Ievads
Ursodeoksiholskābe ir preparāts mazu līdzekļu ārstēšanai žultsakmeņi satur holesterīns (holelitiāze). Vācijā cieš no aptuveni 15 līdz 20% cilvēku žultsakmeņi. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.
Papildus sieviešu dzimumam tipiski riska faktori ir liekais svars (aptaukošanās), vecums (virs 40 gadiem) un klātbūtne žultsakmeņi pirmās pakāpes radiniekos. 80% gadījumu žultsakmeņi ir akmeņi, kas satur holesterīns. Tikai aptuveni 25% pacientu ar žultsakmeņiem ir simptomi. Parasti tas noved pie labās puses sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot arī uz pleciem vai muguru.
Indikācijas ursodeoksiholskābei
Ursodeoksiholskābi lieto žultsakmeņu (holelitiāzes) ārstēšanai, kas sastāv no holesterīns. Svarīgas papildu prasības lietošanai ir izmērs (<15 mm), funkcionāls žultspūslis un citi atklājumi no ultraskaņa diagnostika (piemēram, žultsakmeņa zonā nav redzamas ēnas). Turklāt ursodeoksiholskābi var izmantot arī aknas ciroze. Mērķis šeit ir novērst aknas ciroze, ko izraisa hronisks iekaisums žults cauruļvadi vai žults šķidruma neizpilde (piemēram, primārā žults ciroze). Retos gadījumos ursodeoksiholskābe tiek nozīmēta arī kuņģis odere, ko izraisījusi žults no tievā zarnā stāšanās kuņģis (žultsceļš refluksa gastrīts).
Kā darbojas ursodeoksiholskābe?
Žultsakmeņi rodas dažādu vielu līdzsvara trūkuma dēļ žults. Papildus žultsskābēm žults satur arī izšķīdušas vielas (piemēram, holesterīnu). Liela holesterīna daļa kopā ar zemu žultsskābju koncentrāciju noved pie holesterīnu saturošu akmeņu nogulsnēšanās žultsvados.
Ursodeoksiholskābe, kas dabiski sastopama arī žultī ļoti zemā koncentrācijā, dažādos veidos neitralizē žultsakmeņu veidošanos un noved arī pie mazu holesterīnu saturošu akmeņu izšķīšanas. No vienas puses, ursodeoksiholskābe kavē holesterīna uzsūkšanos no zarnām cilvēka ķermenī, vienlaikus samazinot arī holesterīna izdalīšanos no organisma. aknas šūnas žulti. No otras puses, ursodeoksiholskābe stimulē žultsskābju izdalīšanos no aknu šūnām žults šķidrumā.
Zemākas holesterīna un augstākas žultsskābes koncentrācijas dēļ var novērst holesterīnu saturošu žultsakmeņu veidošanos un vienlaikus izšķīdināt mazus, jau esošos akmeņus. Turklāt ursodeoksiholskābei ir arī šūnu aizsargājoša iedarbība, nomācot hroniskas iekaisuma reakcijas. Tādējādi var pasargāt hroniska iekaisuma bojātas aknu šūnas un aizkavēt aknu cirozes progresēšanu.
