Afāzija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aphantasia ir īpaša vizuālās agnozijas forma un atbilst pilnīgai nespējai pēc vēlēšanās atsaukt vizuālos attēlus. Tiek uzskatīts, ka klīniskā aina ir saistīta ar smadzenes defekti. Terapijas vēl nepastāv.

Kas ir afāzija?

Cilvēka zemapziņa un apzinīgais prāts darbojas caur garīgo tēlu. Vizualizācija ir izziņas pamatprocess. Kognitīvās vizualizācijas procesi rodas, izmantojot dažādu tīklu smadzenes reģioni, piemēram, galvenokārt parietālās, frontālās, temporālās un pakauša daivas laukumi. Kognitīvai vizualizācijai izšķiroša nozīme ir saglabātajām atmiņām, kas apziņā izsauc attiecīgos attēlus. Piemēram, cilvēks, kas lasa romānu, parasti redz aprakstītās situācijas viņa prāta acīs. Kognitīvās vizualizācijas spēja zināmā mērā ir individuāla. Absolūto nespēju šādi vizualizēt un līdz ar to pilnīgu iztēles spējas neesamību sauc par afāziju. Ekseteras Medicīnas universitātes profesors Adams Zemans šo vārdu ieviesa 2015. gadā kā daļu no pētījuma par dvēseli aklums. Viņš izmantoja šo terminu, lai aprakstītu hipotētisku stāvoklis. Viņš atsaucās uz 65 gadus vecu vīrieti ar aprakstu, kurš pēc pārdzīvošanas esot zaudējis spēju iedomāties sirds operācija. Pēc Zemana komentāru publicēšanas vairāk nekā 20 cilvēki nāca klajā, lai raksturotu sevi kā afāziju.

Cēloņi

Ādams Zemans un viņa kolēģi ir saistījuši afāziju ar dvēseli aklums vai vizuālā agnozija. Tas ir redzes stimulu apstrādes traucējumi, ko izraisa redzes centra bojājumi. Šis redzes centrs atrodas pakauša daivā un liek vizuālajiem agnostiķiem nespēt atpazīt objektus un sejas, kaut arī viņi var skaidri redzēt objektus. Lielākā daļa redzes agnozijas pacientu var aprakstīt objektus vismaz aptuveni, pamatojoties uz viņu vizuālo atmiņa. Hipotētiskas afāzijas pacienti to nevarētu izdarīt. Tādējādi afāzija būtu īpaša vizuālās agnosijas forma, un to vienlaikus varētu raksturot kā galējo dvēseles veidu aklums. Kā cēlonis absolūtai nespējai vizuālajai iztēlei, pirmie aprakstītāji pieņem nopietnu defektu smadzenes iesaistītie reģioni. Vai ģenētiskie faktori, piemēram, iedzimtas mutācijas, vai ārējie faktori, piemēram, indu iedarbība, veicina absolūtu afāziju, vēl nav noteikts. Daži no šķietamajiem afāzijas pacientiem ziņoja, ka cieš no simptomiem kopš dzimšanas. Citi traucējumu rašanos saistīja ar krasi traumatisku notikumu viņu dzīvē, piemēram, mīļotā nāvi. Iespējams, ka iedzimta afāzijas forma atšķiras no iegūtās formas tiktāl, ka jāpieņem dažādas slimības.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Aphantasia pacienti var redzēt, bet viņiem nav iespēju izgūt attēlus no sava redzesloka atmiņa vai kognitīvo iztēli nejauši, neskatoties uz to spēju apstrādāt vizuālos stimulus. Šīs attiecības rezultātā skartie indivīdi nespēj vizualizēt situācijas, objektus vai dzīvās būtnes, pamatojoties tikai uz aprakstu. Daži pacienti jūtas atstumti no tādām profesijām kā arhitektūra, jo nespēj vizualizēt darba gala produktu. Daudzi apgalvo, ka aprakstošie teksti viņiem ir bezjēdzīgi. Vēl citi nespēj atcerēties savu partneru vai mirušo ģimenes locekļu izskatu un šajā kontekstā ļoti cieš. Lielākā daļa pacientu absolūti nespēj pārdzīvot mirkļus, kurus viņi jau ir pārdzīvojuši savā iztēlē. Bieži vien skartās personas apraksta izolācijas un vientulības sajūtas simptomus. Nakts sapņus, šķiet, neietekmē afāzija. Lielākā daļa pacientu paziņo, ka viņi tikai nespēj iedomāties to, ko domāja. Domu vizualizācija atbilst apzinātai vizualizācijai. Vizualizācija sapņos ir zemapziņas vizualizācija. Acīmredzamais neapzinātās un apzinātās vizualizācijas atvienošana kā afāzijas cēloni norāda uz defektu smadzeņu zonā, kas ir īpaši aktīva nomoda stāvoklī.

