Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga tromboflebīta (virspusēja flebīta) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Sociālā anamnēze Pašreizējā anamnēze/sistēmiskā anamnēze (somatiskās un psiholoģiskās sūdzības). Vai jums ir sāpes? Ja jā, kad rodas sāpes? Kur ir lokalizētas sāpes? Vai esat pamanījis arī skartās ādas apsārtumu, pietūkumu un/vai sacietējumu… Virspusējs flebīts (tromboflebīts): medicīniskā vēsture
Āda un zemādas (L00-L99). Alerģiskas un citas dermatozes (ādas slimības). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Limfangīts (limfas asinsvadu iekaisums) Kāju dziļo vēnu tromboze (TBVT) Varikoflebīts-varikozas vēnas iekaisums. Vaskulīts (asinsvadu iekaisuma slimība autoimunoloģisko procesu dēļ). Vaskulīts, stresa izraisīts. Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Sākas erysipelas - akūta āda… Virspusējs flebīts (tromboflebīts): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Terapeitiskie mērķi Sāpju mazināšana Plaušu embolijas (plaušu artēriju asinsvadu oklūzijas) un pēctrombotiskā sindroma (hroniska vēnu sastrēgums, kas ietekmē apakšējo ekstremitāti dziļo vēnu trombozes rezultātā) profilakse Piezīme: Terapijai galvenokārt jāvadās pēc duplekssonogrāfijas rezultātiem, t. , trombu apjomu un atrašanās vietu. Terapijas ieteikumi Pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi/pretsāpju līdzekļi) (Piezīme:… Virspusējs flebīts (tromboflebīts): zāļu terapija
Parasti medicīnisko ierīču diagnostika nav nepieciešama. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai Kompresijas flebosonogrāfija (KUS, sinonīms: vēnu kompresijas sonogrāfija); sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana), lai dokumentētu un pārbaudītu kāju un roku dziļo vēnu saspiežamību) ... Virspusējs flebīts (tromboflebīts): diagnostikas testi
Ja iespējams, varikotromboze jānoņem ar durtu griezumu (griezumu ar skalpeli) vai operāciju. Tas bieži vien noved pie ātras atbrīvošanās no simptomiem. Pēc tam pacientam vajadzētu daudz vingrināties. Piezīme. Varikoflebīta gadījumā (= varikozas vēnas virspusēja vēnu tromboze (OVT)/varikozas vēnas) varikozas vēnas rehabilitācija ... Virspusējs flebīts (tromboflebīts): ķirurģiskā terapija
Lai novērstu tromboflebītu (virspusēju flebītu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Tabaka (smēķēšana) Aptaukošanās (liekais svars) Medikamenti Hormonu aizstājterapija (HAT) Perorālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes) Citi riska faktori . Intravenozas infūzijas… Virspusējs flebīts (tromboflebīts): profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par tromboflebītu (virspusēju flebītu): Galvenie simptomi Iekaisuma pazīmes (eritēma/apsārtums un sāpes*). Pietūkums Cietināšana Spiedienjutīga dzīsla vēnu kursā * Virspusēja vēnu segmenta sāpīgums. Piezīme Pacienti var sūdzēties arī par ilgstošu “muskuļu sāpīgumu”. Virspusējo vēnu tromboze mūsdienās tiek pievienota vēnu trombembolijas spektram. … Virspusējs flebīts (tromboflebīts): simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Tromboflebīts ir virspusēju vēnu flebīts (vēnu iekaisums), kas izraisa trombozi (vēnas oklūziju) (= virspusēja vēnu tromboze, OVT). Ir trīs faktori, kas var veicināt trombu attīstību (Virhova triāde) Endotēlija izmaiņas (asinsvadu sieniņu izmaiņas), piemēram, tās, ko izraisa ateroskleroze (sacietēšana ... Virspusējs flebīts (tromboflebīts): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Tūlītēja mobilizācija (staigāšana) Dzesēšana un saspiešana (pēdējais parasti 3 mēnešus). Mērķējiet normālu svaru! ĶMI (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāva noteikšana, izmantojot elektrisko pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanās medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā. ĶMI ≥ 25 → dalība medicīniski… Virspusējs flebīts (tromboflebīts): terapija
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt tromboflebīts (virspusējs flebīts): Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Dziļo vēnu tromboze (DVT; pārsvarā distāla; 6-25-36% gadījumu). Asimptomātiska plaušu embolija (2-5-13%; apstiprina sistemātiska plaušu skenēšana) Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Baktēriju infekcijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; turklāt: apskate (apskate). Ādas ekstremitātes (ieskaitot abpusēju apakšstilba apkārtmēra mērīšanu) [iekaisuma pazīmes (apsārtums un sāpes), pietūkums, sacietējums; spiedienjutīga dzīsla vēnu kursā] Kvadrātiekavas []… Virspusējs flebīts (tromboflebīts): pārbaude
Parasti laboratorijas diagnostika nav nepieciešama. 2. kārtas laboratorijas parametri - atkarībā no anamnēzes, fiziskās izmeklēšanas un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai D-dimērs - aizdomām par dziļo vēnu trombozi (DVT) un plaušu emboliju. Vaskulīta diferenciāldiagnoze.
