Asins klepus (hemoptīze): terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Pārraugiet vai nodrošiniet vitālās pazīmes (elpošanas un asinsrites funkcijas; pamata dzīvības uzturēšana):
  • Pacienta novietošana asiņošanas pusē - tā, lai endobronhiālās asinis nevarētu iekļūt neietekmētos plaušu segmentos
  • Masīvas hemoptīzes gadījumā: elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu (caur dobu plastmasas zondi), ja nepieciešams, vienpusēja endobronhiāla (“bronhā”) intubācija (caurules (dobās zondes) ievietošana caur muti vai degunu starp vada balss krokām. balsene trahejā)
  • Skābeklis pārvalde - spontāna laikā elpošana: 8-10 litri / minūtē.
  • Sedācija/ anksiolīze - pacienta nomierināšana un nepieciešamo diagnostikas un terapeitisko pasākumu veicināšanaPiezīme: Pasākumi nedrīkst vadīt līdz elpošanas aktivitātes un izpētes spēju ierobežošanai. Tāpat jānodrošina spēja komunicēt.

Konservatīvā terapija / zāļu terapija

  • Vieglas vai mērenas pakāpes hemoptīzes gadījumā pamata slimības (infekcijas; koagulācijas traucējumu) ārstēšana ar konservatīvu metodi terapija/ zāļu terapija parasti ir daudzsološa.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Terapeitiskā bronhoskopija:
    • Mērķis ir saglabāt vai nodrošināt gāzes apmaiņu, atbrīvojot elpceļus no asinīm
    • Hemostāze vietējie terapija redzamu asiņošanas avotu.
  • Bronhiāls artērija embolizācija (BAE) - minimāli invazīva, endovaskulāra terapeitiska procedūra asiņošanas apturēšanai, pazeminot sistēmisko artēriju perfūzijas spiedienu (spiedienu, pie kura tiek perfuzēts auds) bronhu artērijās (sistēmiskās artērijas) apgrozība kas kalpo bronhu apgādei un plaušu patoloģiski (patoloģiski) izmainītas vietas. Asiņošanas kontroles ziņā panākumu līmenis ir 75-98%.

Ķirurģiskā terapija

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Asiņošana sakarā ar
    • Nekrotizējoša audzēja slimība
    • Tuberkulozes dobumi vai
    • Terapijas izturīgas aspergilomas
  • Neveiksmīgs bronhiāls artērija embolizācija (BAE).

Ķirurģiska terapija sastāv no ķirurģiskas rezekcijas (orgānu audu daļu vai pat audzēja noņemšana) un tādējādi asiņošanas avota noņemšanas.