Vea cava kompresijas sindroms rodas galvenokārt grūtniecēm. Izmaiņas dzemde izdarīt spiedienu uz dobās vēnas. Ierobežota atgriešanās asinis uz sirds izraisa dažāda smaguma asinsrites problēmas. Ārpus grūtniecība, dobās vēnas kompresijas sindroms ir a pazīme masa vēderā.
Kas ir vena cava kompresijas sindroms?
Vena cava kompresijas sindromā netraucēta atplūdes plūsma asinis no kājām atpakaļ uz sirds tiek traucēta. Īpaši grūtnieces no tā cieš, jo paplašinās dzemde un mazuļa svars izdarīja spiedienu uz apakšējo dobo vēnu. Tas iet ķermeņa labajā pusē aiz dzemde. Gulēšanas stāvoklī viss dzemdes svars nospiež vēnas, saspiežot to. Rezultāts ir vena cava kompresijas sindroms, kuru grūtniece piedzīvo kā dažāda smaguma asinsrites traucējumus. Lai gan tas galvenokārt skar grūtnieces, asinsrites traucējumi, kas pazīstami arī kā hipertensijas sindroms, ir tikpat iespējami sievietēm un grūtniecēm, kas nav grūtnieces. Tad vena cava kompresijas sindroms ir norāde, ka vēderā var būt patoloģiska audu palielināšanās, kas grūtniecei rada spiedienu, kas līdzīgs vena cava kompresijas sindromam.
Cēloņi
Vena cava kompresijas sindroms ir asinsrites traucējumi, ko izraisa mehānisks spiediens. Tas cēlies no apakšējās dobās vēnas. Šī ir zemāka vena cava, liela asinis trauks, kas saņem asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm. Tas iet labajā ķermeņa pusē aiz dzemdes, kas citādi neietekmē apakšējo dobo vēnu normālā stāvoklī, kad pacients atrodas guļus stāvoklī. Tas ir tikai tad, kad dzemde palielinās un laikā iegūst svaru grūtniecība ka vena cava kompresijas sindroms rodas dažām grūtniecēm šajā guļus stāvoklī. Pēc tam svars ir pietiekams, lai saspiestu artērija. Asins plūsma uz sirds ir samazināts. Asins tālākai transportēšanai uz plaušām un citām ķermeņa daļām vena cava kompresijas sindroma gadījumā vairs nav pieejamas pietiekamā daudzumā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Vena cava kompresijas sindromu raksturo pēkšņa pazemināšanās asinsspiediens, bagātīga svīšana, reibonis, auksts sviedri, nelabums, bālums un apziņas traucējumi, cita starpā. Apziņas traucējumi var vadīt līdz bezsamaņai. Turklāt bieži novēro kāju tūsku. Dažos gadījumos rodas sirdsklauves. Vēlāk bieži ir iespējama arī palēnināta sirdsdarbība. Turklāt daži pacienti cieš no elpas trūkuma. Tomēr ne visi simptomi vienmēr izpaužas. Kopš asinis apgrozība ir nepilnīgs, tas var ietekmēt arī nedzimušo bērnu. The auglis tad vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums skābeklis. Ārkārtējos gadījumos tas var vadīt bērnam, kurš mirst dzemdē asinsrites rezultātā šoks mātei. Tomēr dzīvībai bīstamas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas gan mātei, gan bērnam saslimšanas ar vena cava apakšējā saspiešanas sindromā. Kad augšējās kakla vēnas ietekmē vena cava kompresijas sindroms, pārslodze galvenokārt notiek dzemdes kakla vēnās. Dažreiz tomēr vēnas papildus izceļas arī uz rokām un vadītājs. Pēc tam tie bieži cieš galvassāpes. Ja pietūkums vai audzējs nospiež citus orgānus, var rasties citi simptomi. Ja spiediens ir uz traheju, elpošana problēmas rada lielākās bažas. Ja tiek ietekmēta barības vads, galvenais simptoms ir apgrūtināta rīšana. Bez ārstēšanas augšējās dobās vēnas kompresijas sindroma simptomi bieži pasliktinās.
