Narcissistic personības traucējumi, vai narcisms, ir viens no garīgiem traucējumiem, kas saistīts ar īpaši spēcīgu un nepielāgošu personību. Narcissists šķiet ļoti pašnodarbināts, bet patiesībā viņam ir ļoti zems pašnovērtējums un viņš vienmēr meklē atzinību.
Kas ir narcisms?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana personības traucējumi tika nosaukts pēc leģendas par Narcisu, kurš ir tik ļoti iemīlējies savā atspulgā, ka ne atpazīst, ne var atgriezt nimfa Eho mīlestību. Viņš mirst, jo ir izmisis, ka nespēj sasniegt savu pārdomas. Tagad varētu pieņemt, ka narcistam ir raksturīga liela pašapziņa.absorbcija. Tomēr tas nav tik vienkārši, narcissistic personības traucējumi ir sarežģīts garīgs traucējums ar daudziem simptomiem. Ietekmētie indivīdi cieš no spēcīgas iekšējas noraidīšanas, apvienojumā ar ļoti zemu pašcieņu. Ārēji, pateicoties viņu pastāvīgajiem apbrīnas un atzinības meklējumiem, tas izpaužas kā pārmērīga pašpārliecinātība, augstprātība un tā, it kā cietušie sevi uztvertu ļoti nopietni.
Cēloņi
Narcissistic personības traucējumi ir sarežģīts psihisks traucējums, kas lielā mērā ir līdzīgs pierobežas simptomatoloģijai. Tomēr narcisti no robežas slimniekiem atšķiras svarīgos veidos. Piemēram, viņiem parasti ir ļoti laba impulsu kontrole, un viņi necieš pašiznīcinošu rīcību. Tomēr abu traucējumu līdzība ir acīmredzama to cēloņos. Abi traucējumi ir agri bērnība un rodas nepietiekamas vai pārmērīgas vecāku uzmanības dēļ. Šīs traumatiskās pieredzes atkārtojas pieaugušā vecumā, jo trūkst pašpārliecinātības un pārmērīga atzīšanas meklēšana ar piespiešanos veikt un tiek reproducēta vidē. Tomēr jāsaka, ka skartie indivīdi parasti neapzinās savu uzvedību, un tāpēc nevar teikt, ka indivīds rīkojies tīši.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Narcisms galvenokārt izpaužas ievērojami paaugstinātā pašcieņā. Narcissists tic pats sev, ka viņš ir īpašs un unikāls. Tā rezultātā notiek spēcīga viņa paša fiksācija un mēģinājumi atstāt iespaidu uz citiem. Meli un pašapmāns bieži ir daļa no tēla, kuru narcissists cenšas saglabāt pats. Šajā procesā tiek zaudētas sociālās prasmes. Tādējādi cilvēki ar narcissistic personības traucējumi ir mazāk spējīgas iejusties. Starppersonu attiecībās viņi vispār nespēj vai gandrīz nespēj samaksāt emocijas. Tāpēc bieži parādās narcisti auksts un augstprātīgs apkārtējiem. Vēlme būt nozīmīgam var izpausties divos veidos: Tādējādi narcissists var vai nu pastāvīgi vicināt savas (domātās) prasmes, vai būt ļoti pieticīgs. Tajā pašā laikā narcistiskiem cilvēkiem bieži ir sapņi un fantāzijas par naudu un statusu. Viņu uzvedība tiek veidota atbilstoši. Citu cilvēku cerības balstās uz ideju, ka viņi ir klāt, lai apmierinātu narcista vajadzības. Attiecīgi narcisti izmanto citu cilvēku priekšrocības. Viņi dažreiz rīkojas ļaunprātīgi, ja viņu cerības netiek piepildītas. Notiek dusmīgi uzliesmojumi un atriebība. Attiecīgi narcisti ir viegli sašutuši. Arī narcisti ir tendēti uz skaudību un arī uzskata, ka citi viņus apskauž.
Diagnoze un gaita
Narcissistic diagnostika personības traucējumi ievēro visu garīgo traucējumu aptaujas modeli un notiek psihiatriskās slimnīcas poliklīnikā. Pašpārbaudes var atrast internetā, bet viņu derīguma termiņš var šaubīties, jo īpaši tāpēc, ka šie testi var aptvert tikai dažus uzvedības aspektus un tikai dažus simptomus. Personības traucējumu detalizēta diagnostika parasti ilgst vairākas stundas un ietver personiskas intervijas ar terapeitu, kā arī daudzu anketu aizpildīšanu. Šī precīza diagnoze ir svarīga, lai varētu noteikt konkrētu diagnozi, identificēt individuāli spēcīgos simptomus un tādējādi precīzu traucējumu modeli. Tikai tad indivīds var terapija jāuzsāk. Tāpat kā visi smagi personības traucējumi, narcisms nevar pilnībā ārstēt, bet skartajai personai var palīdzēt vadīt dzīve bez simptomiem.
