Kas ir dzirdes aparāti?
Dzirdes aparāti ir medicīniski palīglīdzekļi dzirdes uzlabošanai. Tie pastiprina balsu un skaņu skaļumu un filtrē fona troksni, kas var apgrūtināt dzirdamību.
Kā darbojas dzirdes aparāts?
Principā dzirdes aparāta uzbūve vienmēr ir vienāda neatkarīgi no modeļa: fiksētās sastāvdaļas ir mikrofons, pastiprinātājs, skaļrunis un baterija. Ierīce izmanto mikrofonu, lai uztvertu skaņas signālus, pārvērstu tos elektriskos impulsos, pastiprinot tos un caur skaļruni tos pārraidītu auss kanālā.
Mūsdienu dzirdes aparāti tagad ir pilnībā digitāli. Tas nozīmē, ka skaņas viļņi tiek pārveidoti ciparu signālos. Dzirdes aparāta akustiķis pielāgo ierīci uz datora – pielāgota pacienta vajadzībām. Šī programmēšana piedāvā vairākas priekšrocības:
- Var palielināt frekvences, kuras vājdzirdīgs cilvēks izlaiž garām.
- Savukārt skaņu diapazoni, kurus pacients joprojām labi uztver, paliek neskarti.
- Var pazemināt traucējošās frekvences. Tas ne tikai uzlabo dzirdes iespaidu, bet arī aizsargā dzirdi.
Daudziem digitālajiem dzirdes aparātiem ir arī vairākas programmas, kuras lietotājs var izvēlēties atkarībā no situācijas. Viena programma ir labāk piemērota, piemēram, lekcijām, bet cita ir labāk piemērota tālruņa zvanu veikšanai.
Piemēram, sarunas laikā restorānā dzirdes aparāta dators var izmantot frekvenču modeļus, lai atpazītu, kuras skaņas ir tikai kaitinošs fona troksnis, un pēc tam tās filtrētu. Tiek izceltas svarīgas skaņas, piemēram, pretējās personas vai viesmīļa vārdi.
Lielākos pasākumos, piemēram, lekcijās vai koncertos, telpas tagad bieži ir aprīkotas ar indukcijas cilpu digitālo dzirdes aparātu lietotājiem. Digitālo ierīci var noregulēt tā, lai tā tikai pastiprina indukcijas cilpas sūtītos signālus un bloķē telpas trokšņus.
Dzirdes aparātu blakusparādības
Ikviens, kuram tikko ir izrakstījis dzirdes aparātu, sākotnējā fāzē var ciest no blakusparādībām. Tas ir tāpēc, ka smadzenēm vispirms ir jāpierod pie jaunā stimulācijas līmeņa. Balsis un trokšņi pēkšņi tiek uztverti kā neparasti skaļi, un pat paša dzirdes aparāta lietotāja balss sākumā var izklausīties savādāk. Citas iespējamās blakusparādības sākotnējā fāzē ir, piemēram
- galvassāpes
- reibonis
- Kairinājums un dezorientācija
- Nieze un iekaisums ar ausīs ievietojamiem dzirdes aparātiem
Šīs nevēlamās blakusparādības parasti izzūd pēc kāda laika, kad smadzenes ir pieradušas pie jaunajiem dzirdes iespaidiem.
Cik maksā dzirdes aparāti un ko maksā slimokase?
Dzirdes zudums: kad man ir tiesības uz dzirdes aparātu?
Tas, vai jums ir tiesības uz dzirdes aparātu, ja jums ir dzirdes zudums, ir atkarīgs no traucējumu pakāpes. To nosaka LOR speciālists ar skaņas audiogrammas un runas audiogrammas palīdzību:
- Ar skaņas audiogrammu speciālists mēra jūsu dzirdes spējas, atskaņojot dažāda augstuma skaņas. Ja viņi konstatē dzirdes zudumu vismaz 30 decibelu apmērā vismaz vienā pārbaudes frekvencē labākajā ausī (ja jums ir dzirdes zudums abās pusēs) vai sliktākajā ausī (ja jums ir dzirdes zudums vienā pusē), jums ir tiesības dzirdes aparāts.
- Runas audiogrammā izrunātie vārdi un cipari tiek atskaņoti iestatītā skaļumā. Šeit izpratnes līmenis pie 65 decibeliem labākajā ausī (dzirdes zudumam abās pusēs) vai sliktākajā ausī (dzirdes zudumam vienā pusē) nedrīkst būt lielāks par 80 procentiem, lai būtu tiesības uz dzirdes aparātu.
Ja abu pārbaužu kritēriji ir izpildīti, ENT ārsts izrakstīs dzirdes aparātu.
Cik lielas ir subsīdijas?
