Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa intersticiāla cistīta diagnostikā. Ģimenes vēsture Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes situācijas dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Cik bieži jums ir nepieciešams urinēt (arī naktī)? Vai tev ir sāpes… Intersticiāls cistīts: medicīniskā vēsture
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99). Hlamīdijas Dzimumorgānu herpes - seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa herpes vīruss. HPV infekcija (cilvēka papilomas vīruss) Mycoplasma Varicella zoster vīruss - vīruss no herpes vīrusu grupas, kas cilvēkiem var izraisīt vējbakas un jostas rozi (herpes zoster). Mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas (K00-K67; K90-K93). Hroniska iekaisuma zarnu slimība… Intersticiāls cistīts: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt intersticiāls cistīts: Psihe-nervu sistēma (F00-F99; G00-G99). Depresija Simptomi un neparasti klīniskie un laboratorijas rezultāti, kas citur nav klasificēti (R00-R99) Nogurums Dienas miegainība Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi-dzimumorgāni) (N00-N99) Vaginīts (maksts iekaisums). Cistīts (iekaisums… Intersticiāls cistīts: komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Sirds auskulācija (klausīšanās) Plaušu auskulācija Vēdera (palpācija) (palpināšana) (maigums ?, piesitiena sāpes ?, sāpes klepus?, Aizsardzības spriedze ?,…) Intersticiālais cistīts: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, asinis), nogulsnes. Urīna citoloģija - sterilās leikocitūrijas gadījumā (balto asins šūnu izdalīšanās ar urīnu bez urīnceļu infekcijas klātbūtnes) un / vai mikrohematūrija (asiņu klātbūtne urīnā (hematūrija), kas… Intersticiālais cistīts: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Simptomātiska terapija - galvenokārt atsāpināšana (sāpju mazināšana). Urīnpūšļa sienas gļotādas bojātā GAG slāņa/urīnpūšļa aizsargslāņa (GAG = glikozaminoglikānu) atjaunošana. Detrusora šūnu relaksācija (Musculus detrusor vesicae/gludās muskulatūras šūnas urīnpūšļa sienā). Tuklo šūnu aktivitātes ietekmēšana Imūnmodulācija (ietekmē imūnsistēmu). Infekciju profilakse Terapija… Intersticiāls cistīts: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Uretrocistoskopija (uretrocistoskopija) ar hidrodistensiju (urīnpūšļa pārspriegums) - anestēzijas laikā urīnpūslis tiek paplašināts ar izotonisku fizioloģisko šķīdumu. Pārspīlēšana var atklāt raksturīgas glomerulācijas (asiņainus asiņainus urīnpūšļa sienas), kā arī gļotādas plīsumus (“gļotādas plaisāšana”). Lai izslēgtu karcinomu in situ, parasti tiek veikta biopsija (audu paraugs)… Intersticiālais cistīts: diagnostikas testi
Operācija ir nepieciešama gadījumos, kad nereaģē uz standarta terapeitiskajām procedūrām un ir augsts stresa līmenis: Koagulācija (fulgurācija)/lāzera iznīcināšana. Procedūra: Ja tiek atklāti Hunner bojājumi, tos var koagulēt vai iznīcināt ar lāzeru. Ieguvums: vairāk nekā 90% pacientu simptomi izzūd vienu līdz trīs gadus. Tomēr bojājumu atkārtošanās ir… Intersticiālais cistīts: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu intersticiālu cistītu, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulatoru lietošana Tabaka (smēķēšana)-smēķētājiem ir 1.7 reizes lielāks intersticiāla cistīta risks. Tējas dzērājiem ir 2.4 reizes lielāks intersticiāla cistīta risks Psihosociālā situācija Stress-var izraisīt simptomu uzliesmojumu, bet nav… Intersticiāls cistīts: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par intersticiālu cistītu (IC): Galvenie simptomi Algūrija (sāpes urinēšanas laikā). Pollakisūrija (mokoša vēlme bieži urinēt, nepalielinot urinēšanu) ar noktūriju (nakts urinēšana) - līdz 60 tualetes apmeklējumiem 24 stundu laikā Sāpes urīnpūslī (durošas) - sāpes izstaro muguru, zarnu, iegurņa grīdu un dzimumorgānus Sekundārie simptomi… Intersticiāls cistīts: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Intersticiāls cistīts rodas hroniska progresējoša (progresējoša) visu urīnpūšļa sienas slāņu iekaisuma dēļ. To uzskata par paaugstinātas jutības urīnpūšļa (HSB) vienību (apsvēruma objektu, kas pats par sevi ir atsevišķa vienība vai veselums). Ir iespējami vai apspriesti šādi idiopātiski ģenētiski faktori: disfunkcija… Intersticiāls cistīts: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Izvairieties valkāt stingru apģērbu. Attiecībā uz sportu un seksuālo praksi ir jāizmēģina individuāli, kas ir iespējams. Nikotīna ierobežojums (atturoties no tabakas lietošanas)-smēķētājiem ir 1.7 reizes lielāks intersticiāla cistīta risks. Tējas dzērājiem ir 2.4 reizes lielāks intersticiāla cistīta risks. Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: ne vairāk kā 25 g alkohola dienā; sievietes:… Intersticiāls cistīts: terapija
