Asinis, asins veidojošie orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Histamīna izraisīta angioneirotiskā tūska. Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). C1 esterāzes deficīts - glikoproteīns no serīna proteāzes inhibitoru grupas, kam ir regulējošs efekts komplementa sistēmā (aizsardzības sistēmā). Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98). Alerģiskas reakcijas, nenoteiktas
Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska): Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98). Nosmakšana
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un acis [atkārtots pietūkums: lūpas, plakstiņi, mēle, seja, balsene (balss kaste), ekstremitātes, dzimumorgāni] Sirds auskulācija (klausīšanās). Plaušu auskulācija Palpācija (palpācija)… Kvinkes tūska: pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. C1-INH koncentrācija (C1 esterāzes inhibitors = C1-INH, C1 inhibitors)*. C1-INH aktivitāte* C1 C4q, CH1, autoantivielas pret CH50-ja ir aizdomas par iegūto C50-INH deficītu. Laboratorijas parametri 1. Kvinkes tūska: pārbaude un diagnostika
Terapijas mērķi Simptomatoloģijas samazināšana “Ilgstošai profilaksei jāsamazina slimības slogs, novēršot vai atvieglojot uzbrukumus” [HAE vadlīnijas: skatīt zemāk]. Terapijas ieteikumi Pacienti ar galvas tūsku nekavējoties jā hospitalizē nosmakšanas riska dēļ. [Smagos gadījumos steidzami nepieciešama elpceļu aizsardzība.] Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana sakarā ar… Kvinkes tūska: zāļu terapija
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa Kvinkes tūskas (angioneirotiskās tūskas) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir cilvēki, kuri cieš no atkārtotas pietūkuma? Sociālā vēsture Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai spriedzi jūsu ģimenes stāvokļa dēļ? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kas … Kvinkes tūska: medicīnas vēsture
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņa) - atkārtotām neskaidra iemesla vēdera kolikām un pacientiem, kuri cieš no atkārtotas tūskas (ādas pietūkuma), ko nevar ārstēt ar antihistamīna līdzekļiem vai… Kvinkes tūska: diagnostikas testi
Lai novērstu Kvinkes tūsku (angioneirotisko tūsku), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Riska faktori Fiziskie - spiediens, aukstums, gaisma u.c. Psiholoģiskā stresa situācijas Zāles AKE inhibitori [> 50% gadījumu ar smagu angioneirotisko tūsku; akūtu HAE uzbrukumu izraisītājs] Acetilsalicilskābe (ASS). Angiotenzīna receptoru nerilizīna antagonisti (ARNI) - divu zāļu kombinācija: sakubitrils/valsartāns. AT1 antagonisti (angiotenzīns ... Kvinkes tūska: profilakse
Šādi simptomi un sūdzības var norādīt uz Kvinkes tūsku (angioneirotisko tūsku): Galvenie simptomi Atkārtota tūska (ūdens aizture/ādas pietūkums) no: Lūpas Plakstiņi Mēle Seja Laringi (balsene) Ekstremitātes Dzimumorgāni Spriedzes sajūta skartajās ādas daļās Nieze (nieze) Sāpīgs diskomforts vēderā/vēdera krampji → padomājiet: C1 esterāzes inhibitora (C1-INH) deficīts vai aktivitātes samazināšanās. Slikta dūša… Kvinkes tūska: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Kopējais ceļš uz Kvinkes tūskas (angioedēmas) attīstību ir bradikinīna ceļa aktivizēšana. Šis peptīds ir spēcīgs vazodilatators, kas izraisa strauju tūskas veidošanos starpnozarē: Saskaņā ar cēloni izšķir šādas Kvinkes tūskas (angioneirotiskās tūskas) formas: Histamīna izraisīta angioneirotiskā tūska. Alerģiska angioneirotiskā tūska; notiek uz pusi ... Kvinkes tūska: cēloņi