Ja medicīniski nepieciešams, dzirdes aparātus subsidē likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības šādās summās (no 2022. gada janvāra)
- Apm. 685 eiro subsīdija dzirdes aparātiem, apm. 840 eiro par dzirdes zudumu tuvu kurlumam
- Apm. 33.50 eiro par austiņu pēc pasūtījuma
- Apm. 125 eiro apkalpošanas maksa par remontu
Kopš 2010. gada likumā noteiktā veselības apdrošināšana ir pilnībā sedzējusi digitālā dzirdes aparāta izmaksas cilvēkiem ar smagu dzirdes zudumu, ja tas ir medicīniski nepieciešams.
Kādi dzirdes aparātu veidi pastāv?
Dzirdes aparātu modeļus parasti iedala gaisa vadīšanas un kaulu vadīšanas ierīcēs. Katrā atsevišķā gadījumā piemērotie dzirdes aparātu veidi un modeļi ir atkarīgi no dzirdes traucējumiem.
Gaisa vadīšanas ierīces
Gaisa vadīšanas ierīces ir tas, ko parasti sauc par dzirdes aparātu. Tos var nēsāt aiz auss vai ausī, un tie ir piemēroti viegla vai smaga sensorineirāla dzirdes zuduma gadījumā. Lielākā daļa no visiem skartajiem (apmēram 90 procenti) cieš no šāda veida dzirdes zuduma, kad tiek bojāta iekšējā auss, dzirdes nervs vai dzirdes ceļš.
Skartie ne tikai uztver skaņas klusāk, bet arī nepilnīgi un izkropļoti. Daži skaņas signāli vai toņu diapazoni vairs netiek uztverti vispār.
Vairumā gadījumu sensorineirāls dzirdes zudums ir saistīts ar vecumu. Dažreiz ir arī citi cēloņi, piemēram, ilgstoša augsta trokšņa līmeņa iedarbība, akūts pēkšņs dzirdes zudums vai vazokonstrikcija arteriosklerozes dēļ.
Aiz auss ierīces
Aizauss dzirdes aparāti ir piemēroti cilvēkiem ar vieglu dzirdes zudumu, bet īpaši tiem, kuriem ir vidēji smagi vai smagi dzirdes zudumi. Apmēram divas trešdaļas uzstādīto dzirdes sistēmu ir aizauss ierīces.
Ir manuāli regulējamas, programmējamas un pilnībā automātiskas ierīces. Digitālās tehnoloģijas ļauj ne tikai automātiski regulēt skaļumu. Mazie datori arī atpazīst runu un izceļ to no apkārtējā trokšņa.
Dažas BTE ierīces var savienot ar audio ierīcēm vai tālruņiem, izmantojot atbilstošus piederumus. BTE ierīces ir pieejamas daudzās krāsās; bērni, piemēram, bieži dod priekšroku spilgtas krāsas versijām.
Tā sauktie mini dzirdes aparāti ir daudz mazāki nekā parastie BTE. Mazi un praktiski, tie ir piemēroti viegla vai mērena dzirdes zuduma gadījumā. Izsmalcinātajai tehnoloģijai ir sava cena, taču ir iespējami līdzmaksājumi no likumā noteiktajām veselības apdrošināšanas sabiedrībām.
Dzirdes aparāti aiz auss un brilles parasti neder kopā. Tāpēc ausīs ievietojamās ierīces parasti ir vairāk piemērotas briļļu nēsātājiem. Tomēr tie ir piemēroti tikai viegla vai mērena dzirdes zuduma gadījumā. Dzirdes brilles ir alternatīva.
Dzirdes brilles
Dzirdes aparāti briļļu nēsātājiem apvieno redzes un dzirdes palīdzību. Vairāk par to varat uzzināt rakstā par dzirdes brillēm.
Iekārtas ausīs
ITE ierīču priekšrocība ir tā, ka tās ir salīdzinoši mazas un neuzkrītošas, tāpēc praktiski nav pamanāmas kā dzirdes aparāti. Tos ir viegli noņemt vai ievietot. Dzirdes aparāta elektronika ir iestrādāta pēc pasūtījuma izgatavotā dobā apvalkā. Tas novieto mikrofonu tuvu auss kanālam, kas ir vistuvāk dabiskajai skaņas uztveršanai un atvieglo dabisko virziena dzirdi. ITE ierīce var būt izdevīga arī briļļu nēsātājiem, jo vieta aiz auss paliek brīva.
Tomēr mazais izmērs ir arī galvenais šāda veida dzirdes aparāta trūkums. Nelielā telpā nevar ievietot tik daudz tehnoloģiju kā ar aiz-auss ierīci (BTE). Piemēram, BTE ierīce pastiprina skaņu labāk nekā mazie dzirdes aparāti ausī. Tāpēc ausīs ievietojamas ierīces ir noderīgas tikai viegla vai mērena dzirdes zuduma gadījumā. Smagu dzirdes zudumu gadījumā labāk piemērot BTE.
