Zobārstniecībā šis termins oklūzija attiecas uz apakšējās zobu rindas saistību ar augšējo zobu rindu neierobežota žokļa aizvēršanās laikā starpsāpē (galīgā koduma pozīcija). Pretējs ir nepareizs noslēgums, antagonistu kontakta trūkums, ko sauc par neieslēgšanos.
Kas ir oklūzija?
Zobārstniecībā šis termins oklūzija attiecas uz apakšējās zobu rindas attiecībām ar augšējo zobu rindu neierobežota žokļa aizvēršanas laikā pēdējā koduma stāvoklī. Tiek saukts jebkurš zoba kontakts starp augšējo un apakšējo žokļu zobiem oklūzija. Tas ir oklūzija pēdējā kodumā. Zobārstniecība oklūziju definē kā “kontaktu starp abu žokļu zobiem”. Oklūzijas iespaids tiek uztverts kā abu zobu rindu iespaids oklūzijas stāvoklī (galīgā koduma pozīcija). Zobu kontakts bez apakšžokļa kustības pēdējā koduma laikā (starpposma pārtraukšana) ir statiska oklūzija. Apakšžokļa kustības rezultātā radušos zobu kontaktu zobārstniecībā sauc par dinamisku oklūziju.
Funkcija un uzdevums
Oklūzija ir sinonīms normālai apakšžokļa un augšžokļa funkcijai, kas garantē iesaistīto, antagonistisko aizmugurējo zobu bīdāmās kustības bez traucējumiem. Oklūzijas jēdziens ir cieši saistīts ar oklūzijas traucējumu fenomenu, kas var izraisīt nodilumus (nobrāzumus) un nobrāzumus (zobu virsmas sasmalcināšanu). Saskaņā ar šo modeli bloķēšanos sauc par oklūziju. Normāla oklūzijas priekšnoteikums ir sadarbība starp traucējošiem muskuļiem, temporomandibular locītavu un zobiem bez traucējumiem. Augšējiem un apakšējiem žokļiem jābūt pareizi veidotiem. Zobārsti izmanto oklūzijas foliju, lai pārbaudītu, vai ir vai nav normāla oklūzija. Lai to izdarītu, pacients nokož uz plānas folijas, kas darbojas tāpat ogleklis papīrs un aizmugurē ieraksta zobu nospiedumus. Tādā veidā zobārsts var izsekot, kur atrodas atsevišķi kontaktpunkti (oklūzijas punkti). Okluzālā folija ir pazīstama arī kā kontaktfolija, testa folija vai artikulācijas papīrs. Tas ir pārklāts ar krāsu. Kad divas zobu rindas satiekas oklūzijas stāvoklī, tās veido oklūzijas plakni. Atpūtas stāvoklī zobi nepieskaras, bet statiskā oklūzijā (starpsāpē) sprauga viens līdz divi milimetri viens no otra. Katrs augšējās zobu rindas zobs nesaskaras ar pretējā apakšējās zobu rindas zobu, bet oklūzijas laikā saskaras ar diviem apakšējās zobu rindas antagonistiem (zobiem), uz kuriem tiek sadalīts spiediens (dinamiska oklūzija). . Statiskā maksimālā oklūzijā zobu kontakti notiek bez apakšžokļa kustības. Maksimālā starpsavienošana ir statiska oklūzija ar maksimālu abu žokļu rindu zobu daudzpunktu kontaktu. Ierastā oklūzija ir pierasta statiska oklūzija, ar kuru darbības parasti tiek atkārtotas. Centrālajā oklūzijā oklūzija notiek ar centrisku kondila stāvokli (locītavu vadītājs temporomandibular locītavas). Rievas un izciļņi, kas atrodas uz zobu virsmas, nodrošina optimālu zobu stāvokli. Augšējā zobu rinda ir nobīdīta pusi zoba platuma tālāk aizmugurē, jo augšējie priekšzobi ir platāki nekā to kolēģi apakšējā zobu rindā. Košļājamā procesa laikā zobi slīdoši virzās viens pret