Diagnoze un gaita
Vena cava kompresijas sindroms grūtniecei parasti ir pats atpazīstams. Īpaša saistība ar gulēšanu uz muguras ir ļoti tipiska. Ārstējošā ginekologa precizējums galvenokārt tiek veikts, detalizēti izpētot situāciju, kurā rodas vena cava kompresijas sindroma simptomi. Diagnoze citās personu grupās ir plašāka, jo šeit precīzāk jānosaka aktivizējošie kosmosa bojājumi. Tam obligāti jāizmanto attēlveidošanas paņēmieni. Vena cava kompresijas sindromam nepieciešama skartās personas reakcija, strauji mainot stāvokli. Ķermenis reaģē tikai sākotnēji ar reibonis un elpas trūkums. Ja asins plūsmas pārtraukums netiek koriģēts, asinsrites traucējumi pastiprinās. Vena cava kompresijas sindroma sekas galu galā ietver bezsamaņu sirdsdarbības apstāšanās nedzimuša bērna apdraudēšana skābeklis deficīts.
Komplikācijas
Sliktākajā gadījumā vena cava kompresijas sindroms var vadīt līdz pacienta nāvei. Šis gadījums parasti notiek tikai tad, ja stāvoklis netiek ārstēts. Šī sindroma slimnieki cieš no smagām reibonis un nelabums. Var rasties arī asinsrites problēmas un ģībonis, un tie ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Daudzi pacienti samaņas zaudēšanas laikā kritiena dēļ sevi traumē. Turklāt vena cava kompresijas sindroms izraisa sirdsklauves, un skartā persona var arī ciest a sirdslēkme. Elpošanas distress un ievērojami samazināta spēja tikt galā uzsvars rodas arī šajā gadījumā un ievērojami ierobežo pacienta ikdienu. Ja vena cava kompresijas sindroms rodas bērnība, bērna attīstība ir ievērojami ierobežota. Tā rezultātā arī pieaugušie bieži cieš no nopietniem ierobežojumiem un komplikācijām. Parasti vena cava kompresijas sindroma simptomus var izārstēt. Komplikācijas nerodas. Tikai dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Vairumā gadījumu, ja sindroms tiek diagnosticēts un ārstēts agri, pacienta dzīves ilgums netiek negatīvi ietekmēts.
Kad jāredz ārsts?
Vena cava kompresijas sindroma gadījumā skartajai personai parasti vienmēr jāapmeklē ārsts. Šajā nevar būt pašizdziedināšanās stāvoklis, tāpēc ārstēšana vienmēr jāveic. Tomēr agrīna diagnostika vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Ja cieš no cietušās personas, jāsazinās ar ārstu stipra svīšana un tālāk arī no reiboņa. Dažos gadījumos tas var izraisīt pat pilnīgu samaņas zudumu, šajā gadījumā ir jāsauc ārkārtas ārsts. Turklāt smags elpas trūkums vai sirdsklauves var arī norādīt uz sindromu. Cietušie bieži cieš no galvassāpes vai pat vadītājs. Turklāt, rīšanas grūtības var arī norādīt uz dobās vēnas saspiešanas sindromu, ja tie rodas ilgākā laika posmā un nepazūd atsevišķi. Par to var konsultēties ar ģimenes ārstu stāvoklis. Turpmāka ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā.
Ārstēšana un terapija
Vena cava kompresijas sindromu grūtniecēm parasti var novērst vai koriģēt bez plašas medicīniskas ārstēšanas. Pēc 12 grūtniecība, dzemde ir pietiekami smaga, lai izraisītu hipertensīvu sindromu. Tāpēc, kad parādās simptomi, ieteicams nekavējoties ieņemt vertikālu stāvokli. Asinsrites traucējumi parasti ļoti ātri samazinās. Sānu stāvoklis ir daudz izdevīgāks un atvieglo apakšējo dobo vēnu. Asins plūsma uz sirdi var turpināties netraucēti. Vena cava kompresijas sindroma ārstēšanai pacientiem, kas nav grūtnieces, vispirms ir nepieciešams noskaidrot asinsrites traucējumu cēloni. Vairumā gadījumu tas ietver audzējus vēdera dobumā. Ķirurģisko noņemšanu izmanto, lai mazinātu spiedienu uz artērija. Dažos gadījumos līdz izņemšanai ir nepieciešama modificēta pacienta gulēšanas pozīcija. Viņam vai viņai jāatpūšas nedaudz vertikālā vai vismaz sānu stāvoklī, lai novērstu dobās vēnas saspiešanas sindroma rašanos.
