Spondiloze: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:

  • Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt:
    • Pārbaude (apskate).
      • Āda (normāli: neskarts; nobrāzumi /brūces, apsārtums, hematomas (sasitumi), rētas) un gļotādas.
      • Gaita (plūstoša, klibo).
      • Ķermeņa vai locītavas stāja (vertikāla, saliekta, atvieglota stāja) [mugurkaula stīvums, ierobežota mugurkaula kustība, piespiedu stāja].
      • Nepareizas pozīcijas (deformācijas, kontraktūras, saīsinājumi).
      • Muskuļu atrofijas (sānu salīdzinājums !, ja nepieciešams, apkārtmēru mērījumi).
      • Savienojums (nobrāzumi /brūces, pietūkums (audzējs), apsārtums (rubors), hipertermija (kalorijas); traumu indikācijas, piemēram, ievainojums veidošanās, locītavu artrīta pietūkums, kāja ass novērtējums).
    • Skriemeļu ķermeņu, cīpslu, saišu palpācija (palpācija); muskulatūra (tonuss, maigums, paraverebrālo muskuļu kontraktūras); mīksto audu pietūkums; maigums (lokalizācija!); ierobežota mobilitāte; “Pieskaršanās zīmes” (mugurkaula procesu, šķērsvirziena procesu un kostotransversālo locītavu (skriemeļu-ribu locītavas) un muguras muskuļu sāpju pārbaude); iliosakrālās locītavas (sacroiliac locītava) (spiediena un sitiena sāpes?; saspiešanas sāpes, priekšējā, sānu vai saggital); hiper- vai hipomobilitāte? [Mugurkaula kustību ierobežojums?]
    • Funkcionālā pārbaude
      • pirksts-attālums līdz grīdai (FBA): mugurkaula, gurnu un iegurņa vispārējās mobilitātes novērtējums. To veic, izmērot attālumu starp grīdu un pirkstu galiem, maksimāli liecoties uz priekšu, ceļgaliem izstiepjot cauri. Normāls atradums: FBA 0-10 cm
      • Ott zīme: mugurkaula krūšu kurvja mobilitātes pārbaude. Šim nolūkam a āda zīme tiek piestiprināta stāvošam pacientam virs spinous process no septītā kakla skriemeļa (C7, HWK 7) un 30 cm tālāk astiski (uz leju). Reģistrē izmērītā attāluma izmaiņas lieces (lieces) laikā. Normāli atklājumi: 3-4 cm.
      • Schober zīme: mugurkaula jostas daļas (LS) mobilitātes pārbaude. Šim nolūkam a āda zīme tiek piestiprināta stāvošam pacientam virs spinous process no S1 un 10 cm tālāk galvaskausa virzienā (augšā). Pie maksimālas lieces (pēc lieces uz priekšu) ādas zīmes parasti atšķiras par 5 cm, retrofleksijā (pēc lieces uz aizmuguri) attālums samazinās par 1-2 cm.
    • Ja nepieciešams, neiroloģiska izmeklēšana [iespējamo simptomu dēļ: parestēzijas (nejutīgums), maņu traucējumi, paralīze].
  • Veselības pārbaude

Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.