Sirdslēkme: simptomi, pazīmes

Īss pārskats

Simptomi: stipras sāpes krūškurvja kreisajā pusē/aiz krūšu kaula, elpas trūkums, apspiestības/trauksmes sajūta; īpaši sievietēm: spiediena un sasprindzinājuma sajūta krūtīs, diskomforta sajūta vēdera augšdaļā, elpas trūkums, slikta dūša un vemšana.
Cēloņi un riska faktori: Galvenokārt asins recekļi, kas bloķē koronāro asinsvadu; augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, aptaukošanās, maza fiziskā slodze, diabēts un smēķēšana palielina risku
Izmeklējumi un diagnostika: fiziskā apskate, ehokardiogramma (EKG), sirds ultraskaņa, asins analīzes, sirds kateterizācija
Ārstēšana: Pirmā palīdzība, operācija ar sašaurināta sirds asinsvadu paplašināšanu (balona paplašināšana), stenta uzstādīšana, medikamenti (piem., līzes terapija), šuntēšanas operācija.
Prognoze: ar agrīnu terapiju, laba prognoze, bet nav pilnīgas izārstēšanas; bez ārstēšanas, dzīvībai bīstami; iespējamās komplikācijas ir sirds aritmijas, (turpmāku) asins recekļu veidošanās, aneirisma, insults, hroniska sirds mazspēja, garīgas slimības
Profilakse: Veselīgs dzīvesveids, regulāras fiziskās aktivitātes, normāls ķermeņa svars, zems stress.

Kas ir sirdslēkme?

Sirds sūknēšanas funkcija ir traucēta vai pilnībā apgrūtināta – tā apstājas. Tas pārtrauc asins piegādi ķermenim un tā orgāniem, tāpēc sirdslēkme ir dzīvībai bīstama. Dažiem cilvēkiem simptomi nav ļoti smagi. Tomēr medicīnas eksperti nerunā par vieglu sirdslēkmi.

Saskaņā ar Eiropas Kardiologu biedrības (ESC) un Vācijas Kardiologu biedrības (DGK) vadlīnijām ārsti vispirms nošķir akūtu miokarda bojājumu un akūtu miokarda infarktu pēc sirdslēkmes veida. Pēdējais ir tikai tad, ja miokarda bojājums ir saistīts ar išēmiju, t.i., patiesībā tas ir saistīts ar skābekļa deficītu.

Sirdslēkmes simptomi

Sirdslēkmes gadījumā nav laika zaudēt. Jo agrāk tas tiek atpazīts un ārstēts, jo lielākas ir izdzīvošanas iespējas. Tāpēc pie mazākajām aizdomām un pirmajiem miokarda infarkta simptomiem jāzvana 911 – pat naktī vai brīvdienās!

Ir svarīgi zināt sirdslēkmes simptomus vīriešiem un sievietēm, lai varētu ātri reaģēt. Bet esiet uzmanīgi: tipiskās pazīmes ne vienmēr parādās. Turklāt sievietes sirdslēkmes simptomi bieži atšķiras no vīrieša simptomiem.

Kā atpazīt sirdslēkmi

Klasiskā sirdslēkmes (“sirdslēkmes”) pazīme vai agrīnās brīdinājuma pazīmes ir pēkšņas stipras sāpes krūtīs, īpaši priekšējā kreisajā krūšu rajonā vai aiz krūšu kaula. Sāpes bieži rodas miera stāvoklī, piemēram, rīta stundās vai miega laikā, un parasti tās ir spiedošas, durošas vai dedzinošas. Saskaņā ar Vācijas Sirds fonda datiem, tie ilgst vismaz piecas minūtes.

Daudzi simptomi bieži kļūst pamanāmi nedēļas vai dažas dienas pirms akūtas vai smagas sirdslēkmes sākuma. Simptomu smagums galu galā nosaka sirdslēkmes ilgumu.

