Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga teļa sāpju diagnozes sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu ģimenes locekļu vispārējā veselība? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Kur tieši atrodas… Teļa sāpes: medicīniskā vēsture
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Diabētiskā polineiropātija – vairāku nervu bojājums (polineuropatija), kas rodas kā esošā cukura diabēta komplikācija. Elektrolītu traucējumi (asins sāļu traucējumi), neprecizēti: Hipokalciēmija (kalcija deficīts). Hipomagnesēmija (magnija deficīts) Āda un zemādas (L00-L99) Celulīts – akūta baktēriju izraisīta ādas infekcija. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Perifēro artēriju okluzīvā slimība (pAVD) … Teļa sāpes: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā izmeklēšana ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude – ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Teļu apskate (skatīšanās) un palpācija (taustīšana). Sāpju provokācija, ja ir aizdomas par dziļo vēnu trombozi (DVT): Teļa kompresijas sāpes (Meijera pazīme); pozitīvs: maigums mediālajā pusē… Teļa sāpes: pārbaude
2.kārtas laboratoriskie parametri – atkarībā no anamnēzes, fizikālās apskates un obligātajiem laboratoriskajiem rādītājiem – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Neliela asins aina Iekaisuma rādītāji – CRP (C-reaktīvais proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna statuss (ātrs tests: olbaltumvielas, glikoze). Kalcijs, magnijs Glikoze tukšā dūšā (cukura līmenis asinīs tukšā dūšā) – ja ir diabētiskā neiropātija… Teļa sāpes: pārbaude un diagnostika
Izvēles medicīnisko ierīču diagnostika – atkarībā no anamnēzes, fiziskās apskates, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas – diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Kompresijas flebosonogrāfija (KUS, sinonīms: vēnu kompresijas sonogrāfija); sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana), lai dokumentētu un pārbaudītu kāju un roku dziļo vēnu saspiežamību) – ja ir aizdomas par dziļo… Teļa sāpes: diagnostikas testi
Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par sāpēm teļos: Krampjveida sāpes teļos, kas rodas galvenokārt naktī. Pavadošie simptomi Teļu pietūkums Teļa pārkaršana Staigāšanas traucējumi, piemēram, klibošana (sarkanie karodziņi) Intermitējošs klucis (intermitējoša klucī) + nakts sāpes gurnā → domā: kritiska išēmija (samazināta asins plūsma) perifēro artēriju okluzīvas dēļ… Teļa sāpes: simptomi, sūdzības, pazīmes
