Terapija
Atkarībā no vecuma un fiziskajiem atradumiem ir pieejamas dažādas ķirurģiskas terapijas iespējas. Aptuveni 30 gadus trīskāršā iegurņa osteotomija, saskaņā ar Tönņa teikto, tiek uzskatīta par pārbaudītu metodi gūžas displāzija pieaugušajiem. Gūžas ligzdu ķirurģiski noņem no iegurņa savienojuma un nogādā normālā nojumes stāvoklī.
Vēl viena iespēja ir tā sauktā augšstilba kaula intertrochanteric derotation-varisation osteotomy. Bērniem izvēlētā metode ir iegurņa kaula Salter osteotomija. Daudzi pacienti mākslīgo gūžu saņem agrā pieaugušā vecumā, ja artrotiskās izmaiņas ir pārāk progresējušas.
Visas iejaukšanās gūžas locītavu ir sarežģīti. Īpaši iegurņa kaula operācijas tehniski nav viegli, tāpēc tās drīkst veikt tikai specializēti un pieredzējuši ķirurgi. Fizioterapeitiskie vingrinājumi ar kombināciju masāža, strečings un stabilizācijas vingrinājumi ir mērķtiecīga terapija, lai uzlabotu gūžas displāzija un aizkavēt locītavu nodilumu un, iespējams, nepieciešamo operāciju.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana masāža kalpo, lai atbrīvotu muskuļu spriedzi. Atbrīvojušies muskuļi tādējādi var nodrošināt labāku stabilitāti un novērst priekšlaicīgu locītavu nodilumu. Strečings muskuļi nodrošina to, ka muskuļi, kas saīsināti nepareizas slodzes vai atbrīvojošās stājas dēļ, atkal tiek izstiepti.
Turklāt jāveic vingrinājumi, kas stiprina gūžas muskuļus. Tās māca arī fizioterapeits. Pacientiem šie vingrinājumi regulāri jāveic mājās.
Šādiem vingrinājumiem vajadzētu kalpot, lai saglabātu gūžas kustīgumu. Vingrinājumi, kas veikti gūžas displāzija tāpēc vienmēr jāiekļauj kustības nolaupīšana (izplatīšana kāja uz sāniem), pagarinājums (kājas izplatīšana atpakaļ) un locīšana (gūžas locīšana). Ja iespējams, vienmēr jāiekļauj arī rotācijas vingrinājums.
Galvenokārt, ja sāpes notiek, vingrinājumi nekavējoties jāpārtrauc.
- Iespējamais vingrinājums ir gūžas pacelšana vai arī iegurņa celšana. Šeit pacients guļ uz muguras un liek kājas uz augšu tā, lai ceļi būtu saliekti, rokas noliekas blakus ķermenim. Tagad iegurnis tiek pacelts, līdz ķermeņa augšdaļa un augšstilbi veido līniju.
Izvelciet, paceļot iegurni. Tad iegurnis atkal tiek nolaists un ieelpots. Šo vingrinājumu atkārto vismaz 10 reizes, un pēc pārtraukuma jāseko vismaz otrajam setam.
- Straddle ir īpaši piemērots nolaupītāju apmācībai (muskuļu grupa uz kājām, kas paceļ kāja uz sāniem) un nolaupīšana gūžas kustība.
Pacients atkal guļ uz muguras. Rokas atkal tiek noliktas blakus ķermenim, kājas šoreiz ir izstieptas. Tagad pirmais kāja, piemēram, kreisais, tiek izkaisīts pēc iespējas tālāk uz sāniem un pēc tam tiek atgriezts vidū.
Tad labā kāja tiek izklāta pēc iespējas tālāk. Šis vingrinājums tiek veikts apmēram 10 reizes katrā pusē.
- Lai trenētu locīšanos, pacients var veikt vēl vienu vingrinājumu guļus stāvoklī. Sākuma stāvoklī kājas ir izstieptas, un rokas noliek blakus ķermenim.
Tagad viena no kājām ir noliekta un pievilkta pret lāde ar roku palīdzību, it kā augšstilbs bija jānovieto uz lāde. Otra kāja paliek izstiepta uz grīdas. Šis strečings pozīcija tiek saglabāta dažas sekundes.
Tad kāju atkal noliek un otru kāju pacel un izstiepj. Arī šim vingrinājumam ir ieteicams vismaz 10 atkārtojumus katrā pusē.
Ja konservatīvie pasākumi neuzrāda simptomu uzlabošanos gūžas displāzijavai, ja gūžas displāzija tiek konstatēta pārāk vēlu vai ir pārāk izteikta, augšstilba kaula vadītājs ar operāciju var atgriezt acetabulā. Vairumā gadījumu augšstilba kaula vadītājs tiek noņemts no acetabulum, un acetabulum pēc tam tiek nostādīts labākā stāvoklī, lai augšstilba galva atkal būtu labāk novietota acetabulum.
Ja gūžas displāziju pavada artroze, kur visi konservatīvie pasākumi nevarēja mazināt simptomus, a gūžas locītavu ir nepieciešama nomaiņa ar endoprotezēšanu. Tas, vai pilnīgu locītavu aizstāj mākslīgs gurns, vai tikai tā daļas, ir atkarīgs no locītavas iznīcināšanas pakāpes. Piemēram, ja acetabulum nav bojāts, to būtu iespējams saglabāt un aizstāt tikai vadītājs augšstilba kaula (divu galvas protēze). Ja abas daļas - ti, acetabulum un augšstilba kaula galva - ir bojātas, tā ir pilnīga gūžas locītavu nomaiņu veic, izmantojot augšstilba kaula galvas un acetabula protēzi (gūžas endoprotezēšana kopā).