Diagnoze

Līdz šim vēsture ir vienīgais līdzeklis afāzijas diagnosticēšanai. Pagaidām diagnozi var noteikt tikai ar aizdomām. Nav diagnozes apstiprināšanas līdzekļu. Tā kā anamnēzes pamatā ir pacienta subjektīvie apraksti, objektīvu diagnozi pašlaik nav iespējams noteikt.

Komplikācijas

Ar afāziju parasti nerodas īpašas medicīniskas komplikācijas. Afāzija liek pacientam nespēt iedomāties attēlotas lietas un procesus vai tos iedomāties tikai ļoti ierobežotā mērā. Afāzija daudziem cilvēkiem var rasties pilnīgi atšķirīgā veidā; nav mēru, ar kuru varētu noteikt šī simptoma smagumu. Parasti pacients nevar vizualizēt garīgos attēlus vai iedomāties notikumus. Tas parasti noved pie domāšanas spēju traucējumiem. Tomēr cilvēki ar afāziju var vadīt pilnīgi parasta dzīve bez turpmākiem ierobežojumiem. Iespējams, ka viņi nespēj veikt noteiktas mākslas profesijas vai ļoti labi atcerēties notikumus. Bieži vien skartajiem ir samērā grūti aprakstīt pagātnes notikumus. Aphantasia lielākoties nav izpētīta, tāpēc šim simptomam nav ārstēšanas iespējas. Tas var būt iedzimts vai rasties pēc negadījuma. Smagos izpausmēs telpiskā domāšana un iztēlošanās nav viegli iespējama. Ikdienā tas tā nav vadīt jebkuras īpašas komplikācijas. Arī cilvēku ar afāziju paredzamais dzīves ilgums nav mazāks nekā veseliem cilvēkiem. Vairumā gadījumu cietušie neapzinās, ka cieš no afāzijas.

Kad jāredz ārsts?

Aphantasia nav obligāti jāiztīra ārstam. Tomēr tiem, kuriem ir aizdomas, ka viņiem nav tēlainas iztēles, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai gan līdz šim nav efektīvas ārstēšanas metodes, terapeitiska pasākumus var kompensēt iztēles trūkumu. Vai tas ir nepieciešams, ir atkarīgs no tā, vai afāzija ir iedzimta vai attīstīta un cik izteikta ir parādība. Galu galā skartajai personai pašai jāizlemj, vai un cik lielā mērā afāzija ierobežo dzīves kvalitāti. Tomēr sākotnējā apspriešanās var novērst neskaidrības, rīkojoties ar reto parādību, un norādīt terapija iespējas. Afāzija pēc a trieka vai cita slimība jāapspriež ar atbildīgo ārstu. Iespējams, ka tā ir tikai noteiktu zāļu blakusparādība vai ka afāzijai ir psiholoģiski cēloņi. Vēlāk, ja parādība ietekmē dzīves kvalitāti, jāvēršas pie ārsta. Piemēram, ja skartā persona vairs nevar saprātīgi mācīties vai veikt darbības darbā, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ārstēšana un terapija

Tāpēc, ka afāzija līdz šim ir bijusi hipotētiska ideja, nevis objektīvi reāla stāvoklis, nav opciju terapija pastāv līdz šim. Tikai ar cēloņu noskaidrošanu, piemēram, var izstrādāt cēloņsakarības terapiju. Aphantasia simptomātiskās terapijas, iespējams, ietvers izziņas mācības kas aktivizē un uzlabo vizuālo iztēli. Ja faktiski smadzeņu defekts izraisa stāvoklis, šāda apmācība, iespējams, joprojām varētu mazināt simptomus. trieka pacienti spēj reabilitēties, neskatoties uz neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem, liekot veseliem smadzeņu reģioniem pārņemt uzdevumus no bojātiem reģioniem, bieži atkārtojot noteiktas procedūras. Ievērojot šo principu, aphantasia pacienti, piemēram, profesionālā vadībā varētu katru dienu apmācīt noteiktu objektu vai seju vizuālu atsaukšanu. Dažos gadījumos defektīvā smadzeņu reģiona elektrisko stimulāciju arī uzskata par terapeitisku iespēju. Tā kā afantāzija pēc psiholoģiskas traumas var nebūt tāds pats stāvoklis kā iedzimta vai fiziski izraisīta afāzija, visticamāk šie pacienti tiks ārstēti pavisam citādi. Tādējādi provocējošās psiholoģiskās traumas pārvērtēšana psihoterapija iespējams, var atbloķēt iztēli šiem pacientiem.