Komplikācijas
Narcistiskas personības izvirza augstas prasības sev un apkārtējai videi. Viņu grandiozais izskats un spēcīgā jutība pret kritiku apgrūtina darījumus ar citiem cilvēkiem. Jo īpaši tie, kas cieš no grandiozās narcisma izpausmes, bieži atzīmējas vai kļūst dusmīgi, ja nesaņem apstiprinājumu un atzinību, kuru viņi alkst no apkārtējiem. Lai arī ir vēlme piederēt, empātijas trūkums izraisa atkārtotus sociālos konfliktus. Rezultātā narcisti izjūt vienaudžu noraidījumu un kļūst izolēti. Savukārt tie, kuriem ir neaizsargāts narcisms, bieži tiek pārmērīgi pielāgoti un cieš no pašvērtības trūkuma. Viņiem arī saskarsme ar citiem ir sarežģīta sociālās trauksmes un bailes no noraidījuma dēļ. Viņiem ir tendence uz izvairīgu uzvedību. Sociālo grūtību rezultātā, kas rodas šīs personības struktūras dēļ, var attīstīties ietekmētie indivīdi depresija or trauksmes traucējumi. Nereti viņi mēdz arī izturēties pret atkarību. Pamatojoties uz dziļuma psiholoģiju psihoterapija psihoanalīze palīdz cietušajiem labāk tikt galā ar savām specifiskajām problēmām. Mērķis ir stabilizēt pašcieņu. Tomēr uzvedības modeļi ir dziļi un grūti ārstējami. Pat terapija, konflikti var rasties sūdzību pieredzes dēļ.
Kad jāredz ārsts?
Narsisma problēma ir tā, ka cietējam nav ieskata viņa narcistiskajā personības struktūrā. Tāpēc viņš neuzskata, ka būtu nepieciešama ārstēšana. Viņa līdzcilvēki bieži ievērojami cieš no narcisa uzvedības. Tāpēc nav nekas neparasts, ka narcisistu upuri meklē ārstēšanu. Narcissistic personības traucējumi tiek uzskatīti par neārstējamiem. Ir taisnība, ka narcizista ciešanas var būt lielas. Bet lielāko daļu laika viņš joprojām neredzēs terapeitu. Citi cilvēki neuzdrošinās ieteikt terapija viņam. Viņiem būtu jārēķinās ar atbilstošām reakcijām. Viena no narcista iezīmēm ir viņa pilnīga ieskata trūkums kopā ar nevēlēšanos mainīties.
Ārstēšana un terapija
Narsistisku personības traucējumu ārstēšana ietver psihoterapeitisku pasākumus un, atkarībā no simptomu smaguma un izpausmes, psihotropās zāles. Svarīga ir arī vienlaicīgu simptomu un problēmu terapija. Tiem, kurus ietekmē narcistiski personības traucējumi, tie galvenokārt ir depresija narkotiku lietošana. Parasti pacients var noteikt, kura terapijas forma viņam vislabāk atbilst: stacionārā vai ambulatorā. Dziļums psiholoģisks, psihoanalītisks vai biheivioristisks. Tomēr galvenā loma piemērotas terapijas atrašanā ir diagnoze un tur veiktās terapijas nepieciešamības novērtējums. Ja tiek konstatēts, ka pacientam simptomu smaguma dēļ nepieciešama vairāku nedēļu stacionāra terapija, ambulatori pasākumus parasti nav efektīvas. Papildu komplicējošs faktors terapeita meklējumos ir tas, ka daudzi psihologi jūtas pārslogoti ar smagiem personības traucējumiem un neiekļauj skartās personas savās pacientu lietās, tāpēc viņiem faktiski ir daudz mazāk rīcības brīvības piemērotas terapijas izvēlē, nekā tas teorētiski būtu iespējams. Lai varētu uzsākt veiksmīgu terapiju, skartajai personai jāizrāda izteikts ciešanu spiediens, kas motivē viņu sadarboties. Piespiedu terapija vai psiholoģiska iejaukšanās pret pacienta gribu vai nepietiekamas motivācijas gadījumā nav daudzsološa, un šajā ziņā netiek veikta.