Citi tipiski sirdslēkmes simptomi ir:

Trauksmes vai sasprindzinājuma sajūta: skartie bieži apraksta šo spēcīgo savilkšanas sajūtu tēlaini kā “it kā zilonis stāvētu man uz krūtīm”.
Baiļu sajūta/panikas lēkme līdz nāves bailēm: Spēcīgās bailes bieži pavada auksti sviedri, bāla sejas krāsa un auksta āda. Tomēr ne katra panikas lēkme ir saistīta ar sirdslēkmi. Attiecīgi ir jānošķir – panikas lēkme vai sirdslēkme.
Pēkšņs smags elpas trūkums, samaņas zudums vai smags reibonis: šiem nespecifiskajiem simptomiem var būt arī citi cēloņi, izņemot sirdslēkmi. Tie biežāk sastopami arī sievietēm. Elpas trūkuma gadījumā daudziem slimniekiem skābekļa trūkuma dēļ ir arī zilas lūpas.
Asinsspiediena un pulsa pazemināšanās: neskatoties uz sākotnēji bieži paaugstinošo asinsspiedienu, daudziem slimniekiem tas svārstās un pazeminās sirdslēkmes laikā. Pulss arī svārstās sirdslēkmes laikā un galu galā ir ievērojami zemāks. Cik augsts ir pulss sirdslēkmes laikā, ir atkarīgs no katra gadījuma. Tomēr tas ir krietni zem normālās vērtības no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Tā rezultātā dažreiz tas nav taustāms.

Sirdslēkmes pazīmes cita starpā ir atkarīgas no tā, kurš koronārais asinsvads tiek ietekmēts. Piemēram, labās koronārās artērijas aizsprostojums bieži noved pie tā sauktā aizmugurējās sienas infarkta. Tie mēdz izraisīt diskomfortu vēdera augšdaļā. Savukārt, ja kreisā koronārā artērija ir aizsprostota, rodas priekšējās sienas infarkts. Šajā gadījumā sāpes, visticamāk, lokalizējas krūšu rajonā.

Kā sirdslēkme izpaužas sievietēm?

Iepriekš aprakstītie simptomi ne vienmēr izpaužas sirdslēkmes gadījumā. Sievietēm bieži ir dažādi simptomi. Lai gan liela daļa vīriešu piedzīvo klasiskās sāpes krūtīs, tās rodas tikai aptuveni vienai trešdaļai sieviešu. Turklāt pacientes biežāk ziņo par spiediena vai sasprindzinājuma sajūtu krūtīs, nevis par stiprām sāpēm krūtīs.

Turklāt nespecifiskas sūdzības daudz biežāk liecina par sirdslēkmi sievietēm. Tie ir elpas trūkums, slikta dūša, vemšana un dažreiz pat caureja, kā arī sāpes vēderā, īpaši vēdera augšdaļā, ko bieži sajauc ar sāpēm vēderā.

Šādas sūdzības bieži netiek uzreiz identificētas kā sirdslēkmes simptomi un tiek uztvertas mazāk nopietni. Šī iemesla dēļ sievietes ar sirdslēkmi slimnīcā ierodas vidēji stundu vēlāk nekā vīrieši (rēķinot no pirmo sirdslēkmes pazīmju parādīšanās). Tomēr ātra medicīniskā palīdzība ir būtiska izdzīvošanai.

Sirdslēkmes ierosinātāji vīriešiem

Daudzas sirdslēkmes rodas "no zila gaisa". Iepriekš nebija nekādu pazīmju, ka koronārā asinsvada bloķēšana būtu nenovēršama. Sirdslēkme dažkārt attīstās arī mānīgi, jo skartie neuztver joprojām mērenos simptomus kā ārkārtas situāciju. Šādos gadījumos agrīnas brīdinājuma zīmes vai priekšvēstneši vēsta par sirdslēkmi.

Piemēram, daudzi vīrieši (un dažreiz sievietes) cieš no koronārās sirds slimības (KSS) gadu desmitiem pirms sirdslēkmes (nepamanīti). Šajā gadījumā koronārie asinsvadi kļūst arvien šaurāki “kaļķošanās” (arteriosklerozes) dēļ. Tas arvien vairāk pasliktina asins piegādi sirds muskulim. To var atpazīt, piemēram, pēc sāpēm krūtīs un/vai elpas trūkuma fiziskas slodzes vai emocionāla uzbudinājuma laikā. Pēc stresa beigām simptomi atkal izzūd dažu minūšu laikā.

