Definīcija
Akūts nekrotizējošs čūlains līdzeklis periodontīts (ANUP) ir īpaša periodontīta forma, kas parasti rodas no akūtas nekrotizējošas čūlas gingivīts (ANUG). Akūtā nekrotizējošā čūlainā periodontīts ne tikai smaganas tiek ietekmēti, tāpat kā gingivīts, bet jo īpaši periodonts. Tas ir strauji progresējošs iekaisums, ko papildina akūts sāpes, kas noved pie audu sabrukšanas (nekroze) un čūlas pašā slimības sākumā.
Cēloņi
Tā ir jaukta dažādu celmu infekcija baktērijas, ieskaitot Fusobacteria, Treponema un Selenomonas celmus, kā arī baktērijas Prevotella intermedia un Porphyromonas gingivalis. Nekrotizējošs čūlains periodontīts rodas no nekrotizējoša čūlaina gingivīts un tā cēloņi ir psiholoģisks stress, novājināta un slikti funkcionējoša imūnā sistēma, piemēram, HIV pozitīviem pacientiem, nepietiekams uzturs, Slikta mutes higiēna tabakas patēriņš. Vairumā gadījumu infekcija notiek pusaudža gados vai gados jauniem pieaugušajiem, taču nevar izslēgt novēlotu infekciju pacientiem ar paaugstinātu vecumu.
Diagnoze
Akūtā dēļ sāpes un strauja iekaisuma progresēšana, pēc pirmajām pazīmēm jāvēršas pie zobārsta. Šis zobārsts jau var atpazīt un ārstēt tipiskus nekrotizējoša čūlaina periodontīta simptomus pirmās pārbaudes laikā mutes dobums. Laboratorijas izmeklēšana var arī sniegt informāciju par baktēriju celmiem un, ja nepieciešams, ļaut veikt mērķtiecīgu ārstēšanu. Arī šī tēma varētu jūs interesēt: Akūts nekrotizējošs čūlainais gingivīts
Šie simptomi var norādīt uz akūtu nekrotizējošu čūlainu periodontītu
Nekrotizējošā čūlainā periodontīta gadījumā iekaisums izplatās visās periodonta struktūrās. Nekroze no smaganas un rodas kauls. Sākumā ir smags nekroze papilla gumijas līdz starpzobu krāteriem un atsegtam kaulam.
To papildina asiņošana un smaga sāpes. Sākotnējās sāpes ir būtiska atšķirības pazīme salīdzinājumā ar citām periodonta slimībām, jo tās parasti ir nesāpīgas. Nabadzīgs mutes higiēna noved pie pelēcīgi dzeltenīgas krāsas iekaisuma plankums par mutisko gļotādas.
Tas noved pie čūlu veidošanās (čūlas). Vairumā gadījumu tas noved pie nediena vai metāla garša iekš mute un līdz sliktai elpai. Var izraisīt vispārējās zāles drudzis un iekaisusi limfa mezgli.
Kopumā vispārējais stāvoklis veselība ir slikta. Visiem simptomiem nav jābūt un tie ir atkarīgi no slimības apjoma un smaguma. Sāpes padara to ļoti grūti ēst, un mutes higiēna arī nav viegli izpildāms, kas vēl vairāk pasliktina ģenerāli stāvoklis un vēl vairāk veicina iekaisuma progresēšanu mute.
ārstēšana
Nekrotizējoša čūlaina periodontīta terapija sastāv no divām daļām. Akūtā terapija ietver baktērijas lai novērstu iekaisuma tālāku izplatīšanos un tādējādi ierobežotu slimības aktivitāti. Pirmkārt, jāsamazina sāpes, lai atkal būtu iespējama adekvāta mutes higiēna.
Zem vietējā anestēzija, zobārsts noņems iekaisuma plankums un pēc tam izmantojiet dezinfekcijas skalošanas līdzekļus (piemēram, CHX®). The iekaisuma plankums tiek rūpīgi noņemts vai nu ar rokas instrumentiem, piemēram, kuretēm, vai ar ultraskaņas instrumentiem. Kortikosteroīdu preparāta (piemēram, Dontisolon®) papildu vietēja lietošana arī palīdz novērst audus šķīstošo kurjeru un fermenti.
Kā otro terapijas punktu papildu terapija ar antibiotikas (piemēram, penicilīns) var būt noderīga, it īpaši, ja ģenerālis stāvoklis neuzlabojas pat pēc iepriekšējās akūtās terapijas, un simptomi pēc 2-3 dienām ievērojami nepalielinās. Rūpīga mutes dobuma higiēna, ko pacients veic mājās, un regulāra dezinfekcija mute skalošana (piem., CHX®) ir ļoti svarīga veiksmīgam dziedināšanas procesam. Ja terapijas sākumā ir ļoti stipras sāpes, pretsāpju līdzeklis (piemēram, Ibuprofēns®) var palīdzēt. Tā kā nekrotizējošs čūlainais periodontīts norāda uz novājinātu, slikti funkcionējošu imūnā sistēma un tas ir viens no dažu slimību, piemēram, HIV infekcijas, agrīnajiem simptomiem, tas jāpārbauda arī internistam. Pēc akūtas terapijas seko uzturošā terapija, kas ietver regulāras pārbaudes un rūpīgu zobu tīrīšanu.