Prognoze un prognoze
Prognoze cilvēkiem ar narcistiskiem personības traucējumiem ir ļoti atšķirīga. Tādējādi kopumā terapijas cilvēkiem ir labāka prognoze. Spēja iemācīties pareizu pašapziņu ir izšķiroša. Turklāt par noderīgām tiek uzskatītas arī stabilas starppersonu attiecības, kas ļauj attīstīties lielai uzticībai un pārdomām, kā arī personīga veiksme, kas izriet no paša prasmēm. Šie faktori labvēlīgi ietekmē narcismu, jo tie ļauj attiecīgajai personai labi apzināties savas spējas un saskaras ar viņa rīcības sekām. Nepieejamiem narcistiem prognoze ir daudz sliktāka. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri piedzīvo daudz neveiksmju un kuriem nav pieejama terapija, kas šajos gadījumos bieži tiek saasināta alkohols un citi narkotikas. Līdz ar to patiešām tiek piedzīvots narcisms uztverta augstas pašcieņas izpratnē. Bet realitāte neatbilst šim paštēlam. Narcissistu gadījumā pastāv arī briesmas, ka smaga neveiksme viņus tik ļoti sarūgtina, ka viņi piedzīvo depresijas epizodes. No otras puses, pacienti bieži min šos personiskos sadalījumus kā iemeslu terapeita apmeklējumam.
Profilakse
Narcistiskus personības traucējumus nevar novērst vienatnē. Vecāku mīlestība un uzmanība, kā arī savlaicīga iejaukšanās, ja nepieciešams, ir vissvarīgākās profilakses atslēgas.
Pēcapstrāde
Cilvēkiem, kuriem ir narcistiski personības traucējumi, bieži vien visu mūžu jāstrādā pie sevis, lai virzītos pa virvi starp normālu un pārspīlētu narcismu. Augsta pacienta vēlme aktīvi piedalīties ārstēšanā un pēcapstrādē bieži vien pozitīvi ietekmē turpmāko personības attīstību. Pēdējā fāzē terapeiti bieži izstrādā pēcapstrādes stratēģijas ar saviem pacientiem psihoterapija. Tas bieži ietver to, kā skartie var saglabāt terapijas panākumus. Pēc stacionārās terapijas klīnikas piedāvā īpašas programmas, lai atbalstītu savus pacientus periodā pēc izrakstīšanas. Parasti tie ir ambulatorie pakalpojumi, kas paredzēti, lai atvieglotu pāreju no klīnikas uz ikdienas dzīvi. Šajā kontekstā var izmantot dažādas terapeitiskas pieejas, piemēram, diskusiju grupas, psihoizglītība programmas vai individuālas diskusijas ar a psihiatrs vai psihoterapeits. Pēcapstrāde var ietvert arī sociālā darbinieka atbalstu vai pavadījumu. Narcistiski personības traucējumi katram pacientam nav vienādi smagi. Tāpēc arī pēcapstrāde var būt dažāda intensitāte, piemēram, pielāgojot diskusiju biežumu.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Narcissistiem bieži ir problēmas ar empātisku empātiju ar citiem. Tāpēc var būt noderīgi, ja viņi apzināti risina empātijas jautājumu. Piemēram, ja persona reaģē savādāk, nekā gaidīts, viņš var apstāties un apsvērt, kā situācija noritēja no otra cilvēka viedokļa. Bieži vien cilvēki jūtas apjuļoti ar narcistiem, jo viņi situāciju uztvēra pavisam savādāk. Narcissista izpratnes trūkums viņiem bieži padara to vēl grūtāku vai izraisa dusmas. Narcissistiem bieži jāmācās atzīt šādas noraidošas un sāpīgas draugu, paziņu un ģimenes locekļu reakcijas par likumīgām. Daži narcisti mēdz manipulēt ar citiem cilvēkiem. Ietekmei nav jābūt nekādai ļaunprātīgai - tās mērķis parasti ir iepriecināt citus un padarīt sevi par uzmanības centru. Bieži lietotais līdzeklis ir padarīt citus cilvēkus atkarīgus no sevis. Ja narcissistam ir tendence uz šādu uzvedību, viņam jāapzinās savi modeļi. Tad viņš var apsvērt, kāpēc viņš uzvedas noteiktā veidā un vai nodoms ir piemērots. Pašpalīdzības grupas var palīdzēt atbalstīt šo pārdomas. Internets piedāvā iespēju anonīmi lūgt viedokli - piemēram, par tipiskām situācijām, kurās skartā persona nevar sevi nodot citu cilvēku apavos.
