Slimības vēsture (slimības vēsture) ir svarīga atrioventrikulārās blokādes diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jums ir radinieki, kas cieš no sirds aritmijas? Sociālā vēsture Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kad sūdzības parādījās pirmo reizi? Kad pēdējoreiz bija sūdzības? Cik bieži rodas sūdzības (katru dienu,… Atrioventrikulārā blokāde: medicīniskā vēsture
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99). Slimās sinusa sindroms Sinuatrial block Sinusa aritmija Sinus bradikardija
Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt atrioventrikulārā blokāde: Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99) Pēkšņa sirds nāve (PHT). Pārlēkšana uz citu sirds ritmu Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99) Trauksme
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Apziņas novērtēšana, izmantojot Glāzgovas komas skalu (GCS). Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas [bālums]. Kakla vēnu sastrēgums? Centrālā cianoze? (ādas un centrālo gļotādu, piemēram, mēles, zilgana krāsa). … Atrioventrikulārā blokāde: pārbaude
2. kārtas laboratorijas parametri-atkarībā no slimības vēstures, fiziskās izmeklēšanas u.c. rezultātiem-diferenciāldiagnostikas precizēšanai Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns). Elektrolīti - kālijs, magnijs TSH - lai izslēgtu vairogdziedzera darbības traucējumus. Ļoti jutīgs sirds troponīns T (hs-cTnT) vai troponīns I (hs-cTnI)-aizdomas par miokarda infarktu… Atrioventrikulārā blokāde: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskais mērķis Lai novērstu sirds mazspēju (sirds mazspēju) un pēkšņu sirds nāvi, ko izraisa smaga bradikardija (bradikardija: sirdsdarbības ātrums zem 60 sitieniem minūtē). Ieteikumi terapijai Akūta terapija: Atropīns (parasimpatolītisks) augstas pakāpes bradikardijas gadījumā 1. pakāpes AV blokādes gadījumā (AV I; aizkavēts vadīšanas laiks starp ātriju un kambaru); alternatīvi, orciprenalīns (simpatomimētisks; lietošana ārpus marķējuma/lietošana ārpus indikācijām vai… Atrioventrikulārā blokāde: zāļu terapija
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Elektrokardiogramma (EKG; sirds muskuļa elektriskās aktivitātes reģistrēšana)-norāda uz sirds vadīšanu [1. pakāpes AV blokāde. PQ laiks> 0.20 sekundes (200 ms)] Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. … Atrioventrikulārā blokāde: diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par atrioventrikulāro blokādi (AV blokādi): 1. pakāpes AV blokāde Nav simptomu (sinusa mezgla ātrums = sirdsdarbības ātrums). AV blokāde 2. pakāpes Mobitz I tips (Wenckebach bloks) Sirdsdarbības ātrums parasti ritmisks ar pēkšņu pauzi, tādējādi bieži bradikardija (<60 sitieni/min) (sinusa mezgla ātrums> sirdsdarbības ātrums) II tipa Mobitz (Mobitz bloks). … Atrioventrikulārā blokāde: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) AV blokādes patoģenēze visbiežāk (50%), tāpat kā slima sinusa sindroma (sinusa mezgla slimības) gadījumā, ir hroniskas deģeneratīvas izcelsmes; tas ietver ierosmes vadības sistēmas (ELS) lēnām progresējošu fibrozi (saistaudu patoloģiska proliferācija). Otrs biežākais AV blokādes cēlonis ir ar išēmiju saistīts (samazināta asins plūsma) (40%) vai nu… Atrioventrikulārā blokāde: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Nekavējoties hospitalizācija ir ieteicama, ja 12 vadu EKG parāda 2. vai 3. pakāpes AV blokādi! Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Vakcinācijas Ieteicamas šādas vakcinācijas: Vakcinācija pret gripu Pneimokoku vakcinācija Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Psihoterapija Ja nepieciešams, psihoterapija slimības izraisītu trauksmes traucējumu gadījumā. … Atrioventrikulārā blokāde: terapija
Indikācijas sirds elektrokardiostimulatoram (elektrokardiostimulators) Atrioventrikulāra blokāde (AV blokāde): AV bloks II °, Mobitz tipa neiromuskulārā slimība + AV bloks II °. AV bloks III ° (pastāvīgs/pastāvīgs vai bieži intermitējošs/intermitējošs). Procedūru skatiet tālāk “Sirds elektrokardiostimulators (elektrokardiostimulators)”. Piezīme. Pacienti ar AV blokādi un samazinātu kreisā kambara funkciju gūst labumu no biventrikulāras stimulācijas sirds kambaru funkcijas ziņā ... Atrioventrikulārā blokāde: ķirurģiskā terapija
Lai novērstu atrioventrikulāro blokādi, uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai Uzvedības riska faktori Fiziskā aktivitāte Sportists