Prognoze un prognoze

Afāzijai ir nelabvēlīga prognoze. Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām stāvoklis nav ārstējams vai izārstējams. Smadzeņu audos ir defekts, kuru pašreizējie medicīniskie pētījumi nevar novērst. Dažās terapeitiskajās pieejās papildus palielinās risks, ka tiks bojāti turpmāki smadzeņu audi. Tas būtu vadīt labklājības tūlītēju pasliktināšanos un izraisīt jaunus traucējumus vai traucējumus. Tādējādi pacientam draud dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez ārstēšanas vai terapija, fiziskais stāvoklis veselība parasti nemainās. Tāpēc turpmākās dzīves laikā simptomu pieaugums nav gaidāms. Tā kā šo stāvokli nevar izārstēt, ārstēšanas plānā galvenā uzmanība tiek pievērsta afāzijas seku uzlabošanai. Tie galvenokārt attiecas uz pacienta psihi. Lai saglabātu dzīvesprieku un optimizētu pašsajūtu, cietējam ir pieejamas psihoterapeitiskas pieejas. Terapijā tiek nostiprināta pacienta pašapziņa, tiek apšaubīti kognitīvie modeļi, kā arī tiek apspriests un apmācīts, kā rīkoties ar šo slimību. Tas palīdz pacientam sasniegt dzīves kvalitātes uzlabošanos ikdienas dzīvē un optimistiskāk stāties pretī ikdienas problēmām. Ar garīgo spēks, bieži vien ir iespējams nodrošināt pilnvērtīgu dzīvi, neskatoties uz traucējumiem.

Profilakse

Aphantasia līdz šim nevar novērst, jo pētījumi par to nav pietiekami progresīvi.

Pēcapstrāde

Viens no turpmākās aprūpes mērķiem ir novērst slimības atkārtošanos. Tomēr saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām to nevar izdarīt afāzijas gadījumā. To neuzskata par izārstējamu. Cēlonis ir smadzeņu audu defekts. Tas var būt iedzimts vai negadījuma rezultāts. Neskatoties uz to, turpmākā aprūpe var būt noderīga, lai novērstu komplikācijas un sniegtu pacientam ikdienas atbalstu. Praksē tam ir izšķiroša skartās personas vēlme. Aphantasia nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Tikai tad, ja cieš dzīves kvalitāte, ieteicams doties pie ārsta. Ārstējošais ārsts var pasūtīt psihoterapija šim nolūkam. Tas ir paredzēts, lai sniegtu kognitīvo atbalstu ikdienas dzīvē. Šādi var nostiprināt arī pašapziņu. Saskaņā ar pašreizējām zinātnes atziņām narkotiku ārstēšana nav efektīva. Aphantasia tiek diagnosticēta, izmantojot veiktspējas testus. Aphantasia slimnieki šeit darbojas salīdzinoši slikti, salīdzinot ar citām pārbaudāmām personām. Turklāt subjektīvais apraksts ir svarīgs diagnostikas līdzeklis. Pagaidām nav skaidru un objektīvu diagnozes metožu. Daži zinātnieki pieņem, ka elektrostimulācija var pozitīvi ārstēt smadzeņu zonas. Tomēr līdz šim tas ir eksperimentāls lauks.

Lūk, ko jūs varat darīt pats

Ja ir aizdomas par afāziju, var izmantot dažādus tiešsaistes testus un diagnostikas metodes. Ja tas atklāj, ka iztēle patiešām ir stipri ierobežota, jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai viņa var noteikt, vai afāzija ir iedzimta, vai to izraisa a garīga slimība vai slimību un ieteikt piemērotu terapiju. Ar slimību saistītas afāzijas gadījumā, kāda notiek trieka pacientiem iztēli var stiprināt, regulāri atkārtojot noteiktas secības un tādējādi ilgtermiņā atjaunojot sākotnējo līmeni. Profesionālā vadībā vai mājās, lai stiprinātu redzi, var veikt turpmākus vingrinājumus atmiņa un vispārīgāk - iztēle. Psiholoģiski izraisītas afāzijas gadījumā ierosinošā psiholoģiskā trauma ir jāārstē iekšienē psihoterapija. Iespējama pašnodarbinātībapasākumus ietver vides maiņu vai dzīvesveida maiņu. Iedzimta fantāzija jāpieņem skartajai personai. Ārstēšana pasākumus piemēram, izziņas mācības vai elektriskā stimulācija, visticamāk, atvieglo simptomus, bet var pilnībā neatjaunot iztēli. Pārvarēt traucējumus var iemācīties, piemēram, veicot atbilstošu speciālistu lasīšanu un diskusijas ar speciālistiem.