Mazāk skaidri, bet noteikti novērojami simptomi, piemēram, tirpšana kreisajā rokā. Samazināta asins piegāde, kas bieži vispirms skar kreiso ķermeņa pusi, var izraisīt tirpšanu vai nejutīgumu.

Taču šo simptomu izraisa arī citas slimības, vai arī tas rodas īslaicīgi nepareizas pozas dēļ, kurā daļēji tiek pārtraukta asins piegāde rokā un saspiesti nervi. Pēdējā gadījumā tirpšana parasti mazinās, tiklīdz tiek atjaunota normāla poza.

Sirdslēkme: cēloņi un riska faktori

Sirdslēkme parasti rodas no asins recekļa, kas bloķē koronāro asinsvadu. Koronārās artērijas ir tie trauki, kas piegādā asinis un skābekli sirds muskuļiem. Vairumā gadījumu attiecīgā artērija jau iepriekš ir sašaurināta, jo iekšējā sienā ir nogulsnes (plāksnes). Tie sastāv no taukiem un kalcija. Šādu artēriju sacietēšanu (arteriosklerozi) koronārajās artērijās ārsti dēvē par koronāro sirds slimību (KSS).

Sliktākajā gadījumā pacients mirst no sirdslēkmes (akūta vai pēkšņa sirds nāve). Līdzīgi smagas ir arī insulta (smadzeņu infarkta) sekas. Atšķirība starp sirdslēkmi un insultu ir tāda, ka insulta gadījumā tiek bloķēti asinsvadi smadzenēs.

Sirdslēkmi, ko izraisa asinsvada aizsprostojums tromba dēļ, ārsti klasificē kā 1. tipa miokarda infarktu (T1MI).

2. tipa miokarda infarkta (T2MI) gadījumā nav pierādījumu par trombu vai aplikuma plīsumu. Šīs miokarda infarkta formas pamatā ir nepietiekama skābekļa piegāde, ko izraisa arī koronāro asinsvadu sašaurināšanās, piemēram, spazmas (krampju) vai embolijas dēļ (ievadīts trombs nosprosto tālāku asinsvadu).

Koronāro artēriju slimība tiek uzskatīta par galveno miokarda infarkta cēloni. Tikai ļoti reti ir citi miokarda infarkta cēloņi, piemēram, notikumi šuntēšanas operācijas laikā. Ir pat iespējams iegūt sirdslēkmi, neskatoties uz to, ka jums ir elektrokardiostimulators.

Sirdslēkmes riska faktori

Dažus no šiem riska faktoriem nevar ietekmēt. Tie ietver, piemēram, vecāku vecumu un vīriešu dzimumu. Tomēr var kaut ko darīt ar citiem riska faktoriem, piemēram, aptaukošanos un diētu ar augstu tauku saturu. Stress ir arī viens no sirdslēkmes cēloņiem vai riska faktoriem. Kopumā, jo vairāk riska faktoru ir cilvēkam, jo lielāks ir sirdslēkmes risks.