otru. Šajā formulējumā ilknis zobs ņem vadīt (asas norādes). Priekšējā vadībā dinamiska oklūzija notiek starp augšējo un apakšējo žokļu priekšējiem zobiem. Grupas vadība ir vairāku laterotruzijas puses (temporomandibulārā locītavas darba puse) dinamiska aizsprostošanās. Regulārā oklūzijā lūpa noslēguma līnija un oklūzijas plakne veido taisnu līniju. Veicot pilnīgu zobu protēzi, zobu tehniķis ņem vērā savu pacientu oklūzijas situāciju. Par katru atsevišķu zobu kontaktu savā starpā ziņo saknes membrānas receptori zoba sakne. Zobu protēzei ir ļoti precīzi noregulēta sensoru sistēma. Paziņojums par to, kad tiek sasniegts sakodiena kontakts un žokļa muskuļi veic košļājamo kustību, ir ātrs. Mutvārdu gļotādas ir caurstrāvots ar nervu galiem, kas nosaka ienākošo pārtikas daļiņu lielumu un stāvokli. Traucētas atgriezeniskās saites gadījumā zobi nedarbojas vienmērīgi, kas noved pie novirzes. Reflektīvi košļājamie muskuļi mēģina sazināties, kas neizdodas traucētās oklūzijas dēļ un izraisa pārmērīgu žokļa muskuļu aktivitāti. Šī procesa rezultātā nogurums žokļa muskuļiem, kas izraisa spriedzi visās iesaistītajās struktūrās. Traucētiem koduma kontaktiem ir ietekme, izmantojot tādas parafunkcijas kā zobu griešana un zobu atgrūšana. Tā rezultātā var slīpēt šķautnes un zobu kakls erozijas.
Slimības un sūdzības
Parastās zobu oklūzijas pārkāpumi ir dažādu iemeslu dēļ, kas var būt saistīti ar visu zobu nākšana vai uz atsevišķiem zobiem. Kroņi, tilti, pārāk augstas plombas vai izdalītie zobi, kas nav nomainīti, var izraisīt oklūzijas nelīdzenumus. Receptori ziņo par šīm nepilnībām (traucējumu kontaktiem) centrālajam nervu sistēmas, kas atbild par vadības centra koordinēšanu. Pēc kļūdas ziņojuma saņemšanas smadzenes pārsūta komandu košļājamiem muskuļiem, lai tie vairāk iekostu, lai kompensētu nepareizo ieslēgumu. Pozicionālas anomālijas, piemēram, atklāts kodums, krustenisks kodums vai piespiedu kodums, novērš regulāru oklūziju. Fizioloģiskā oklūzijas traucējumi var izraisīt diezgan nepatīkamu diskomfortu. Atsevišķu zobu nevienmērīgā slodze rada ilgstošus bojājumus visam zobu aparātam. Negatīvi tiek ietekmēti arī košļājamie muskuļi un temporomandibulārā locītava. zobu sāpes, košļājamo muskuļu sasprindzinājums un sāpes temporomandibular locītavā var būt sekas. Ne tikai temporomandibular savienojumi skarti, bet arī citi ķermeņa reģioni, piemēram, vadītājs, plecu, mugurkaula un pat ceļa locītavas, jo temporomandibular locītavas, zobi un mugurkauls var radīt vienotu klīnisko ainu. Tā kā regulāra artikulācija vairs netiek dota, košļājamā funkcija var tikt vienādi traucēta. Zobārsti, veicot vieglu iejaukšanos, novērš tādus vienkāršus cēloņus kā pārmērīgi liels plombējums, spraugas starp zobiem vai bojāti vainagi. Paaugstinātās vietas tiek noteiktas, izmantojot okluzālo plēvi, un tās iznīcina, slīpējot. Ortodontiskās procedūras, kuras mutes ķirurgi veic ambulatori vai stacionārā atkarībā no procedūras smaguma pakāpes, atjauno regulāru oklūziju koduma patoloģiju gadījumā.
