Muskuļi augšstilba kaula kaklā
Augšstilba kauls kakls lūzumi ir lūzumi zonā augšstilba kaula kakls (collum femoris) un atrodas starp augšstilba kaulu vadītājs (caput femoris) un trohanters (kaulu izvirzījumi pārejā uz augšstilba vārpstu). Lūzumi tiek sadalīti mediālā intrakapsulārā un sānu ekstrakapsulārā augšstilba kaulā kakls lūzumi. Kurss lūzums dzīšanas prognozei ir izšķiroša.
Pēc Pauwels domām, to var iedalīt trīs prognostiski svarīgās smaguma pakāpēs. Pauwels I lūzums līnijas stiepjas līdz 30 ° no horizontāles, un ir labvēlīga sadzīšanas prognoze. Pauwels II sasniedz līdz 50 °, un Pauwels III apraksta visus lūzums līnijas virs 50 °.
Šajā gadījumā gaidāma augsta gūžas nestabilitātes pakāpe nākotnē. Arī pats lūzums ir sadalīts četrās smaguma pakāpēs. Šī klasifikācija tika nosaukta pēc Garden, kas raksturo lūzuma dislokācijas pakāpi.
I dārzs raksturo nepilnīgu lūzumu, savukārt IV dārzs - pilnīgu lūzumu. Šeit lūzuma virsmas ir nobīdītas viena no otras un tām nav savstarpējas saskares. Ja pacientam tiek diagnosticēts a augšstilba kakla lūzums saskaņā ar Pauwels I un I dārzu dziedniecībai pietiek ar fizioterapiju.
Visas pārējās smaguma pakāpes jāārstē ķirurģiski. Lūzums kakls augšstilba kauls ir lūzums, kas īpaši rodas gados vecākiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Iemesli tam ir tādi, ka gados vecāki cilvēki biežāk krīt, piemēram, tāpēc, ka viņu redze ir sliktāka vai viņi reaģē lēnāk.
Turklāt cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir vājāka kauli un tāpēc ir vairāk pakļauti lūzumiem. Ciskas kaula kakla lūzuma mirstība ir diezgan augsta, lai gan pati operācija ir neliela komplikācija. Problemātiskāks ir ilgais atveseļošanās periods pēc ķirurģiskas procedūras.
Bieži vecāki pacienti vairākas nedēļas tiek izgulēti un tādējādi riskē mirt no sekundāras slimības. Īpaši ievērības cienīgi ir pneimonija, smags brūces iekaisums vai pat tromboze. Vislabākā terapija ir pacientu mobilizēšana pēc iespējas agrāk.
Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacienti aktivizētos un atkal pārvietotos ilgā dziedināšanas procesa laikā (vismaz 12 nedēļas). Lai gan dažu pēdējo gadu laikā tas ir uzlabojies, trešdaļa pacientu joprojām pilnībā neatgūstas pēc operācijas un pat ir jāievieto pansionātos. Pārejošs osteoporoze of augšstilba kaula kakls ir īslaicīga gūžas slimība.
Šajā gadījumā kaulu viela augšstilba zonā vadītājs un kakls bieži izšķīst ar neizskaidrojamu iemeslu (idiopātisks). Pacienti piedzīvo pieaugumu sāpes stresa apstākļos un staigājot. Ir pamanāms arī klibo gaita.
Agrīnā stadijā to bieži ir grūti diagnosticēt, jo ir pamanāms tikai kaulu zudums, kas pārsniedz 40% Rentgenstūris. Šī slimība skar vairāk pusmūža vīriešu, un to sauc arī par kaulu smadzenes tūskas sindroms (BME). sāpes in augšstilba kaula kakls ir nespecifisks simptoms, un tam var būt dažādi cēloņi.
Pirmkārt, tā var būt pati augšstilba kaula problēma, piemēram, lūzums vai ievainojums. No otras puses, gūžas locītavu var izmežģīt (greznot), un tas atkal jānovieto pareizajā stāvoklī. Turklāt iekaisuma process var būt arī cēlonis sāpes, piemēram, bursa iekaisums.
Jāņem vērā arī muskuļu cēlonis. Bieži cēlonis ir lielā gūžas locītāja iliopsoas saīsināšana pārāk ilgas sēdēšanas un nepietiekamas kustības dēļ. Šīs cēloņu dažādības dēļ ieteicams konsultēties ar speciālistu.
Uz augšstilba kaula kakla var rasties iekaisums, kas var izpausties vairākos simptomos. Bieži pacienti apraksta spiediena sāpes gūžas ārpuses, kuras pastiprina staigāšana. Iespējamie simptomi ir bursa iekaisums (bursīts) vai iekaisums Cīpslas (trochanterendinosis), kas iet caur lielāko trochanter.
Vairāki Cīpslas dažādu muskuļu pārskrien pāri lielākajam trohanteram, kas tiek intensīvi izmantots. Tādējādi paaugstināts kairinājums šajā vietā nav nekas neparasts. Slimības ārstē ar medikamentiem, fizioterapiju, siltuma vai aukstuma terapiju un šoks viļņu procedūras.
Hroniska iekaisuma gadījumā var būt noderīga arī ķirurģiska iejaukšanās. Lai aizsargātu ādu, Cīpslas un muskuļi, bursae ir iestrādāti izvirzītos kauli. Tie var kļūt iekaisuši, ja slodze ir pārāk liela un pastāvīga. Tipiska šāda bursa iekaisuma vieta (bursīts) ir tā sauktais lielais trochanter (trochanter major) augšstilbs kaulu.
Tas noved pie iekaisuma reakcijas, un pacients cieš no pietūkuma un sāpēm no spiediena. Sākumā tiek izmantota konservatīva terapija ar pretiekaisuma pretsāpju līdzekli. Turklāt pacientam tas būtu jāuztver mierīgi un jāizvairās no fiziska stresa.
Atvieglojumu var dot arī auksto iepakojumu lietošana. Ja šie pasākumi nepalīdz, bursa jānoņem ķirurģiski. Cistas augšstilbs kauls bieži ir iespēja atrast un lūzuma gadījumā tiek diagnosticēts, izmantojot attēlveidošanu.
Cistas ir labdabīgas masas, kas veidojas cauruļveida spongiozās kauli. Šūnveida kauls ir kaula iekšējā daļa, kas sastāv no tā sauktajām kaulu bumbiņām un tāpēc ir mazāk stabila nekā ārējais slānis (compacta). Tā kā ciskas kaula augšstilba kaklā kauls zaudē stabilitāti un nenovēršams spontāns kaula lūzums, parasti cista tiek noņemta ķirurģiski. Iegūtais dobums ir piepildīts ar kauliem līdzīgu vielu, un pacients var turpināt dzīvot bez simptomiem.
