Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana (šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera ultrasonogrāfija / aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana) - kā pamata diagnostikas tests un izvēlēta metode vieglu slimības gaitu gadījumā
- [akūts pankreatīts: tūska (ūdens aizture), hipoehogēns (“slikta atbalss”) aizkuņģa dziedzera palielināšanās, brīvs šķidrums, iespējams, norāde uz žults (ar žultspūsli saistītu) cēloni
- Hronisks pankreatīts: pārkaļķošanās; neskaidras pazīmes: nehomogēns orgāns ar parasti plašu aizkuņģa dziedzera kanālu]
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate, laboratorijas diagnostika un obligāti medicīnas ierīču diagnostika - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Elektrokardiogramma (EKG; 12-vadīt EKG; miokarda elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - lai noteiktu vienlaicīgus pankreatīta sarežģījumus (piemēram, tahikardu priekškambaru fibrilācija elektrolītu nobīdes dēļ (piemēram, hipokaliēmija / kālija deficīts, hipomagnēmija / magnija deficīts vai tilpuma deficīts)
- Endosonogrāfija * (EUS; ultraskaņa izmeklēšana endoskopiskā ceļā) nodrošina visaugstāko telpisko izšķirtspēju aizkuņģa dziedzera attēlveidošanā; veikta ar smalku adatu ar endosonogrāfijas palīdzību biopsija - ja ir nedroši pierādījumi par hronisku pankreatītu [izvēlētā metode]; skaidrībai gadījumos, kad ir aizdomas par obstrukciju (sašaurināšanos) žults kanāli.
- Datortomogrāfija Vēdera dobuma (CT) - aizdomām par sarežģītiem kursiem kā akūtas pankreatīta izvēles metodi (zelts standarts nekroze nekrotizējošs pankreatīts) un kalcifikāciju un pseidocistu noteikšanai hroniskā pankreatīta gadījumā Piezīme: CT nevar ieteikt smaguma pakāpes prognozi.
- Magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija (MRCP) * - ja ir aizdomas par hronisku pankreatītu un neskaidras aizkuņģa dziedzera izmaiņas sonogrāfijā (ultraskaņa izmeklējums), lai iegūtu sīkāku informāciju par aizkuņģa dziedzera kanālu sistēmu.
- Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (vēdera dobuma MRI).
- Kad ir aizdomas par sarežģītiem kursiem
- Bērniem: komplikāciju / malformācijas gadījumā; ja nepieciešams, ar kontrastu ultraskaņa (CEUS).
- Rentgena vēdera pārskats
- Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatikogrāfija (ERCP; diagnostikas metode, kas apvieno spekulācijas un radioloģija; vizualizēšanai žults cauruļvadi, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāls) ar papilotomiju ( papilla duodeni major kopā ar sfinktera aparātu (sfinktera oddi); tas atrodas pie ductus choledochus kopējās atveres žultsvads) un ductus pancreaticus (aizkuņģa dziedzera kanāls) divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)) - nekomplicēta žults pankreatīta gadījumā (pankreatīts ar žultsvadu saistītu obstrukciju kontekstā) 72 stundu laikā; nekavējoties holangīta (žultsvada iekaisuma) un sepses (asinis saindēšanās) [hroniska pankreatīta gadījumā ERCP nevajadzētu veikt augstākas saslimstības (slimības) dēļ. Augstāka saslimstība (slimību sastopamība) (5–10%, 3.47% pēc ERCP pankreatīta) un mirstība (mirstības līmenis) 3.3%].
Papildu piezīmes
- * Atsevišķos gadījumos, ja EUS un MRCP ir nepietiekami, endoskopiska retrogrāda pankreatogrāfija (ERP; diagnostikas metode, kas apvieno spoguļa attēlveidošanas un radioloģija; aizkuņģa dziedzera kanāla vizualizēšanai). Tāpat ERP var lietot arī autoimūna pankreatīta gadījumā.
- Apmēram 30% pacientu ar akūtu pankreatītu uz EKG var noteikt pazīmes, kas līdzinās aizmugurējās sienas infarktam.