Vīriešu dzimums: dzimumhormoni acīmredzot ietekmē sirdslēkmes risku, jo sievietēm pirms menopauzes ir mazāks sirdslēkmes risks nekā vīriešiem; tad tās labāk aizsargā sieviešu dzimuma hormoni, piemēram, estrogēni.
Ģenētiskā predispozīcija: Dažās ģimenēs sirds un asinsvadu slimības ir grupētas – šķiet, ka gēniem ir nozīme sirdslēkmes attīstībā. Tāpēc sirdslēkmes risks zināmā mērā ir iedzimts.
Lielāks vecums: pieaugot vecumam, palielinās arteriosklerozes pakāpe. Tas nozīmē, ka palielinās arī sirdslēkmes risks.
Liekais svars: parasti ir neveselīgi uzlikt uz svariem pārāk daudz kilogramu. Tas ir vēl jo vairāk, ja liekais svars ir koncentrēts uz vēderu (nevis uz gurniem vai augšstilbiem): vēdera tauki ražo hormonus un ziņojumapmaiņas vielas, kas, cita starpā, palielina sirds un asinsvadu slimību, piemēram, koronāro sirds slimību un sirdslēkmes, risku. .
Vingrojumu trūkums: pietiekamai slodzei ir daudz pozitīvas ietekmes uz veselību. Viens no tiem: regulāras fiziskās aktivitātes novērš artēriju sacietēšanu un koronāro sirds slimību, pazeminot asinsspiedienu un uzlabojot holesterīna līmeni. Šīs aizsargājošās iedarbības nav cilvēkiem, kuri nesporto.
Smēķēšana: Tabakas dūmu radītās vielas veicina nestabilu plāksnīšu veidošanos, kas viegli sadalās. Turklāt jebkuras cigaretes smēķēšana sašaurina asinsvadus, tostarp koronārās artērijas. Lielākā daļa pacientu, kas cieš no sirdslēkmes pirms 55 gadu vecuma, ir smēķētāji.
Augsts asinsspiediens: pastāvīgi paaugstināts asinsspiediena līmenis tieši bojā asinsvadu iekšējās sienas. Tas veicina nogulsnēšanos uz sienām (arteriosklerozi) un tādējādi koronāro sirds slimību.
Cukura diabēts: cukura diabēta gadījumā glikozes līmenis asinīs ir neparasti paaugstināts. Ilgtermiņā tas bojā asinsvadus – arteriosklerozes un koronāro sirds slimību riska faktoru.

Tiek apstrīdēts, vai paaugstināts proteīna bloka (aminoskābes) homocisteīna līmenis ir arī sirdslēkmes riska faktors.

Daži veselības apdrošinātāji vai apdrošināšanas kompānijas piedāvā tā sauktos ātrās sirdslēkmes testus; tie parasti ir dažādi jautājumi, pēc kuriem var aptuveni noteikt vispārējo sirdslēkmes risku. Tomēr šie ātrie testi neaizstāj ārsta noteikto diagnozi.

Sirdslēkme: kā ārsts nosaka diagnozi?

Steidzamas aizdomas par sirdslēkmi rodas no pacienta simptomiem. Bet pazīmes ne vienmēr ir skaidras. Tāpēc ir nepieciešami dažādi izmeklējumi. Tie palīdz apstiprināt miokarda infarkta diagnozi un izslēgt citas slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus (sāpes krūtīs utt.). Tie ietver, piemēram, perikarda iekaisumu (perikardītu), ķermeņa lielās artērijas plīsumu (aortas sadalīšanu) vai plaušu emboliju.

Fiziskā pārbaude

EKG

Elektrokardiogrāfija (EKG) ir vissvarīgākā papildu izmeklēšanas procedūra, ja ir aizdomas par sirdslēkmi. Ārsts pieliek elektrodus pacienta krūtīm. Tie reģistrē elektrisko ierosmi sirds muskulī. Raksturīgās izmaiņas šajā sirds elektriskajā aktivitātē norāda uz infarkta lielumu un atrašanās vietu. Terapijas plānošanā ir svarīgi atšķirt sirdslēkmi ar ST segmenta pacēlumu un bez tā:

Miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu (STEMI): šajā miokarda infarkta formā noteikts EKG līknes segments (ST segments) ir paaugstināts lokā. Infarkts skar visu sirds sieniņu (transmurāls miokarda infarkts).
Miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma (NSTEMI vai bez STEMI): šajā iekšējās sienas infarktā (ne-transmurālais infarkts) ST segments EKG nav paaugstināts. Dažreiz EKG ir pat pilnīgi nenozīmīga, neskatoties uz tipiskiem infarkta simptomiem. Šajā gadījumā miokarda infarkta diagnozi var veikt tikai tad, ja ar asins analīzi asinīs ir nosakāmi noteikti “sirds enzīmi”.