Turklāt auss kanālam jābūt noteikta izmēra, lai tajā varētu ievietot ierīci. Tāpēc tas ir mazāk piemērots bērniem. Tīrīšana ir arī sarežģītāka nekā ar BTE.
ITE sistēmas:
Ir dažādas ITE sistēmas, kas galvenokārt atšķiras pēc izmēra:
- In-the-kanālā ierīces tiek ievietotas auss kanālā. Dzirdes sistēmas korpuss aptver tikai nelielu ārējās auss daļu. Pinna paliek brīva, un sistēma ir gandrīz neredzama.
- Complete-In-Canal ierīces pilnībā atrodas auss kanālā. Tas ir mazākais no visiem dzirdes aparātiem. Korpuss beidzas auss kanāla iekšpusē un ir tikko redzams no ārpuses. Šādi praktiski neredzami dzirdes aparāti ir piemēroti tikai cilvēkiem, kuru auss kanāls ir pietiekami liels, lai tajā varētu ievietot visu dzirdes aparātu.
Kaulu vadīšanas ierīces
Šīs ierīces var izmantot, lai ārstētu vadītspējīgu dzirdes zudumu, kas rodas daudz retāk nekā sensorineirāls dzirdes zudums. To izraisa mehāniski faktori, piemēram, kaulu bojājumi. Tie ir atbildīgi par saņemto skaņas signālu pastiprināšanu un pārraidi. Ja tie ir bojāti, tie dzird klusāk, nemazinot skaņas kvalitāti.
Konduktīvu dzirdes zudumu izraisa, piemēram, iedzimtas malformācijas ārējā vai vidusauss, hronisks vidusauss iekaisums, bet arī svešķermeņi, piemēram, ausu sēra aizbāžņi, kas bloķē auss kanālu.
Implantējami dzirdes aparāti
Šīs ierīces ir piemērotas cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, kuri nevar paciest parasto dzirdes aparātu, piemēram, tāpēc, ka viņiem ir alerģija pret izmantoto materiālu vai tāpēc, ka viņu ausis anatomisku iemeslu dēļ nav piemērotas parastajam dzirdes aparātam.
Dzirdes aparāti tiek ķirurģiski implantēti gliemežnīcā un tur stimulē dzirdes nervu. Tāpēc tie ir piemēroti tikai pacientiem, kuru dzirdes nervs ir neskarts.
Viens no implantējamā dzirdes aparāta piemēriem ir kohleārais implants. To var lietot bērniem un pieaugušajiem ar smagu dzirdes zudumu vai kurlumu, kuru iekšējā auss (auss gliemežnīca) vairs nefunkcionē.
Ja dzirdes nervs ir pilnībā vai daļēji bojāts, dzirdes implantu var novietot arī tieši smadzenēs.
Tinītu dzirdes aparāts
Dzirdes aparāts var palīdzēt pret troksni ausīs, ja ausī ir pastāvīgs troksnis. Tas atskaņo skaņu, kas maskē pacienta paša auss troksni: LOR speciālists vispirms nosaka pacienta troksnis ausīs biežumu un pēc tam pārbauda, vai to var maskēt. Pēc tam troksni ausīs ierīce tiek individuāli pielāgota šīm vērtībām.
Ja pacientam ir arī dzirdes traucējumi, var izmantot tā saukto tinītu instrumentu – troksnis ausīs aparāta un dzirdes aparāta kombināciju.
Dzirdes aparāti bērniem
Ja bērniem ir slikta dzirde, tas var ietekmēt visu viņu attīstību. Dzirdes aparāts, kas uzstādīts agrīnā vecumā, var kompensēt šo deficītu un veicināt normālu attīstību. Vairāk par to varat uzzināt rakstā Bērnu dzirdes aparāti.
Dzirdes sistēmas – atlases kritēriji
Pareiza dzirdes aparāta atrašana nav viegls uzdevums. Formas, tehnoloģijas un servisa izvēlē ir nozīme daudziem faktoriem. Jums vajadzētu atrast pareizo dzirdes aparāta akustiķi pat pirms sākat izvēlēties dzirdes aparātu. Viņi ne tikai pārdos jums ierīci, bet arī parūpēsies par uzstādīšanu, apkopi un pārbaudēm. Īpaši gados vecākiem cilvēkiem ir svarīgi, lai veikals būtu tuvumā vai audiologs veic mājas vizītes. Jebkurā gadījumā tai jābūt viegli sasniedzamai.
Pārliecinieties, vai akustiķis konsultācijai velta pietiekami daudz laika un reaģē uz jūsu vēlmēm. Savu lomu spēlē arī cenas. Tie var ievērojami atšķirties atkarībā no veikala.
Ausī vai aiz tās?
