Suka biopsija (sinonīms: otu citoloģija) ir vienkārša procedūra šūnu paraugu ņemšanai no acīmredzami izmainītiem orālās gļotādas un to lieto, lai savlaicīgi atklātu un kontrolētu mutes dobuma riska bojājumus. Mutiski plakanšūnu karcinoma (plakanšūna vēzis no mutes dobums) ir izplatīts vēzis, kura sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 10,000 36 jaunu gadījumu gadā. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs vīriešiem ir no 45 līdz 50 procentiem, bet sievietēm nedaudz augstāks - no 63 līdz XNUMX procentiem. Vēzis mēle, stāvs mute, un rīklei ir vismazāk labvēlīga prognoze. Vidējais sākuma vecums sievietēm ir 64 gadi un vīriešiem - 60 gadi. Galvenais riska faktori attīstīšanai plakanšūnu karcinoma no mutes dobums ir nikotīns un alkohols, it īpaši, ja abi riska faktori ir kopā. Cits riska faktori ietver nepietiekamu mutes higiēna, HVP vīrusi, hronisks iekaisums un diētas ar zemu vitamīni un daudz gaļas. Bieži slimība tiek diagnosticēta novēloti, un pacientam ir nopietnas sekas. Ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un audzējs tiek noņemts T1 stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz aptuveni 90 procentiem. Perorāli pirmsvēža bojājumi (pirmsvēža bojājumi), piemēram leikoplakija (baltas ziedu ziedkopas gļotādas to nevar noslaucīt; tas ir keratinizācijas traucējums ar šūnu un epitēlija atipiju (šūnu novirzes no normas); leikoplakija pieder pie fakultatīviem pirmsvēža bojājumiem), un tāpēc zobārstam regulāri jāpārbauda eritroplakija (sarkanīgi bojājumi, kas pieder pie fakultatīviem pirmsvēža bojājumiem). Zāļu izplatība (slimības biežums) leikoplakija tiek dota no 0.5 līdz 3.4 procentiem. Ļaundabīga deģenerācija notiek no 0.6 līdz 18 procentiem gadījumu. Par citiem iespējamiem ļaundabīgiem mutes gļotādas bojājumiem skatīt zemāk redzamās norādes. Vienkārša, mazāk invazīva metode mutes gļotādas bojājumu novērtēšanai attiecībā uz ļaundabīgo audzēju potenciālu ir suka biopsija.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Iespējamie ļaundabīgie mutes gļotādas bojājumi:
- Leikoplakija, eritroplakija, orālais ķērpis (OLP; hroniska ādas un gļotādu iekaisuma slimība; mezglains ķērpis), gļotādas izmaiņas “reversās smēķēšanas” dēļ, hroniska kandidoze (kopīgs nosaukums Candida ģints sēnīšu izraisītām infekcijas slimībām), cheilitis actinica (lūpu iekaisums saules iedarbības dēļ), perorāla submucous fibroze, hroniska diskveida sarkanā vilkēde (CDLE), Fanconi anēmija, dyskeratosis congenita,
- Čūlas (čūlas) bez tendences uz dziedināšanu, ti, arī visas nedzīstošās brūces.
- Bojājumi ar pamanāmu virsmas struktūru
- Kontrole pēc iepriekšējām negatīvām suku biopsijām pastāvīgos bojājumos.
- Bojājumu kontrole pacientiem ar anamnēzē vadītājs un kakls vēzis.
Kontrindikācijas
- Ļoti pamanāmi bojājumi ar spēcīgām aizdomām par ļaundabīgu audzēju.
- Čūlas centrs
- Bojājumi ar neuzkrītošu, neskartu epitēlija pārklājumu - piemēram, fibroma.
procedūra
Brush biospy ir nodiluma citoloģijas veids. Šūnas iegūst no visiem gļotādas slāņiem līdz bazālo šūnu slānim (zemākais šūnu slānis). Šim nolūkam biopsija suku vairākas reizes pagriež ap savu asi, viegli nospiežot pārbaudāmo bojājumu. anestēzija nav nepieciešama šai procedūrai. Biopsijai jābūt pietiekami dziļai un jāņem no marginālās zonas starp izmainītajiem un veselajiem audiem. Neliela punktveida asiņošana norāda, ka šūnas ir ņemtas arī dziļumā. Šādi iegūtās šūnas pēc tam no otas izklāj uz mikroskopa priekšmetstikliņa un fiksē vietā, izmantojot fiksējošu aerosolu. Pēc žāvēšanas paraugi tiek nosūtīti novērtēšanai patologam. Citoloģisko novērtēšanu veic, kā aprakstīts zemāk:
- Negatīvs - epitēlija atipijai.
- Netipiski - ieteicams veikt papildu skaidrojumus
- Pozitīvs - displāzija vai karcinoma.
- Nepietiekams - nepietiekams šūnu materiāls, ieteicams atkārtot.
Bieži vien otu biopsiju novērtē gan ar datoru, gan pats patologs. Ja rezultāts ir negatīvs, zobārstam jāturpina regulāri uzraudzīt bojājumus. Ja rezultāts ir pozitīvs, seko izgriešanas biopsija. Tas nozīmē, ka neliels iekšķīgi lietojams gabals gļotādas bojājums tiek noņemts. To vienmēr veic, pārejot no veselīgas uz slimu mutes gļotādu. Ja arī šeit tiek apstiprināta diagnoze, turpmāka diagnostika un terapija vēzis jāsāk nekavējoties: Pārbaudes laikā bieži tiek atklāts arī nejaušs atradums, piemēram, piena sēnīšu kolonizācija, un tādējādi to var vēlāk ārstēt. Citi iespējamie papildu atklājumi ir:
- Citas neoplazmas (neoplazmas) - piemēram, siekalu dziedzeru audzēji, metastāzes (meitas audzēji).
- Iekaisumi
- Mikozes (sēnīšu infekcijas) - piemēram, Candida albicans
- Vīrusu vai baktēriju infekcijas
Labums
Savlaicīga mutes dobums karcinomai ir galvenā loma izdzīvošanas palielināšanā. Tas parāda šīs vienkāršās metodes nozīmīgumu uzraudzība augsta riska mutes dobuma bojājumi.
