Miokardīts

Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): pārbaude un diagnostika

Terapijai atbilstošu diagnozi var noteikt tikai miokarda (infekcijas vai neinfekcioza miokardīta) gadījumā, ņemot vērā biopsijas vadlīnijas! Visiem pacientiem ar etioloģiski neskaidru sirds mazspēju (sirds mazspēju) jānoskaidro miokardija, veicot miokarda biopsiju. Laboratorijas parametri 1. secība - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits [leikocītu skaits ↑, ja piemērojams] Diferenciālais asins skaitlis Iekaisuma parametri -… Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): pārbaude un diagnostika

Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Izvairīšanās no komplikācijām Slimības dziedināšana Terapijas ieteikumi Vissvarīgākais pasākums ir fiziskā atpūta! Vīrusu miokardīts (apmēram 50% gadījumu): virostatiska terapija ar gan-/valacikloviru; līdz šim progresējošos kursos veikta tikai kontrolētos pētījumos ar cilvēka herpes vīrusu 6A/B tipu, citomegalovīrusu (CMV), Epšteina-Barra vīrusu, EBV). Interferons α/β sasniedz labu… Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): zāļu terapija

Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; miokarda elektrisko aktivitāšu reģistrēšana)-kā standarta diagnostikas tests [“infarktam līdzīgas” EKG izmaiņas, īpaši ST segmenta depresija; T-negatīvi; vadīšanas traucējumi un ekstrasistoles] Piezīme: ST segmenta izmaiņas vai T-negativitātes ir konstatējamas mazāk nekā 50% pacientu miokardīta sākuma stadijā. Ehokardiogrāfija (atbalss; sirds ultraskaņa)-kā… Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): diagnostikas testi

Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): profilakse

Lai novērstu miokardītu (sirds muskuļu iekaisumu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Stimulantu lietošana Alkohols Narkotiku lietošana Kokaīns Vides piesārņojums-intoksikācijas Arsēns Svins Litijs Profilakses faktori (aizsargfaktori) Pēc infekcijām-pat tām, kurās nav drudža vai ir tikai zems drudzis-vajadzētu aizņemt vismaz nedēļu… Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): profilakse

Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Elpošanas sistēma (J00-J99) Pneimonija (pneimonija) Asinis, asinsrades orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Hroniska sarkoidoze (ieskaitot sirds sarkoidozi). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Hipertireoze (hipertireoze). Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Sirds aritmijas, neprecizētas Kardiomiopātija-kardiomiopātiju grupa, kas izraisa pavājinātu sirds darbību. Koronāro artēriju slimība (CAD) - koronāro artēriju slimība. Mitrālā vārstuļa prolapss - prolapss/izvirzījums… Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt miokardīts (sirds muskuļa iekaisums): Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (I00-I99). Sirds mazspēja (sirds mazspēja) [slikta prognoze]. Sirds aritmijas, neprecizētas Kardiomiopātija (miokarda slimību grupa, kuras rezultātā samazinās sirds darbība; paplašināta kardiomiopātija, DCM) [slikta prognoze]. Perikardīts (perikarda iekaisums). Pēkšņa sirds… Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): komplikācijas

Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): klasifikācija

1998. gadā tika noteikti Dalasas kritēriji, kas ļauj standartizēti diagnosticēt miokardītu ar endomiokarda biopsiju (audu paraugi ņemti no sirds muskuļa iekšējās virsmas (miokarda)). Pirmā endomiokarda biopsija Aktīvs miokardīts Miocitolīze (muskuļu šūnu sairšana) un miocītu nekroze (muskuļu šūnu nāve) Limfomonocītu infiltrāts (patoloģisks:> 5 limfocīti/smaga palielināšanās (400 reizes)). Intersticiāla tūska (šķidruma uzkrāšanās… Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): klasifikācija

Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate), jo top iespējams: Āda [bālums] Kakla vēnu sastrēgums? Tūska (apakšstilba tūska?/Ūdens aizture apakšstilba rajonā/pirms stilba kaula, potītes; pacientiem guļus stāvoklī: pirmskrūšu/pirms ... Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): pārbaude

Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): simptomi, sūdzības, pazīmes

Miokardīts var izpausties kā miokarda infarkts (sirdslēkme) ar pēkšņiem simptomiem (stenokardija (“sasprindzinājums krūtīs”; pēkšņas sāpju parādīšanās sirds rajonā) un aritmijas) un/vai sirds mazspēja (sirds mazspēja), kas attīstās dažu dienu laikā. Vairumā gadījumu simptomi (pēc infekcijas) ir tik neraksturīgi, ka pie slodzes ir tikai sirds simptomi un/vai aizdusa… Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): simptomi, sūdzības, pazīmes

Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Miokardīta gadījumā iekaisums izraisa tūsku (audu pietūkumu šķidruma aiztures dēļ) un miocītu (muskuļu šķiedru šūnu) sekundāro nekrozi (šūnu nāvi). Var pierādīt arī strukturālo paplašināšanos. Saskaņā ar histoloģiju (audu mikroskopisko izmeklēšanu) var izdalīt šādas miokardīta formas: parenhīmas miokardīts - miokards (sirds muskulis) ir… Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts): cēloņi

Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): terapija

Vispārīgi pasākumi Stacionārā uzņemšana! Miokardīta laikā ir nepieciešams gultas režīms vai saudzēšana! Pēc miokardīta nepieciešama vismaz trīs mēnešu taupīšana - šajā laikā arī nedrīkst nodarboties ar sportu. Nikotīna ierobežošana (atturēties no tabakas lietošanas). Alkohola ierobežošana (atturēšanās no alkohola) Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. … Sirds muskuļu iekaisums (miokardīts): terapija