam cilvēkam atlikušais tilpums (atlikušais tilpums pēc izelpas) ir aptuveni 1.5 litri. Klasiskā spirometrija nodrošina sākotnējās norādes uz plaušu slimībām. Tiek mērīts tikai ieelpotais un izelpotais tilpums, neņemot vērā spiediena izmaiņas. Atlikušo tilpumu un elpceļu pretestību nevar noteikt tikai ar šo metodi, jo netiek mērīts intrapulmonālais spiediens. Tomēr tas ir priekšnoteikums, lai atšķirtu obstruktīvu no ierobežojošas plaušu slimības. Obstruktīvs plaušu slimības raksturo elpceļu sašaurināšanās vai obstrukcija. Tādējādi traucējošs plaušu slimības iekļauj tādus nosacījumus kā bronhiālā astma, hroniska bronhīts, vai HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība). Šīs elpošanas ceļu slimības raksturo gaisa plūsmas bloķēšana. Ierobežojošos plaušu slimības, plaušu attīstību kavē rētas izmaiņas, piemēram, plaušu fibroze vai plaušu bojājumi, ko izraisījis azbests. Normālu atlikušo plaušu tilpumu vairs nevar sasniegt. Izmantojot ķermeņa pletismogrāfiju, var nekavējoties piešķirt elpošanas ceļu slimības. Turklāt ķermeņa pletismogrāfija arī ticami norāda uz plaušu slimības smagumu. Regulāri veicot mērījumus, slimības gaitai var sekot un to ātri ārstēt, ja notiek dramatiskas izmaiņas. Mērījumu apvieno ar spirometriju. Pacients sēž salonā un elpo un izelpo caur spirometru. Atšķirībā no klasiskās spirometrijas mērījums nav atkarīgs no pacienta sadarbības. Mērīšanai pietiek ar vienmērīgu elpošanu miera stāvoklī. Datorprogramma novērtē nelielas spiediena izmaiņas salonā. Datorprogramma ņem vērā arī pacienta vecumu un dzimumu. Sensors reģistrē elpošanas kustību spēku. Izmērītās vērtības parāda, vai un kā ir mainījusies plaušu funkcija. Jo īpaši var izlasīt, vai elpošanas pretestība ir pārāk augsta (obstruktīva elpceļu slimība) vai atlikušais tilpums ir pārāk mazs (ierobežojoša plaušu slimība). Lai gan mērījums nav atkarīgs no pacienta sadarbības, pacientam tomēr jāievēro ārsta norādījumi ieelpošana un izelpas. Rezultāti tiek novērtēti dažu sekunžu laikā. Pēc tam pieredzējis pulmonologs jau var diagnosticēt pirmās slimības. Ļoti ātri kļūst skaidrs, kuri turpmākie testi jāveic. Parasti tie ir difūzijas testi, ergospirometrija un provokācijas testi. Pacientiem ķermeņapletismogrāfija ir nedaudz laikietilpīgāka nekā klasiskā spirometrija.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Tur nav veselība risks, kas saistīts ar ķermeņa pletismogrāfiju. Nav radiācijas vai spiediena iedarbības. Stikla kabīne nav aizslēgta, un to var atstāt jebkurā laikā, ja ir elpošanas problēmas vai panikas lēkmes rodas. Tāpēc pārbaudes metode ir absolūti nekaitīga un tiek veikta pat maziem bērniem bez komplikācijām. Nopietnas komplikācijas gandrīz nekad nav bijušas. Gluži pretēji, ķermeņa pletmografija var ievērojami samazināt plaušu slimību risku. Veicot regulārus mērījumus, slimības gaitu var kontrolēt un vienlaikus ārstēt. Daudziem pacientiem būtu risks nelietot šo metodi. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka ķermeņa pletmografiju var veikt, neizmantojot spēku elpošanas laikā. Procedūra ir būtiska, lai noteiktu diagnozi. Tomēr nepieciešamais aprīkojums un iegādes izmaksas ir ievērojamas. Tas arī izskaidro, kāpēc ķermeņapletogrāfiju veic tikai klīnikās un speciālisti.