Profilakse
Vena cava kompresijas sindroma profilakse galvenokārt attiecas uz grūtniecēm. Pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no asinsrites problēmām, viņi atturas no plakana stāvokļa guļus stāvoklī. Sānu stāvoklis ir izdevīgāks, bet to nevar pastāvīgi uzturēt. Lai izvairītos no vena cava kompresijas sindroma simptomiem pat guļus stāvoklī, grūtnieces var novietot plakanu spilvenu zem ķermeņa labās puses. Tas izraisa nelielu slīpumu pa kreisi, kas nedaudz izspiež dzemdi un novērš dobās vēnas saspiešanas sindromu.
Follow-up
Tā kā vena cava kompresijas sindroms rodas tikai grūtniecības laikā, tas ir stāvoklis vai komplikācija, kurai nepieciešama turpmāka aprūpe, turpinoties grūtniecībai. Pēc bērna piedzimšanas mātei nav papildu seku vai komplikāciju, kas būtu sagaidāmas vena cava kompresijas sindroma rezultātā. Vena cava kompresijas sindroms nav jāuzskata par patstāvīgu slimību, bet gan par parādību grūtniecības laikā notiek ļoti bieži, un veselam pacientam parasti nav nepieciešama papildu ārstēšana. Turpmākā aprūpe šajā gadījumā galvenokārt ir vērsta uz pacientu, izglītojot viņu par vena cava kompresijas sindroma rašanās cēloni. Izvairoties no piemērotām ķermeņa pozām - piemēram, ilgstoši guļot guļus stāvoklī - var nodrošināt asins plūsmu sirdī, un simptomi vairs neatkārtosies. Turpmāka īpaša novērošana parasti nav nepieciešama, un zāles terapija nav nepieciešams. Tomēr tūlīt pēc dobās vēnas sindroma iestāšanās uzmanība jāpievērš pacienta pārvietošanai citur un stabilizēšanai apgrozība. Citi simptomi, kas rodas, pēc stāvokļa maiņas parasti izzūd ļoti ātri un nekaitē mātei vai bērnam.
Ko jūs varat darīt pats
Ja parādās vena cava kompresijas sindroma pazīmes, jākonsultējas ar ginekologu. Vena cava saspiešanai nepieciešama medicīniska novērtēšana un ārstēšana. Ietekmētās sievietes pašas var novērst stāvokli, veicot atbilstošu pozicionēšanu. Nepieciešamais pasākumus jāuzrauga ārstam. Smagos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Sievietēm, kuras atkārtoti cieš no bīstamās saspiešanas, vajadzētu apmeklēt slimnīcu. Parasti atbildīgais ginekologs uzsāks turpmākās darbības. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā vena cava tiek atbrīvota, pacientam ir jārūpējas par sevi. Parasti to papildina sākotnējie sagatavošanās darbi dzemdībām, lai tos sagatavotu vena cava kompresijas sindroma atkārtošanās gadījumā. Ietekmētajām sievietēm grūtniecības dēļ ir nepieciešams atbalsts arī ikdienas dzīvē. Ja nav partnera, ambulatorās aprūpes dienests ir labs risinājums. Turklāt ir nepieciešama fizisko simptomu novērošana. Spiediens dzemdes rajonā, smags sāpes vai reibonis norāda uz komplikāciju. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests vai ātrās palīdzības dienests ir piemēroti kontakti. Ja simptomi atkārtojas, pagaidu hospitalizācija ir ieteicama līdz bērna piedzimšanai.
