Liesas plīsums

Splenas plīsums: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratoriskie parametri – obligātie laboratoriskie izmeklējumi. Neliels asins skaits [Hb ↓; leikocīti (baltās asins šūnas) ↑] Urīna statuss (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, ketons, urobilinogēns, bilirubīns, asinis), nogulsnes, urīna kultūra, ja nepieciešams (patogēna noteikšana un rezistogramma, ti, piemērota pārbaude antibiotikas jutīguma/rezistences gadījumā). Elektrolīti – kalcijs, hlorīds, kālijs,… Splenas plīsums: pārbaude un diagnostika

Splenas plīsums: diagnostikas testi

Obligātā medicīnas ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija). Bezmaksas intraabdomināls šķidrums? ja jā: iekšējas asiņošanas norāde Predilekcijas vietas (ķermeņa reģioni, kur slimība galvenokārt notiek): Duglasa telpa (sievietēm): kabatas formas vēderplēves (vēdera membrānas) izspiedums starp taisno zarnu (taisnās zarnas) aizmugurē un dzemdi ( dzemde) priekšā Prusta telpa… Splenas plīsums: diagnostikas testi

Splenas plīsums: ķirurģiskā terapija

Atkarībā no vispārējās klīniskās situācijas, lai izvairītos no postplenektomijas sindroma (OPSI sindroms), hemodinamiski stabiliem pacientiem tiek veikta konservatīva liesas plīsuma terapija līdz 3. smaguma tipam ieskaitot (ieskaitot “Klasifikācija” zemāk). Ja nepieciešama operācija, tai vajadzētu saglabāt liesu. Liesas saglabāšanai perifērās plīsumos tiek izmantotas šādas procedūras: Oversewing Lāzers vai… Splenas plīsums: ķirurģiskā terapija

Splenas plīsums: simptomi, sūdzības, pazīmes

Par liesas plīsumu (liesas plīsumu) var liecināt šādi simptomi un sūdzības: Vienpusējs liesas plīsums Sāpes vēderā kreisajā augšējā kvadrantā (kreisajā vēdera augšdaļā). Iespējams, vietēja aizsardzības spriedze (akūts vēders). Iespējams sāpju starojums kreisajā plecā (= Kehra zīme). Iespējams, “liesas punkta” sāpīgums nospiests: kakla kreisajā pusē (atrodas… Splenas plīsums: simptomi, sūdzības, pazīmes

Splenas plīsums: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Vienpakāpes liesas plīsums: vienlaicīga kapsulas un parenhīmas plīsums → hemorāģiskas izraisītas hipovolēmijas attīstība (asins daudzuma samazināšanās asinsritē asiņošanas dēļ) tūlīt pēc traumatiskā notikuma Divpakāpju liesas plīsums: vairāku stundu intervāls bez dienām, līdz dienām, nedēļām līdz hipovolēmijas attīstībai; … Splenas plīsums: cēloņi

Splenas plīsums: komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt liesas plīsums (liesas plīsums): Asinis, asins veidojošie orgāni-Imūnsistēma (D50-D90). Jutība pret infekcijām (stāvokļa dēļ pēc splenektomijas (pēc liesas ķirurģiskas izņemšanas)). Trombocitoze (patoloģisks trombocītu (trombocītu) skaita palielināšanās asinīs), pasīva/īslaicīga parādīšanās (pēc liesas ķirurģiskas izņemšanas) Infekcioza… Splenas plīsums: komplikācijas

Splenas plīsums: klasifikācija

Liesas plīsuma (liesas plīsuma) klasifikācija 5 veidos pēc smaguma pakāpes, ko noteikusi Amerikas Traumu ķirurģijas asociācija. Smagums Kapsulas plīsums, parenhīmas ievainojums Hematoma (zilums) 1. tips Izolētas kapsulas asaras bez akūtas asiņošanas Parenhīmas bojājums <1 cm Subkapsulāra hematoma (zilums zem kapsulas); izplatās <10% no virsmas, nepalielinās. 2. tipa kapsulas plīsums… Splenas plīsums: klasifikācija

Splenas plīsums: pārbaude

Vienmēr ir jāpārbauda viss ķermenis, lai izslēgtu vienlaicīgus ievainojumus! Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: Apskate (apskate). Āda (pilnīga izģērbšanās, iekļaujot visas brūces) [zilumu pēdas? – piemēram, drošības jostu zīmes, stūre; hematomas?; … Splenas plīsums: pārbaude

Splenas plīsums: medicīniskā vēsture

Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga liesas plīsuma (liesas plīsuma) diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai varat man parādīt (aprakstīt), kur tieši sāpes ir lokalizētas? Vai sāpes vienmēr ir vienā un tajā pašā vietā? Cik ilgi sāpes ir bijušas? … Splenas plīsums: medicīniskā vēsture

Spleniskais plīsums: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Tālāk ir uzskaitītas visas diferenciāldiagnozes akūta vēdera gadījumā (visbiežāk treknrakstā). Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Divpadsmitpirkstu zarnas atrēzija (sinonīms: duodenojejunal atresia) – iedzimts attīstības traucējums, kurā divpadsmitpirkstu zarnas lūmenis nav atvērts [priekšlaicīgi dzimuši/jaundzimušie]. Ileuma atrēzija – iedzimts attīstības traucējums, kurā… Spleniskais plīsums: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze