Pretinde ir līdzeklis, kas atceļ citas vielas iedarbību pacienta ķermenī. Visbiežāk saindēšanās ārstēšanā tiek izmantoti antidoti.
Kas ir antidots?
Indes, kā arī ķīmiskas vielas, kas lielās devās ir kaitīgas cilvēka ķermenim, prasa ārstēšanu. Dažos gadījumos nav piemērota antidota, tāpēc vienīgā iespēja ir novērot pacientu, ārstēt simptomātiski un, ja iespējams, iejaukties, kad parādās dzīvībai bīstami vai ļoti nepatīkami saindēšanās simptomi. Labāka tomēr ir ārstēšana ar atbilstošu pretlīdzekli. Pretinde atceļ toksiskā līdzekļa iedarbību, izmantojot dažādus mehānismus. Daži pretlīdzekļi piestiprinās pacienta ķermeņa toksīniem, tādējādi padarot tos toksisku no tā nekaitīgiem, jo tagad viņi vairs to nevar izdarīt. Citi noārda toksīnu tā, ka ķermenī paliek tikai pretinde. Kaut arī pretinde pacientam nav toksiska, arī tā bieži nav pilnīgi nekaitīga. Lai gan tas atceļ daudz bīstamāku saindēšanos, pārvalde pretindes lietošana var izraisīt pašas blakusparādības un simptomus.
Farmakoloģiskā ietekme uz ķermeni un orgāniem
Toksiska viela bloķē svarīgas ķermeņa funkcijas, tāpēc tā vispirms ir tik bīstama cilvēka organismam. Piemēram, tie kavē elpošanas muskuļus, aizver gremošanu vai traucē sirds veselīgu darbību sirds muskuļi. Dažas saindēšanās ir tikai nepatīkamas, taču ķermenis parasti tiek ar tām galā pats - citas faktiski apdraud dzīvību, jo tās ietekmē ķermeņa svarīgos orgānus un procesus. Antidotam ir ļoti līdzīga iedarbība, taču tā iedarbojas uz toksisko vielu un vairs ne uz pacientu. Tādā veidā antidots novērš ķīmisko vielu toksisko iedarbību, kas laika gaitā tika uzņemta vispirms. Tas notiek, piemēram, ar antidotu enzīmu veidā katalizējot vai pieskaroties toksiskajai vielai un tādējādi bloķējot ķīmiskos procesus, lai toksiskajai vielai vairs nebūtu toksiskas iedarbības, un organisms to vienkārši varētu izvadīt vai sadalīt. Tādējādi pacienta saindēšanās tiek pārtraukta ar pietiekami lielu pretlīdzekļa daudzumu. Tomēr atkarībā no pretindes pretinde kā blakusparādība var uzbrukt fiziskām funkcijām. Tā rezultātā saindēšanās vai zāļu pārdozēšanas dēļ pacients cieš no citiem simptomiem, kurus ārsts tomēr pieņem, lai ārstētu daudz bīstamāku saindēšanos. Ārstējot saindēšanos, piemēram, no čūsku kodumiem, alkohols, vai citas ķīmiskas vielas, pacientiem var rasties tādas blakusparādības kā nelabums, vemšana, galvassāpes, vai sāpes skartajos orgānos. Dažu zāļu pārdozēšanas ar atbilstošu pretlīdzekli bieži novērotās blakusparādības var būt psiholoģiskas. Tie ietver nervozitāti, trauksmi vai panikas lēkmes. Katrs antidots pats par sevi ir spēcīga ķīmiska viela ar farmakoloģisku aktivitāti. Tas savukārt nozīmē, ka saindēšanās ārstēšanai nav jābūt bez simptomiem.
Medicīniska lietošana un lietošana ārstēšanai un profilaksei.
Antidotiem ir plaši sadalīti divi lietojumi: saindēšanās un pārdozēšana. Saindēšanās attiecas uz absorbcija vielas organismā, kas sabojā, kavē vai pilnībā aptur tās būtiskās funkcijas. Tad tas var būt bīstams pacienta dzīvībai, ja inde uzbrūk svarīgiem orgāniem. Savukārt pārdozēšana ir tad, kad pacients ir norijis pārmērīgu vielas daudzumu, kas pats par sevi nav bīstams. Tā var būt pārdozēšana miegazāles, psihotropās zālesvai pat daudz mazāk bīstamas vielas, piemēram, bez receptes tabletes. Pretinde parasti tiek ievadīta pacientam intravenozi, lai tas varētu ātri iekļūt asinīs un pēc iespējas ātrāk noārdīt toksīnu, pirms pacients cieš vēl lielāku kaitējumu. Pretindes parasti netiek lietotas kā profilakses līdzeklis, jo pacientam drīzāk jācenšas izvairīties no saindēšanās vai pārdozēšanas. Izņēmumi var pastāvēt, ja pacients saņem zāles, kas izārstē viņa pamatslimību, bet var būt arī daļēji toksiskas. Šajos gadījumos pretindu dažreiz lieto vienlaikus ar zālēm, lai iegūtu pēc iespējas lielāku labumu un pēc iespējas mazāk kaitējumu. Piemēram, ja ir zināms, ka pacientam var attīstīties caureja, aktivēto kokogli var ievadīt vienlaikus ar profilaktisku antidotu, lai pēc iespējas izvairītos no caurejas.
Riski un blakusparādības
Indes ir ļoti spēcīgas vielas, kas var nodarīt lielu kaitējumu. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka attiecīgais pretinde ir arī ļoti spēcīga. Gandrīz katrs pats pretinde var būt toksisks pārāk lielā a deva, tāpēc tas jālieto saprātīgi un pēc risku un ieguvumu izvērtēšanas. Tādējādi, ja pretinde tiek lietota pārāk lielā a deva, pastāv risks, ka tam pašam būs toksiska iedarbība. Pacients būtu jāārstē vēlreiz. Izmantojot jebkuru pretindu, ir arī vairākas blakusparādības, kas ir atkarīgas no precīzas darbības mehānisms vielas, kā arī tās deva. Daži antidoti praktiski netiek pamanīti, kamēr tos lieto mazās devās, un tas ir pietiekami ārstēšanai. Tie, kas rīkojas iekšējie orgāni var izraisīt nelabums, vemšana, caureja, un sāpes. Antidoti pret psihofarmakoloģiskiem līdzekļiem biežāk izraisa psiholoģiskas blakusparādības, piemēram, trauksmi vai panikas lēkmes. Tomēr precīzas blakusparādības atšķiras no antidota līdz antidotam, un pacientam par tām tiek pastāstīts pirms ārstēšanas vai tad, kad viņš vai viņa ir atsaucīga.
