Vai ir paaugstināts ķeizargrieziena risks?
Tikai epidurālās vai epidurālās anestēzijas veikšana nepalielina ķeizargrieziena operācijas risku. Paaugstinātu ķeizargrieziena risku izraisa citi riska faktori, piemēram, bērna stāvoklis dzemdē vai komplikācijas, kas rodas mātei vai bērnam.
Vai dzemdību procesu var pagarināt?
Pētījumos ir novērots, ka sievietēm, kuras dzemdēja dabiski ar epidurālo anestēziju, dzemdības bija ilgākas nekā sievietēm bez epidurālās anestēzijas. Tomēr nav pierādīts, vai epidurālā anestēzija par to ir atbildīga. Tiek pieņemts, ka samazināts sāpes dzemdību laikā un samazināta presēšana var būt par to atbildīga.
Retas epidurālās anestēzijas problēmas
Pilnības labad jāpiemin šādas komplikācijas, taču tās ir ārkārtīgi reti:
- Injicēšana mugurkaula telpā: Kā paskaidrots sākumā, zāles attīsta savu efektu epidurālajā telpā. Ja anesteziologs nejauši injicē zāles mugurkaula telpā tieši aiz tā, tas var izraisīt sirdsdarbības palēnināšanos, pilienus asinis spiediens un paralīze elpošana. Tomēr šīs komplikācijas labi var ārstēt pieredzējis anesteziologs.
- Tiešs muguras smadzeņu bojājums punkcijas adatas ievietošanas laikā
- Alerģiskas reakcijas pret jebkuru no lietotajām zālēm
- Pīrsings lielāku vēnas epidurālajā telpā: asinis kas izriet no vēnas var nospiest uz muguras smadzenes un - ja šis process paliek nepamanīts - izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Šīs komplikācijas risku var ievērojami samazināt, vispirms pārbaudot asinis, lai redzētu neskartu koagulāciju (=> skat. Nākamo rindkopu!)
Jāievēro un jāpārbauda arī asins koagulācija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asinis jāpārbauda, vai koagulācija ir neskarta. Iepriekšējā diskusijā ar anesteziologu ir jāprecizē, kad vairs nevar lietot zāles, kas kavē asins recēšanu. Tas jo īpaši attiecas uz ASS 100 heparīns un Markumars. Šādas vadlīnijas zāļu pārtraukšanai var būt aptuvens ceļvedis: Protams, šī informācija attiecas ne tikai uz ilgstošām zālēm, kuras izrakstījis ārsts: piesardzība jāievēro arī lietojot pretsāpju līdzekļi uz savu atbildību dienās pirms operācijas.
- 4 stundas pēc parastā (nefrakcionētā) heparīna lietošanas
- 12 stundas pēc zemas molekulmasas heparīna
- 1 dienu pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanas: Ibuprofēns, Diklofenaka, Uc
- 3 dienas pēc acetilsalicilskābes (piemēram, Aspirin®) vienreizējas devas, kas pārsniedz 100mg dienā
- 10 dienas pēc uzņemšanas klopidogrels (piemēram, Plavix®)
- Marcumars vai varfarīns savlaicīgi jāpārvērš par heparīnu
Epidurālajā telpā ir arī vēnas, kuras var ievainot punkcija. Kad tas notiek, tas var izplūst šajā anatomiskajā telpā.
Parasti tās ir mazas asiņošanas, kuras var absorbēt procedūras laikā. Tomēr, ja ir palielināta asiņošana, kas ir ārkārtīgi reta komplikācija, muguras smadzenes var saspiest (saspiest). Pēc tam ir nepieciešama operācija, lai to noņemtu ievainojums. Tomēr šāds incidents notiek ļoti reti.
Visi šīs sērijas raksti:
