Uztura terapeitiskās iespējas pēc zarnu operācijas ir atkarīgas no laika intervāla starp operāciju un operāciju, kā arī no operācijas apjoma un vietas. Līdz 50% tievā zarnā, atlikusī zarnā parasti var nodrošināt barības vielu sagremošanu pēc kāda laika pielāgošanās. Jo vairāk tiek izvadīti tievās zarnas audi, jo lielāka varbūtība, ka uzturvielu, enerģijas un ūdens apgādē būs deficīts.
Ja 75% no tievā zarnā trūkst, šis trūkums ir nopietns. Ar atlikušo garumu no 30 līdz 50 cm, parenterāls uzturs (ar infūzijas palīdzību) jānodrošina ilgtermiņā. Tomēr ir arī izšķiroši, kura tievā zarnā tika noņemta.
Piemēram, tievās zarnas gala daļā (galīgais ileums) žults sāļi tiek absorbēti. Ja trūkst daļas, žults sāļi tiek pārnesti uz resno zarnu, kur tie kavē ūdens reabsorbciju caur zarnu sieniņām un noved pie caureja (hololoģiska caureja). Papildus, žults sāļi tiek izvadīti biežāk, un rezultātā radies deficīts traucē tauku gremošanu, kā rezultātā rodas tauki izkārnījumi un trūkst enerģijas.
Turklāt paaugstinātas taukskābes paliek zarnu lūmenā un var apvienoties ar kalcijs lai veidotos nešķīstošas kaļķa ziepes. Kalcijs arī kombinējas ar skābeņskābi no pārtikas, veidojot ūdenī nešķīstošu kalcija oksalātu. Ja mazāk kalcijs ir pieejams vairāk Oxalsäure uztver zarnu siena un pastāv akmeņu veidošanās (oksalatšteīna) bīstamība izvadošajos urīnceļos.
Turklāt paaugstināta žults sāls koncentrācija, iespējams, palielina skābeņskābes absorbciju. Tāpēc jāizvairās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar skābeņskābi (mangoldi, rabarberi, spināti, kakao, bietes, pētersīļi). Pietiekams šķidruma patēriņš no 1.5 līdz 2 litriem dienā arī palīdz novērst niere akmeņi.
Ja nepieciešams, parastos taukus līdz 75% aizstāj ar MCT taukiem. Tas var veicināt ievērojamu uztura stāvokļa uzlabošanos. Ja tievās zarnas apakšdaļa ir noņemta, B12 vitamīns jāpiegādā ar medikamentu palīdzību.
Tā kā tauku gremošana bieži tiek traucēta, ir svarīgi arī nodrošināt pietiekamu taukos šķīstošo daudzumu vitamīni. Šķidruma uzņemšana maltītes laikā paātrina pārtikas mīkstuma pāreju caur kuņģis un tievo zarnu un tādējādi pasliktina barības vielu uzsūkšanos. Lai to izvairītos, ieteicams dzert 1 stundu pēc ēšanas.
