Svīšana (hiperhidroze): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

  • Svīšanas mazināšana
  • Smaku veidošanās samazināšana

Terapijas ieteikumi

  • Skatiet sekojošo terapija ieteikumi atkarībā no hiperhidrozes formas.
  • Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".

Lokalizēta hiperhidroze

Lokalizētas (fokālas) hiperhidrozes gadījumā var veikt šādus terapeitiskus mēģinājumus:

  • vietējs terapija ar pretsviedru līdzekļiem, piemēram, alumīnijs hlorīds heksahidrāts (15-25% koncentrācija).
  • Paduses hiperhidroze: intrulionāla botulīna neirotoksīna injekcija (BoNT; nervu ceļu ķīmiskā denervācija / pārtraukšana); darbības ilgums: vismaz 6 mēneši (izvēlēta terapija).
  • Palmu un pēdu hiperhidroze: pieskarieties ūdens jonoferēze (skatīt zemāk “Turpmākā terapija /Fizioterapija").
  • Sistēmiska antihidrotisko līdzekļu lietošana, piemēram, salvija (3 x 80 mg sausais ekstrakts / d), metantelinija bromīds (3 x 50 mg / d), bornaprīna hidrohlorīds (4-8 mg / d).
  • Glikopirolāts garšas svīšana (garša svīšana).
  • Citas narkotiku pieejas ar antiholīnerģiskie līdzekļi piemēram, metantelinija bromīds, triciklisks antidepresanti piemēram, amitriptilīns or antihipertensīvie līdzekļi (beta blokatori, kalcijs kanālu bloķētāji) iesaka daži eksperti.

Piezīme: Salvija jo tēja vai eļļa var pazemināt krampju slieksni; tāpēc tas nav ieteicams tiem, kuriem ir nosliece uz smadzeņu lēkmēm.

Ģeneralizēta hiperhidroze

  • Terapijai jābūt stingri balstītai uz pamatcēloņu.
  • Pacientiem ar primāru pārsvarā ģeneralizētu hiperhidrozi terapija ar oksibutinīnu (antiholīnerģisku) pēc 6 nedēļām efektīvi mazināja simptomus un uzlaboja skarto cilvēku dzīves kvalitāti.

Paduses bromhidroze (pārmērīga svīšana un nepatīkama smaka paduses rajonā)

  • Botulīna neirotoksīna (BoNT; nervu ceļu ķīmiskā denervācija / pārtraukšana) intradermāla injekcija.
    • Vienā pētījumā piecdesmit BTX-A vienības tika atšķaidītas 2 ml fizioloģiskā šķīduma un injicētas intradermāli katrā iezīmētajā paduses punktā; papildu injekcijas tika piemēroti divreiz deva (100 vienības / paduse). Rezultāti:
      • Pēc pirmās injekcijas 38 no 62 pacientiem (61.3%) četras nedēļas vai ilgāk (vidēji 24 nedēļas) nebija nepatīkamas smakas.
      • No tiem 21 saņēma otro ārstēšanu. Vidējais šī kolektīva darbības ilgums bija 28 nedēļas.
      • Astoņi citi subjekti saņēma trešo veikto injekciju, četri pat saņēma ceturto ārstēšanu (vidējais efektivitātes ilgums: attiecīgi 32 un 36 nedēļas).
      • Ārstēšanas efektivitāti 53% pacientu novērtēja kā “ļoti labu”, 29% to raksturoja kā “labu”, 16% - “mērenu” un tikai 2% - kā “vāju”; netika ziņots par blakusparādībām.