Sirds aritmijas var noteikt arī EKG. Šīs ir visizplatītākās nesenā sirdslēkmes komplikācijas.

Turklāt EKG palīdz atšķirt akūtu miokarda infarktu no senas sirdslēkmes, kas notika pirms kāda laika.

Daži infarkti EKG neparādās uzreiz pēc to rašanās, bet ir redzami tikai pēc dažām stundām. Šī iemesla dēļ, ja ir aizdomas par miokarda infarktu, ārsti veic vairākus EKG izmeklējumus ar vairāku stundu intervālu.

Sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija).

Ja EKG neuzrāda tipiskas izmaiņas, lai gan simptomi liecina par sirdslēkmi, var palīdzēt sirds ultraskaņa caur krūtīm. Šīs izmeklēšanas tehniskais termins ir “transtorakālā ehokardiogrāfija”. Ārsts to izmanto, lai noteiktu sirds muskuļa sienas kustības traucējumus. Tas ir tāpēc, ka, ja infarkts pārtrauc asins plūsmu, skartā sirds daļa vairs nekustas normāli.

Asinsanalīze

Taču klasiskajos šim nolūkam izmantotajos testos enzīmu koncentrācija asinīs izmērāmi paaugstinās agrākais aptuveni trīs stundas pēc sirdslēkmes. Tomēr jaunākas, ļoti rafinētas metodes, kas pazīstamas kā augstas jutības troponīna testi, paātrina un uzlabo diagnostiku.

Sirds kateterizācija

Sirds katetra pārbaude var atklāt, kurš koronārais asinsvads ir aizsprostots un vai citi asinsvadi nav sašaurināti. Ar šī izmeklējuma palīdzību var novērtēt arī sirds muskuļa un sirds vārstuļu darbību.

Sirds katetra pārbaudes laikā ārsts ievieto šauru, elastīgu plastmasas cauruli kājas artērijā (augšstilba artērijā) un virza to uz priekšu pret asins plūsmu uz sirdi. Vairumā gadījumu izmeklējuma ietvaros tiek veikta koronārā angiogrāfija, t.i., ārsts caur katetru asinsritē ievada kontrastvielu, kas ļauj vizualizēt koronāros asinsvadus rentgena attēlā.

Citas pārbaudes metodes

Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) sniedz iespēju bez ķirurģiskas iejaukšanās izmeklēt un izslēgt citas iespējamās slimības ar līdzīgiem simptomiem (piemēram, miokardītu). Tādā veidā var papildus apstiprināt miokarda infarkta diagnozi.

Sirdslēkme: ārstēšana

Gaidāma vai pat esoša sirdslēkme prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu pacienta veselības pasliktināšanos un iespējamu sirds nāvi un tādējādi palielinātu izdzīvošanas iespējas. Vairumā gadījumu tas izpaužas kā pirmās palīdzības sniegšana.

Pirmā palīdzība sirdslēkmes gadījumā

Lūk, kā jūs sniedzat pirmo palīdzību sirdslēkmes gadījumā:

Pie mazākajām aizdomām par sirdslēkmi zvaniet neatliekamās palīdzības ārstam!
Novietojiet pacientu ar paceltu ķermeņa augšdaļu, piemēram, atspiežoties pret sienu.
Atveriet ciešu apģērbu, piemēram, apkakli un kaklasaiti.
Nomieriniet pacientu un lūdziet viņam mierīgi un dziļi elpot.
Neatstājiet pacientu vienu!

Ko darīt, ja sirdslēkmes laikā esat viens? Ja esat viens un jums ir aizdomas par sirdslēkmi, nevilcinieties! Nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības ārstam!

Ko dara neatliekamās palīdzības ārsts?

