Kas ir pirmā trimestra skrīnings?
Pirmā trimestra skrīningu sauc arī par pirmā trimestra skrīningu vai pirmā trimestra testu. Tas ir pirmsdzemdību skrīnings grūtniecības pirmajā trimestrī, lai noteiktu bērna ģenētiskos traucējumus. Tomēr skrīnings ļauj aprēķināt tikai ģenētisku slimību, malformāciju vai hromosomu anomāliju iespējamību; tas nevar tos tieši noteikt.
Kas tiek pārbaudīts pirmā trimestra skrīninga laikā?
Pirmā trimestra skrīninga laikā ārsts paņem asinis no topošās māmiņas un veic nedzimušam bērnam augstas izšķirtspējas ultraskaņas izmeklēšanu:
Asins vērtību noteikšana mātes serumā (dubultais tests):
- PAPP-A: ar grūtniecību saistīts plazmas proteīns A (placentas produkts)
- ß-hCG: cilvēka horiona gonadotropīns (grūtniecības hormons)
Augstas izšķirtspējas ultraskaņas mazuļa izmeklēšana:
- augļa kakla caurspīdīgums (skatīt zemāk)
- augļa deguna kaula garums
- asins plūsma pa labo sirds vārstuļu
- venozo asins plūsmu
Nedzimušajam bērnam veiktās ultraskaņas izmeklēšanas (sonogrāfijas) rezultāts ir atkarīgs no ultraskaņas aparāta kvalitātes un ginekologa pieredzes un prasmēm. Informāciju par kvalificētu praksi un ārstiem jūsu reģionā var iegūt Berufsverband niedergelassener Pränatalmediziner eV (praktizējošo pirmsdzemdību ārstu profesionālā asociācija).
Ņemot vērā asins un ultraskaņas rezultātus, kā arī citus riska faktorus (piemēram, mātes vecumu un nikotīna patēriņu), datorprogramma pēc noteikta algoritma aprēķina, cik liels ir trisomijas, citas hromosomu anomālijas, sirds defekta vai citas malformācijas. Mātes vecums ir ļoti nozīmīgs ietekmējošais faktors: jo vecāka ir topošā māmiņa, jo lielāka ir hromosomu bojājumu iespējamība bērnam.
Viltus pozitīvi rezultāti ir diezgan izplatīti pirmā trimestra skrīningā. Tas nozīmē, ka tiek noteikta kritiskā vērtība, kas pēc tam netiek apstiprināta turpmākajos testos.
Kā norāda nosaukums, šis pirmsdzemdību tests ir piemērots grūtniecības pirmajai trešdaļai, ti, pirmajam trimestram. Tests nodrošina vislabākos rezultātus no 12. līdz 14. grūtniecības nedēļai (11+0 līdz 13+6).
Pirmā trimestra skrīnings: pamanāmas vērtības – kas tagad?
Ja pirmā trimestra skrīnings uzrāda paaugstinātu risku, ārsts ieteiks veikt papildu pārbaudes.
Ja kāda no neinvazīvām metodēm rada aizdomas par bērna hromosomu anomāliju vai malformāciju, precīzāku informāciju galu galā var sniegt tikai invazīvas metodes, piemēram, horiona villu paraugu ņemšana vai amniocentēze.
Pirmā trimestra skrīnings: jā vai nē?
Tas, vai pirmā trimestra skrīnings ir noderīgs, ir daudz diskusiju jautājums ekspertu vidū. Lielākā daļa sieviešu cer, ka pirmsdzemdību diagnostika sniegs pārliecību, ka viņu bērns ir vesels. Tomēr šo garantiju nevar sniegt. Pirmā trimestra skrīnings nav diagnostikas metode, bet tikai statistisks novērtējums par to, cik liels ir hromosomu anomāliju vai anomāliju risks. Tāpēc rezultāts var kalpot tikai par pamatu, lai izlemtu, kā rīkoties. Galu galā katrai grūtniecei pašai jāizlemj, vai veikt pirmā trimestra skrīningu. Jebkurā gadījumā komplikācijas nerodas.
