Centrālās miega apnojas sindroms: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Gulēt vēlams sānu stāvoklī!
    • Ja nepieciešams, arī pret guļus stāvokļa novēršanu (RLV) krākšana (piem., krākšanas novēršanas veste).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohola dienā) - atturieties no vakara alkohola lietošanas!
  • Mērķis ir normāls svars! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedalīšanos medicīniski uzraudzītā svara zaudēšanas programmā.
  • Braukšanas piemērotības pārbaude:
    • Kravas automašīnu, autobusu un pasažieru pārvadāšanai paredzētu transportlīdzekļu (2. grupas transportlīdzekļu) vadītājiem dienas miegainība ir jāizslēdz!
    • Automašīnu un divriteņu vadītājiem (1. grupas transportlīdzekļiem) piemēro tādas pašas prasības (privāts lēmums).

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

  • Apakšžokļa virzības šina (UPS; sinonīmi: krākšana terapija ierīce; krākšanas šina) ir paredzēts miega apnojas sindroms kad smaguma pakāpe ir zema vai indivīds atsakās no CPAP pozitīvā spiediena ventilācija ar adaptīvo servoventilāciju (ASV). Apakšžokļa virzības šinu ārsts izraksta miega laboratorijā, un to piestiprina zobārsts. Pēc četru līdz sešu nedēļu regulēšanas perioda šina jāpārskata un jāveic visas nepieciešamās korekcijas. Izvirzītās šinas sastāv no divām šinas daļām, no kurām viena ir paredzēta augšžoklis un viens apakšžoklis, un eņģu savienojumu, ko izmanto arī, lai noregulētu izvirzījuma pakāpi (apakšējās žokļa virzība no atpūtas stāvokļa). Būtu jāievēro šādas UPS lietošanas prasības:
    1. Pietiekams skaits fiksētu un veselīgu zobu vienā žoklī vai, alternatīvi, pietiekams skaits nesošo zobu implanti.
    2. Pietiekama spēja atvērt muti
    3. Neuzkrītoša klīniskā funkcionālā analīze (klīniskās un instrumentālās diagnostikas procedūras, kas sniedz informāciju par GNS funkcionālo stāvokli) kraniomandibulārā sistēma (košļājamā sistēma)).

    Zobu novirzīšanos veseliem zobiem kā blakusparādības nevarēja pierādīt. Tomēr tas var rasties krākšana līdz kserostomijai (sausa mute) vai hipersalivācija (sinonīmi: sialoreja, sialoreja vai ptyalism; palielināta siekalošanās).

  • CPAP pozitīvais spiediens ventilācija ar adaptīvo servoventilāciju (ASV) lieto pacientiem ar sistolisko sirds neveiksme un centrālās miega apnojas sindroms (CSA). Ieelpošana un izelpas spiedieni tiek noteikti katrai elpai. Kad elpošana ir stabils, ierīce nodrošina minimālu spiediena atbalstu. Tas dod labākus rezultātus nekā CPAP: skaits elpošana epizodes ievērojami samazinās un sirds funkcija uzlabojas vairāk. Paziņojums: vienā pētījumā sirds pacienti ar ZSA tika pētīti ar šo ventilācijas atbalstu un bez tā. Tika konstatēts, ka mirstība faktiski palielinājās sirds mazspēja pacienti, kurus ventilēja ASV (34.8% pret 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 un 29.9% pret 24.0%; HR 1.34; P = 0). SECINĀJUMS: Adaptīvais servo ventilācija ir kontrindicēts (“nav norādīts” vai “aizliegts”) pacientiem ar sistolisko sirds mazspēja NYHA II-IV stadijās un dominējošā centrālā miega traucējumi elpošana.

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs ņemot vērā esošo slimību. Tas cita starpā nozīmē:
    • Kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu dienā (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Diēta, kas bagāta ar:
      • Minerāli (magnijs)
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.