Monteggia lūzums: apraksts
Monteggia lūzums: vienlaicīgas traumas
Kad radiālā galva ir izmežģīta, plīst arī mazā gredzenveida saite starp radiālo galvu un elkoņa kaulu (ligamentum anulare radii). Var rasties arī citi ievainojumi, piemēram, tā sauktais olecranona lūzums. Tas ir elkoņa kaula gala lūzums elkoņa pusē. Olecranon lūzums veido vairāk nekā vienu trešdaļu no visiem elkoņa lūzuma gadījumiem (elkoņa lūzums).
Asinsvadi, kas iet cauri kubitālajai bedrei (bedri, ko ierobežo muskuļi elkoņa zonā), var tikt bojāti Monteggia lūzuma gadījumā, kā rezultātā rodas nodalījuma sindroms.
Ja radiālais nervs ir ievainots, rodas radiālā trieka, kas izpaužas kā plaukstas un pirkstu ekstensoru muskuļu paralīze (nolaižamā roka).
Galeazzi lūzums
Gan Galeaci, gan Montedžijas lūzumi ir nosaukti itāļu ķirurga vārdā: Rikardo Galeaci (1866-1952) un Džovanni Batista Montedžija (1762-1815).
Monteggia lūzums: biežums
Monteggia lūzums ir reti sastopams, bet bieži tiek ignorēts: piecos līdz desmit procentos gadījumu tas netiek atklāts vai tiek nepareizi interpretēts kā izolēts elkoņa kaula lūzums (radiālā galvas dislokācija netiek ņemta vērā).
Monteggia lūzums: simptomi
Monteggia lūzums: cēloņi un riska faktori.
Viens no iespējamiem Monteggia lūzuma cēloņiem ir tieša trauma elkoņa kaula malā. Citos gadījumos aiz muguras ir netieša trauma, piemēram, kritiens uz izstieptas rokas, apakšdelmam pagriežot uz iekšu.
Monteggia lūzums: izmeklējumi un diagnostika
- Kā tieši negadījums notika?
- Vai sāp apakšdelms un vai tā kustīgums ir ierobežots?
- Vai bija iepriekšēja diskomforta sajūta rokā, piemēram, sāpes, ierobežots kustību apjoms vai iepriekšēja dislokācija?
Tam seko fiziska pārbaude: ārsts pārbauda roku, rūpīgi to palpējot un cita starpā meklējot mīksto audu bojājumus. Viņš arī pārbauda asins plūsmu, motora darbību un rokas jutīgumu.
Monteggia lūzums: ārstēšana
Pieaugušajiem Monteggia lūzumu vienmēr ārstē ar operāciju. Pirmkārt, ķirurgs stabilizē elkoņa kaulu, ievietojot kaulā metāla plāksni (plāksnes osteosintēze). Tas parasti izraisa rādiusa galvas atiestatīšanu. Pēc tam ķirurgs sašuj plīsto gredzenveida saiti.
Monteggia lūzums bērniem
Ja radiālās galvas slēgtā samazināšana nav veiksmīga, samazināšana jāveic operācijā.
Monteggia lūzums: slimības gaita un prognoze
Monteggia lūzums jāuztver kā ārkārtas situācija: jo agrāk tas tiek izdarīts, jo vieglāk var iestatīt radiālo galvu. Turklāt agrīna dislokācija uzlabo prognozi.
