Patoģenēze (slimības attīstība)
In miokardīts, iekaisums izraisa tūsku (audu pietūkums šķidruma aiztures dēļ) un sekundāru nekroze (šūnu nāve) miocīti (muskuļu šķiedra šūnas). Var pierādīt arī strukturālo dilatāciju. Saskaņā ar histoloģiju (audu mikroskopisko pārbaudi) var izdalīt šādas miokardīta formas:
- Parenhīmas miokardīts - tieši tiek ietekmēts miokards (sirds muskuļi); ir redzama atsevišķu šķiedru vai muskuļu šķiedru grupu nekroze (šūnu nāve)
- Intersticiāls miokardīts - šajā gadījumā ir intersticiāls mononukleārs iekaisums (tiek ietekmēti audi, kas atrodas starp faktiskajiem funkciju nesošajiem audiem, parenhīmu, ti, miokarda) kopā ar miocītu nekroze (muskuļu šūnu šūnu nāve). Pēc tam miokarda nekroze bieži noved pie paplašinātas kardiomiopātija. Tā rezultātā kreisā un / vai labā kambara disfunkcija (kreisā un / vai kreisā kambara disfunkcija) labā kambara) notiek.
Cēloņi ir infekcijas izraisītāji, autoimūnas slimības un narkotikas vai toksiskas vielas. Ziemeļamerikā un Eiropā vīrusu infekcijas (skatīt zemāk) ir visbiežākais to cēlonis miokardīts.
Etioloģija (cēloņi)
Uzvedības cēloņi
- Patīkams pārtikas patēriņš
- Alkohols
- Narkotiku lietošana
- Kokaīns
Cēloņi, kas saistīti ar slimību
- Vīrusu infekcijas, īpaši ar parvovīrusu B19, enterovīrusiem (Koksaki A / B, Eho) vai adenovīrusiem Vācijā ir vissvarīgākā loma: no turpmāk minētajiem: citomegalovīruss, eritrovīrus, Epstein-Barr vīruss, herpess vīrusi (Epšteina-Barra vīruss, cilvēka herpes vīruss 6, kā arī cilvēks citomegalovīruss), gripa A / B, HIV, hepatīts vīruss C (HVC), cilvēks imūndeficīts vīruss (HIV), poliovīruss, vējbaku-zoster.
- Baktēriju infekcijas, īpaši septisko slimību gadījumā - Borrelia burgdorferi, Hlamīdija, Corynebacterium diphtheriae, Legionella, Mycobacterium tuberkuloze, Mikoplazma, Riketsija, Salmonella (Salmonella enterica), Staphylococcus aureus, β-hemolītisks streptokoki.
- Citi patogēni, piemēram:
- Parazīti (larva migrans, šistosomoze, tripanosoma (Trypanosoma cruzi)).
- Sēnes (Aspergillus, Candida, Crytococcus, Histoplasmodia).
- Vienšūņi (Toxoplasma gondii, trichinae, ehinokoki).
- (Auto) imūnās aktivācijas
- Iekaisīga zarnu slimība
- Vakcinācija pret gripu
- Pēcinfekcijas
- Kolagenozes - virkne autoimunoloģisko slimību, piemēram:
- Sistēmiska lupus erythematosus (SLE) - autoimūna slimība, kurā veidojas autoantivielas.
- Sklerodermija - slimības, kas saistītas ar rūdīšanas procesu saistaudi no āda atsevišķi vai ādu un iekšējie orgāni (īpaši gremošanas trakts, plaušas, sirds un nieres).
- Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru, visbiežāk siekalu un asaru dziedzeru, iekaisuma slimību; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
- Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
- Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
- Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
- Reimatoīdais artrīts
- Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība vai Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidošanās.
- Vaskulitīdi - slimības, kurās autoimunoloģiskie procesi izraisa artēriju, arteriolu, kapilāru, venulu un vēnu iekaisumu, kas arī bojā piegādāto orgānu, piemēram:
- Eozinofilā granulomatoze ar poliangiītu (EGPA; agrāk Churg-Strauss sindroms (CCS)) - mazo un vidējo asinsvadu granulomatozs (aptuveni: “granulu veidojošs”) iekaisums, kurā infiltrēti skartie audi (“izstaigāti”) ) ar eozinofīliem granulocītiem (iekaisuma šūnām)
- Takayasu arterīts (aortas arkas un izejošo lielo trauku granulomatozais vaskulīts; gandrīz tikai jaunām sievietēm)
Medikamenti *
- Antraciklīni * * (piem., doksorubicīns).
- Antibiotikas
- Cefalosporīni
- Tetraciklīni
- Pretreimatisma narkotikas (reimatisms narkotikas) *.
- Cefalosporīni *
- Kontrolpunkta inhibitori - kombinēta terapija ar ipilimumabu un nivolumabu var izraisīt fuminanto miokardītu
- Ķīmijterapijas līdzekļi * *
- Klozapīns* (neiroleptiskais) - tā sauktais paaugstinātas jutības miokardīts.
- Kateholamīni * *
- Penicilīns *
- Tricikliskie antidepresanti *
- Sulfonamīdi *
- Citokīni * *
* Alerģisks / paaugstināta jutība * * Toksīnu rentgens.
- Pēc radiatio (staru terapija) ļaundabīgiem audzējiem.
Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).
- arsēns
- Vadīt
- varš
- Litijs
- Cinks
