Holelitiāze (sinonīmi: calculi biliares; holecistolitiāze; žultsakmeņi; žultsakmeņu slimība; ICD-10-GM K80.-: holelitiāze) ir visizplatītākā žultsakmeņu slimība.
Izšķir atkarībā no rašanās vietas:
- Holelitiāze - žults sistēmā kopumā.
- Choledocholithiasis - akmeņi kopējā žults kanāls.
- Holecistolitiāze - akmeņi žultspūslī.
Pēc žultsakmeņu veida var atšķirt:
- Holesterīns akmeņi - veido apmēram 80% no visiem akmeņiem.
- Pigmenta akmeņi - aptuveni 20%, sastāv no bilirubīna, tiem ir diezgan tumša krāsa
- Jaukti akmeņi no holesterīns un pigments.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 2-3.
Frekvences maksimums: slimības biežums palielinās līdz ar vecumu. Žultsakmeņi reti sastopami pirms 20 gadu vecuma.
Izplatība (slimību sastopamība) ir 15% sievietēm un 7.5% vīriešiem (Vācijā). Ja aknas ciroze (aknu saraušanās) vai Krona slimība (hroniska iekaisīga zarnu slimība (IBD)), izplatība ir 25-30%. Izplatība vienmērīgi pieaug no dzīves 3. desmitgades, pieaugot vecumam. Slimība parasti sastopama Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs un reti Austrumāzijā, Subsahāras Āfrikā un Āfrikas amerikāņos.
Kurss un prognoze: Žultsakmeņi izraisīt simptomus tikai aptuveni 25% no skartajiem, tāpēc viņu atklājums, visticamāk, būs nejaušs atradums vēdera dobuma sonogrāfijas laikā (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude), kas veikta citu iemeslu dēļ. Kamēr žultsakmeņi neizraisa nekādus simptomus, terapija nav nepieciešams. Ja atkārtotas žults kolikas (krampjiem līdzīgas, smagas sāpes labajā vēdera augšdaļā) vai, piemēram, rodas holecistīts (žultspūšļa iekaisums), ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, minimāli invazīva laparoskopiska holecistektomija / žultspūšļa noņemšana ar laparoskopija) kļūst nepieciešama. Žultsakmeņi bieži atkārtojas (atkārtojas).
Simptomātiska žultsakmeņu slimība ar (“ietekmē žultspūsli”) simptomiem vai akūtām komplikācijām (holecistīts / žultspūšļa iekaisums, holangīts /žults cauruļvadu iekaisums, pankreatīts / pankreatīts) ir iespējams jebkurā laikā. Tiek ziņots, ka gada risks ir 1-4% (simptomi vai 0.1-0.3% (komplikācijas.
Blakus slimības (vienlaicīgas slimības): trīs lieli kohortas pētījumi apstiprina, ka žultsakmeņi palielina arī koronāro sirds slimību sirds slimība (CHD). Iespējams, ka traucēta žultsceļu funkcija var veicināt paaugstinātu KSS risku.
