Hiperkalciēmija

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Ģimenes labdabīga hipokalciūriskā hiperkalciēmija (FBHH)-reta, autosomāli dominējoša iedzimta kalcija līdzsvara traucējumi, ko izraisa inaktivējoša kalcija jutīgā receptora mutācija parathormonā un nierēs; bērnības hiperkalciēmija; laboratorija: normāla PTH koncentrācija, hipermagnēmija (magnija pārpalikums) un zems kalcija/magnija klīrenss urīnā Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Sarkoidoze… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt hiperkalciēmija: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Sirds aritmijas (aritmija, bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē)). Hipertensija (augsts asinsspiediens) Vārstuļu pārkaļķošanās Aknas, žultspūslis un žultsvadi-Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87). Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums). Mute, barības vads (barības vads),… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): komplikācijas

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Mutes dobums Rīkle (kakls) Vēders (vēders) Vēdera forma? Ādas krāsa? Ādas tekstūra? Ziedkopas (āda… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): pārbaude

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Elektrolīti - kalcijs serumā/albumīns vai alternatīvi jonizēts kalcijs. Laboratorijas parametri 1. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes utt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Parathormons [↑], neorganiskais fosfāts [serumā ↓; urīnā ↑], sārmainā fosfatāze [↑, ja ir iesaistīti kauli] - ir aizdomas par hiperparatireozi, primāro… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): pārbaude un diagnostika

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis Hiperkalciēmijas korekcija Terapijas ieteikumi Pamatcēloņa ārstēšana (piemēram, primāra hiperparatireoze). Simptomātiskas hiperkalciēmijas gadījumā (parasti virs 11.5 mg/dl (≥ 2.9 mmol/l)) jāsamazina kalcija līmenis asinīs. Sekojoši terapijas ieteikumi attiecas uz audzēja hiperkalciēmiju, kā arī hiperkalciēmisku krīzi (kopējais kalcija līmenis serumā> 3.5 mmol/l): Rehidratācija: 2-4 l NaCl… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): zāļu terapija

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Asinsspiediena mērīšana Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - standarta sirds aritmiju izmeklēšana [Hiperkalciēmija: QT saīsināšana; Ala (brīdinājums)! Palielināta digitālā jutība] Kaulu scintigrāfija - aizdomas par audzēja hiperkalciēmiju (audzēja izraisītu hiperkalciēmiju, TIH).

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): medicīniskā vēsture

Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga hiperkalciēmijas diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas slimības? (Audzēja slimības; multiplā endokrīnā neoplazija/MEN I (primārais hiperparatireoidisms (pHPT), gastroenteropankreātiskie neiroendokrīnie audzēji (GEP-NET), hipofīzes audzēji) un MEN II (medulāra vairogdziedzera karcinoma, feohromocitoma, pHPT)). Vai ir kādas iedzimtas slimības… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): medicīniskā vēsture

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): simptomi, sūdzības, pazīmes

Hiperkalciēmiju parasti atklāj nejauši, veicot laboratorisko diagnostiku pirms simptomu rašanās. Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par hiperkalciēmiju: Acis Radzenes (acs radzene): joslai līdzīga deģenerācija. Sirds Saīsināts QT laiks EKG Sirds aritmijas (aritmija, bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē)). Hipertensija (augsts asinsspiediens) Vārstu pārkaļķošanās Kuņģa -zarnu trakts… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): simptomi, sūdzības, pazīmes

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Kalcijs ir pakļauts kalcija homeostāzei, tāpēc parasti tiek nodrošināts kalcija sadalījums: 98% no kopējā kalcija atrodas skeletā. 2% no kopējā kalcija atrodas ārpusšūnu telpā (ārpus ķermeņa šūnām). Aptuveni 50% ir brīvs vai jonizēts kalcijs. Aptuveni 45% seruma kalcija ir saistīti ar olbaltumvielām… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): cēloņi

Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): terapija

Simptomātiskas hiperkalciēmijas gadījumā (parasti virs 11.5 mg/dl (≥ 2.9 mmol/l)) jāsamazina kalcija līmenis asinīs (skatīt zemāk “Narkotiku terapija”). Hiperkalciēmiskā krīze (kopējais kalcija līmenis serumā> 3.5 mmol/l) ir ārkārtas situācija, kas saistīta ar šādiem simptomiem: poliūrija (pastiprināta urinēšana), desikoze (dehidratācija), hiperpireksija (ārkārtējs drudzis: augstāka par 41 ° C), sirds aritmijas, vājums un letarģija,… Kalcija pārpalikums (hiperkalciēmija): terapija