Kādas ir aknu vērtības?
Aknu rādītāji ir dažādu laboratorijas parametru grupa, kas norāda uz aknu slimībām. Tos var iedalīt:
- Laboratorijas rādītāji, kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem
- Laboratorijas parametri, kas norāda uz žults stāzi
- Laboratorijas rādītāji, kas norāda uz aknu sintēzes traucējumiem
Lai izmērītu aknu vērtības, ārsts paņems no pacienta asinis un liks tās analizēt laboratorijā.
Laboratoriskie rādītāji: aknu bojājumi
Aknu šūnas, hepatocīti, satur dažādus enzīmus, kas veic savus vielmaiņas uzdevumus. Ja aknu šūna tiek bojāta un iznīcināta, šie aknu enzīmi izdalās, nonāk asinīs un tur var tikt konstatēti.
Vēl viens enzīms, kas nonāk asinīs no iznīcinātām aknu šūnām, ir glutamāta dehidrogenāze (GLDH), kas arī ir daļa no aminoskābju metabolisma.
Laboratoriskie rādītāji: Žults stāze
Žults šķidruma uzkrāšanās (holestāze) var rasties dažādu aknu slimību, piemēram, aknu cirozes vai sastrēguma aknu mazspējas, rezultātā. Papildus tipiskiem simptomiem, piemēram, nieze un dzelte, holestāze izraisa arī dažādu aknu vērtību izmaiņas. Laboratorijas testi īpaši koncentrējas uz šādām vērtībām:
- g-glutamiltransferāze
- Sārmainā fosfatāze (AP)
- Tiešais un netiešais bilirubīns
Laboratorijas rādītāji: aknu sintēzes traucējumi
Kad tiek noteiktas aknu vērtības?
Ārsts nosaka aknu vērtības galvenokārt tad, ja ir aizdomas par aknu slimību. Tas tā ir, piemēram, ja jums ir šādi simptomi
- Sāpes labajā pusē vēdera augšdaļā vai sāta sajūta
- Nogurums, samazināta veiktspēja
- nieze
- Ādas vai konjunktīvas dzelte
- Vēdera apkārtmēra palielināšanās ar aknu palielināšanos
- Aknu ādas pazīmes, piemēram, paplašinātas virspusējas vēnas ap nabu (caput medusae), balti nagi vai smalki, zirnekļveidīgi vai zvaigznei līdzīgi, sarkani asinsvadu paplašināšanās (zirnekļa nevi)
Pat ja ir zināma aknu slimība, slimības gaitā regulāri jānosaka aknu vērtības, lai novērtētu terapijas panākumus vai noteiktu slimības progresēšanu.
Kuras aknu vērtības ir bīstamas?
AST (GOT), ALT (GPT) un GLDH normālās vērtības ir atrodamas šajā aknu vērtību tabulā (atsauces vērtības mērījumiem 37 °C temperatūrā):
|
Laboratorijas vērtība |
cilvēki |
sievietes |
|
AST (GOT) |
10 līdz 50 U/l |
10 līdz 35 U/l |
|
VISI (GPT) |
10 līdz 50 U/l |
10 līdz 35 U/l |
|
Glutamāta dehidrogenāze (GLDH) |
līdz 7.0 U/l |
līdz 5.0 U/l |
Tālāk norādītās atsauces vērtības attiecas uz gamma-GT (mērījums pie 37°C):
|
vecums |
Gamma-GT normālā vērtība |
|
Priekšlaicīgi dzimuši bērni |
līdz 292 U/l |
|
1 diena |
līdz 171 U/l |
|
2 uz 5 dienām |
līdz 210 U/l |
|
No 6 dienām līdz 6 mēnešiem |
līdz 231 U/l |
|
7 līdz 12 dzīves mēneši |
līdz 39 U/l |
|
1 līdz 3 gados |
līdz 20 U/l |
|
4 līdz 6 gados |
līdz 26 U/l |
|
7 līdz 12 gados |
līdz 19 U/l |
|
13 līdz 17 gados |
līdz 38 U/l sievietēm līdz 52 U/l vīriešiem |
|
pieaugušajiem |
līdz 39 U/l sievietēm līdz 66 U/l vīriešiem |
Tālāk norādītās atsauces vērtības attiecas uz sārmaino fosfatāzi (AP) (mērījums 37°C temperatūrā):
|
AP normālā vērtība |
|
|
līdz 1 dienai |
< 250 U/l |
|
2 uz 5 dienām |
< 231 U/l |
|
No 6 dienām līdz 6 mēnešiem |
< 449 U/l |
|
7 līdz 12 mēnešiem |
< 462 U/l |
|
1 līdz 3 gados |
< 281 U/l |
|
4 līdz 6 gados |
< 269 U/l |
|
7 līdz 12 gados |
< 300 U/l |
|
13 līdz 17 gados |
< 187 U/l sievietēm < 390 U/l vīriešiem |
|
vairāk nekā 18 gadus |
35 – 104 U/l sievietēm 40 – 129 U/l vīriešiem |
Kopējam bilirubīnam attiecas šādas atsauces vērtības:
|
vecums |
Kopējais bilirubīns: Norm |
|
1. diena |
<4.0 mg / dl |
|
2. diena |
<9.0 mg / dl |
|
3-5 diena |
<13.5 mg / dl |
|
pieaugušajiem |
<1.1 mg / dl |
Tiešais bilirubīns parasti ir līdz 0.25 mg/dl. Netiešā bilirubīna normas diapazons ir no 0.2 līdz 0.8 mg/dl.
Kad aknu vērtības ir zemas?
Kad aknu rādītāji ir paaugstināti?
Asins skaita aknu vērtību palielināšanās notiek dažādos veidos. Piemēram, ALAT, ASAT un GLDH izraisa aknu šūnu bojājumi, kā tas notiek akūta vīrusu hepatīta vai sēnīšu saindēšanās gadījumā. No otras puses, g-glutamiltransferāzes (gamma-GT), sārmainās fosfatāzes (AP) un bilirubīna līmenis aknās ir paaugstināts dažādu slimību gadījumā, kas izraisa žults stāzi (piemēram, žultsakmeņi, aknu audzēji, aknu ciroze utt.). . Sārmainās fosfatāzes un bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var arī norādīt uz slimībām, kas neietekmē aknas vai žultspūsli. Piemēram, noteiktas anēmijas formas palielina bilirubīna līmeni.
Paaugstinātas aknu vērtības
Ko darīt, ja mainās aknu rādītāji?
Ja aknu rādītāji asins analīzē ir nedaudz paaugstināti, tas ne vienmēr rada bažas. Tomēr, ja viena vērtība ir ievērojami paaugstināta vai vairākas aknu vērtības ir paaugstinātas, ārstam jānoskaidro kāda pamatslimība. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad papildus gamma-GT ir paaugstināts arī GPT.
