saistošs medicīnas ierīču diagnostika.
- Krūškurvja rentgenogrāfija (radiogrāfiska krūškurvja / krūtis) divās plaknēs:
- Asins šķidruma ķermenis rentgenogrammā ir reti redzams; radiogrāfisko pazīmju bieži nav, tāpēc:
- Uzmanieties no sekundārām pazīmēm, piemēram, hiperinflācijas, nepietiekamas ventilācijas un sānu atšķirības!
- No bronhiālā stāvokļa rodas blakus atšķirības!
- Vārsta mehānisms ar hiperinflāciju skartajā pusē izpaužas ar paaugstinātu radiolucenci, asinsvadu rasējuma retumu (samazinājumu), diafragmas depresija, videnes nobīde (patoloģiska videnes / videnes dobuma nobīde) uz kontralaterālu (pretējā pusē).
- Atelektāze (trūkums ventilācija of plaušu segmenti) skartajā pusē izpaužas ar caurspīdīguma samazināšanos un viendabīgu ēnojumu, palielinātu asinsvadu zīmējumu, diafragmas izvirzījumu, videnes nobīdi uz skarto pusi.
- Asins šķidruma ķermenis rentgenogrammā ir reti redzams; radiogrāfisko pazīmju bieži nav, tāpēc:
- Ezofagogramma (barības vada norīšana): barības vada (barības vada) attēlveidošana un barības vada pāreja uz kuņģi (barības vada savienojuma vieta), izmantojot rentgenstarus un perorālu kontrastvielu, kas satur jodu vai bāriju - indikācijas:
- Aizdomas par fistulu
- Aizdomas par refluksa (šeit: ezofagogramma ar refluksa pārbaudi).
- Bronhoskopija vai balsenes-traheo-bronhoskopija.
- Gatavojoties bronhoskopijai, cilvēki jāuzrauga, jo aspirētais svešķermenis var uzbriest atkarībā no materiāla (piemēram, pākšaugi, pulveris). Arī svešķermenis var migrēt tālāk vai slīdēt dziļāk.
- Pirmkārt, tiek veikta elastīga bronhoskopija.
- Ja tiek atklāts svešķermenis, procedūra tiek pārslēgta uz stingru bronhoskopiju (saskaņā ar vispārējo anestēzija).
- Piezīme: Ja anamnēze un klīniskie atklājumi liek domāt par svešķermeņa aspirācija, bronhoskopija jāveic jebkurā gadījumā, pat ja rentgenogramma nav atklāta, lai apstiprinātu diagnozi un vienlaikus terapija.
- Ja nepieciešams, spirometrija (pamata pārbaude plaušu funkciju diagnostikas kontekstā).
Parasti nav paredzēts, ka bērns būs gavēšana laikā endoskopija. Tā kā bērna dzīvība var būt akūti apdraudēta, iesaistītajām disciplīnām ir jāsalīdzina šādi riski:
- Svešas ķermeņa radītais kopējās / starpsummas elpceļu obstrukcijas risks.
- Elpošanas spēku izsīkuma risks bērnam
- Svešķermeņa sekundāru bojājumu risks
- Ārkārtas anestēzijas indukcijas laikā kuņģa satura regurgitācijas (pretplūsmas) risks un / vai plaušu aspirācija zīdainim, kurš nav gavēnis
- Risks veikt procedūru ar mazāk nekā optimālu komandas personālu (ārkārtas darbības laikā).
Lai novērtētu steidzamību endoskopijas laikā, var izmantot šādus kritērijus:
- Nevajadzētu gaidīt bērna badošanos (pilnīgas elpceļu obstrukcijas riska dēļ), ja:
- Akūts notikums (<24 stundas); un
- Svešķermenis augšējos elpceļos - balsene (balss kaste), traheja (elpceļš) un / vai
- Bērns ar akūtu aizdusu (elpas trūkums) un / vai
- Zīdainis
- Akūts notikums (<24 stundas); un
- Bērna atturība jāgaida, ja:
- Subakūts (> 24 h) vai hronisks (> 2 nedēļas) notikums un.
- Svešķermenis apakšējā elpceļā bez aizdusas (elpas trūkums).
- Subakūts (> 24 h) vai hronisks (> 2 nedēļas) notikums un.
