Drudzis: simptomi, sūdzības, pazīmes

Kopā ar drudzi var rasties šādi simptomi un sūdzības:

Vadošie simptomi

  • Vazokonstrikcija (vazokonstrikcija) rokās un kājās.
  • Saldēšanas
  • Muskuļu trīce
  • Svīšana (karsta, ļoti sarkana āda, stiklotas acis augstu drudzis).
  • Vazodilatācija (vazodilatācija)

Saistītie simptomi

  • Vispārēja slimības sajūta
  • Anoreksija (apetītes zudums)
  • Galvassāpes *
  • Sāpes ekstremitātēs *
  • Febrili krampji īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem.
  • drebuļi

* Galvenokārt vīrusu infekciju gadījumā

Audzēja drudzis

Šie simptomi un sūdzības var liecināt par audzēja drudzi:

  • Dienas drudzis > 38.3 ° C
  • Neskatoties uz empīrisko antibiotiku terapiju piecas līdz septiņas dienas, pastāvīgs drudzis, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas
  • Infekcijas pazīmju neesamība visaptverošā diagnostikā.
  • Pierādījumu trūkums alerģiska reakcija (pārliešana, medikamenti).

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)

  • Anamnētiskā informācija:
    • Apsvērt tuberkuloze imigrantos no Āfrikas, Dienvidaustrumāzijas un Klusā okeāna rietumu reģiona, kā arī bezpajumtniekiem.
    • If drudzis pēc tālsatiksmes eksotiskos reģionos nav skaidrs, agri vērsieties tropu medicīnas institūtā *.
    • Drudža un asplēnijas * (liesas neesamība) gadījumā uzskatiet, ka ir iespējama neārstēta letāla sepse (letāla asins saindēšanās)!
    • Drudža un neitropēnijas gadījumā neitrofilo granulocītu iekš asinis; to papildina ievērojami samazināta aizsardzība pret infekciju), ja neārstē, ir sagaidāma strauja progresēšana (progresēšana). Profilaktiska antibiotika terapija šeit ir neaizstājams.
    • Drudzis imūnsupresijas laikā * (imūnsupresanti) (piemēram, pasākumi, lai nomāktu recipienta organisma aizsardzības reakcijas pret svešu donora orgānu) ir potenciāli bīstami, oportūnistiski patogēni (baktērijas, sēnītes, vīrusi un parazīti).
    • Drudzis pacientiem> 60 gadiem ir saistīts ar paaugstinātu mirstību (mirstības līmeni).
    • Drudzis pacientiem ar sirds vārstu defekti / protēzes *.
    • Drudzis pacientiem ar stāvoklis n. ķīmijterapija ar aizdomām par gļotādas iekaisumu (gļotādas iekaisumu) *.
    • IV narkotiku lietošana *
  • Gadījumā, ja drebuļi un drudzis, domājiet par bakterēmiju ( baktērijas asinīs) vai endotoksinēmija (endotoksīni ir baktēriju sabrukšanas produkti, kas vadīt līdz iekaisumam un drudzim). “drebuļi“, No otras puses, ir bieži, kad paaugstinās drudzis, ieskaitot vīrusu infekcijas (vīrusu infekcijas).
  • Pieaugušajiem ar drudzi> 40 ° C domājiet par nopietnu bakteriālu infekciju. Galējās vērtības arī siltumā trieka or ļaundabīga hipertermija (ļoti reti sastopama, dzīvībai bīstama komplikācija) anestēzija).
  • Hipotermija (<36 ° C) ir slikta prognozes pazīme gados vecākiem pacientiem ar bakteriālu infekciju.
  • Kardināls bakteriālas infekcijas simptoms - drudzis - gados vecākiem pacientiem nav vairāk nekā 30% gadījumu.
  • Drudzis ar aizdusu (elpas trūkums) + tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē) *.
  • Apsveriet SIRS * (sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindromu), ja ir drudzis ar šādiem simptomiem:
    • Elpošanas mazspēja (elpošanas ierobežošana) ar jebkuru no šīm pazīmēm:
      • Arteriālais daļējais spiediens skābeklis <70 mmHg spontāna laikā elpošana.
      • Horovica indekss (oksigenācijas indekss; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - indekss, kas sniedz informāciju par plaušu funkcija.
      • Hiperventilācija
      • Tahipnoja (> 20 elpas / min)
    • Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē).
    • Temperatūra <36 ° C vai> 38 ° C
    • Leikocītu skaita izmaiņas (balts asinis šūnu skaits) - <4,000 / μl vai> 12,000 10 / μl vai ≥ XNUMX% nenobrieduši neitrofilo granulocītu (piemēram, stieņa kodola granulocīti / stieņa kodols).
  • Ja drudzis un meningisms * (sāpīgi kakls stīvums), padomājiet meningīts (kardināls simptoms).
  • CNS simptomu parādīšanās * (CNS, centrālā nervu sistēmas nervu struktūras, kas atrodas smadzenes un muguras smadzenes), piemēram, apziņas traucējumi, krampji ir brīdinošas pazīmes encefalīts / smadzenes iekaisums (prognostiski nelabvēlīgs faktors).
  • Apsveriet infekciozo endokardīts (endokardīts) pacientiem ar pastāvīgu drudzi un troksni.
  • Ja drudzis un nieze (nieze) saglabājas, padomājiet leikēmija (asinis vēzis) vai limfoma (ļaundabīga slimība, kuras izcelsme ir limfātiskā sistēma).
  • Dehidratācija (šķidruma trūkums) var ātri nogalināt bērnu * un gados vecāku pacientu!
  • Uzmanību. Drudža līmenis parasti nav korelē ar slimības smagumu. Zīdaiņi ir izņēmums. Trauksmes signāls ir:
    • Bērns <3 mēneši: temperatūra> 38 ° C
    • Bērns 3-6 mēnešus: temperatūra> 39 ° C
  • Floppy un miegains bērns ar drudzi nekavējoties jāuzņem!

* Stacionāra uzņemšana ārkārtas ārsta pavadībā, ņemot vērā papildu briesmas.