Lai izdarītu pareizo dzirdes aparāta izvēli, detalizēti jāapraksta savas dzirdes prasības ikdienā, darbā un vaļaspriekos. Pēc tam audiologs izlems, kura dzirdes sistēma jums ir piemērota.
Vai arī dodat priekšroku parocīgam, viegli piestiprināmam modelim? Vai vēlaties atklāti valkāt savu dzirdes aparātu, lai citi to nekavējoties zinātu? Tad BTE ierīce var būt jums labāka.
Analogā vai digitālā?
Kuru tehnoloģiju izvēlaties dzirdes aparātam, galvenokārt ir cenas jautājums. Pilnībā digitālie dzirdes aparāti ir dārgāki nekā analogās versijas. Tomēr tiem ir vairākas tehniskas īpašības, kas var būt ļoti praktiskas. Tomēr skaņas kvalitāte ne vienmēr ir labāka par programmējamas analogās ierīces kvalitāti.
Pirms dzirdes aparāta iegādes noskaidro, vai likumā noteiktā veselības apdrošināšana vai privātā veselības apdrošināšana sedz visas dzirdes aparāta izmaksas vai arī cik liels ir līdzmaksājums. Piemēram, kopš 2010. gada likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības ir pilnībā sedzušas digitālā dzirdes aparāta izmaksas, ja tas ir medicīniski nepieciešams.
Izmēģiniet tos!
Pirms iegādāties dzirdes aparātu, tas rūpīgi jāpārbauda. Pēc tam, kad akustiķis ir izgatavojis auss ieliktni, jūs varat izmēģināt dažādas dzirdes sistēmas ikdienas apstākļos. Šis pārbaudes posms ir absolūti nepieciešams un ilgst vismaz vienu nedēļu.
Dzirdes aparātu tīrīšana
Dzirdes aparāti ir salīdzinoši izturīgi un var labi darboties daudzus gadus. Tomēr tie ir jārīkojas pareizi. Lūdzu, ņemiet vērā:
- Aizsargājiet savu dzirdes aparātu no netīrumiem. Pieskarieties tai tikai ar tīrām un sausām rokām.
- Pārliecinieties, ka ierīce nenokrīt.
- Sargājiet savu dzirdes aparātu no liela karstuma: piemēram, neatstājiet to svelmainā saulē vai uz radiatora vai blakus tam.
- Pirms dušas, peldes vai peldēšanas izņemiet dzirdes aparātu no auss. Neatstājiet to arī vannas istabā, jo tur ir pārāk augsts mitrums.
- Piemēram, pirms matu lakas vai sejas pūdera lietošanas noņemiet dzirdes aparātu.
- Neatstājiet ierīci guļam: bērniem vai mājdzīvniekiem tā noteikti liksies interesanta un var to sabojāt.
- Notīriet dzirdes aparātu ar mīkstu, sausu drānu. Alkohols, šķīdinātāji un tīrīšanas līdzekļi ir kaitīgi. Īpaši kopšanas līdzekļi ir pieejami pie jūsu dzirdes aparāta akustiķa.
- Vienmēr transportējiet dzirdes aparātu futrālī.
Kā tīrīt aizauss sistēmas (BTE)
Aizauss sistēmām (BTE) jums ir jātīra dzirdes aparāta auss ieliktnis:
Jums ir arī jātīra pats BTE dzirdes aparāts. Noslaukiet to ar mitru tīrīšanas drānu vai izmantojiet dzirdes aparātu tīrīšanas aerosolu un pēc tam ievietojiet dzirdes aparātu sausā maisiņā uz nakti ar atvērtu bateriju nodalījumu. Tajā ir žāvēšanas kapsula, kas spēj absorbēt mitrumu – ja vien tā nav elektriskā žāvēšanas ierīce dzirdes aparātiem. Dzirdes aparātu žāvēšanas kapsulas, dzirdes aparātu tīrīšanas lupatiņas un žāvēšanas maisiņus vai kastes var iegādāties pie sava dzirdes aprūpes speciālista.
No rīta iepūtiet skaņas caurulē un visos papildu caurumos, lai noņemtu atlikušo ūdeni, kas tajā ir sakrājies. Pēc tīrīšanas piestipriniet dzirdes aparātu pie auss ieliktņa un ievietojiet BTE.
Kā tīrīt ausīs ievietojamās sistēmas (ITE)
In-the-ear sistēmas (ITES) nedrīkst nonākt saskarē ar ūdeni. Tomēr arī tie ir rūpīgi jāiztīra. Labākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot īpašas mitras tīrīšanas lupatiņas, kuras var iegādāties pie dzirdes aparāta akustiķa. Rūpīgi noslaukiet ITE un ievietojiet to dzirdes aparātu žāvēšanas kastē uz nakti ar atvērtu bateriju nodalījumu, kā aprakstīts BTE.