Neatliekamās palīdzības ārsts vai feldšeris nekavējoties pārbauda pacienta svarīgākos parametrus, piemēram, apziņas līmeni, pulsu un elpošanu. Viņš arī savieno pacientu ar EKG, lai uzraudzītu sirdsdarbības ātrumu, sirds ritmu, skābekļa piesātinājumu un asinsspiedienu. Neatliekamās palīdzības ārsts vai feldšeris to izmanto, lai noteiktu, vai pacientam ir sirdslēkme ar ST segmenta pacēlumu (miokarda infarkts ar ST paaugstinājumu, STEMI) vai sirdslēkme bez ST segmenta pacēluma (miokarda infarkts bez ST paaugstinājuma, NSTEMI). ). Šī atšķirība ir svarīga tūlītējas terapijas izvēlei.

Skābekli pacientam ievada caur deguna zondi, ja skābekļa piesātinājums ir pārāk zems, kā arī elpošanas traucējumu vai akūtas sirds mazspējas gadījumā.

Neatliekamās palīdzības ārsts pacientam arī ievada nitrātus, parasti perorāla aerosola veidā. Tie paplašina asinsvadus, samazina sirds nepieciešamību pēc skābekļa un mazina sāpes. Tomēr nitrāti neuzlabo sirdslēkmes prognozi.

Ja transportēšanas laikā uz slimnīcu draud sirdsdarbības apstāšanās, neatliekamās palīdzības ārsts vai feldšeris nekavējoties uzsāk reanimāciju ar defibrilatoru.

Ķirurģija

Miokarda infarkta turpmākā ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, vai sirdslēkme ir miokarda infarkts ar ST segmenta pacēlumu (STEMI) vai miokarda infarkts bez ST segmenta pacēluma (NSTEMI):

STEMI: pirmās izvēles terapija šiem pacientiem ir akūta PTCA (perkutāna transluminālā koronārā angioplastija). Tas nozīmē, ka ir jāpaplašina sašaurinātais sirds asinsvads ar balona palīdzību (balona paplašināšana) un jātur tas atvērts, ievietojot stentu. Ja nepieciešams, ārsts veiks arī līzes terapiju (trombolītisku terapiju) STEMI gadījumā (zāles, kas izšķīdina asins recekli sirds asinsvadā). Var būt nepieciešama apvedceļa operācija.

Atkarībā no sirdslēkmes smaguma pakāpes, operācijas apjoma un pacienta vispārējā veselības stāvokļa, var būt nepieciešams ievietot sirdslēkmes upuri mākslīgā komā. Tas ir paredzēts, lai uzlabotu atveseļošanās procesu, jo sirds ir pakļauta mazākam stresam komas stāvoklī.

Medikamenti

Sirdslēkmes gadījumā ārsts parasti pacientam izraksta medikamentus, no kuriem daži ir jālieto pastāvīgi. Aktīvās sastāvdaļas, kas palīdz pacientam, un to lietošanas ilgums ir atkarīgs no individuālā riska profila. Populārākās zāles sirdslēkmes pacientiem ir:

Trombocītu agregācijas inhibitori: aktīvās sastāvdaļas, piemēram, acetilsalicilskābe (ASA), novērš trombocītu salipšanu kopā. Akūtas sirdslēkmes gadījumā tas novērš asins recekļa palielināšanos (vai jaunu trombu veidošanos) skartajā koronārajā artērijā.
Beta blokatori: tie pazemina asinsspiedienu, palēnina sirdsdarbību un mazina spiedienu uz sirdi. Ja to ievada agri, tas samazina sirdslēkmes smagumu un novērš dzīvībai bīstamas sirds aritmijas (kambaru fibrilāciju).
Holesterīna līmeni pazeminošas zāles: Statīni pazemina paaugstinātu "ļaunā" ZBL holesterīna līmeni. Tas samazina cita sirdslēkmes risku.

Dzīves ilgums pēc sirdslēkmes

Prognozei un paredzamajam dzīves ilgumam pēc akūta miokarda infarkta īpaši svarīgas ir divas komplikācijas – sirds aritmijas (īpaši kambaru fibrilācija) un sirds muskuļa sūknēšanas mazspēja (kardiogēns šoks). No šādām komplikācijām pacienti bieži mirst. Īpaši augsts risks un attiecīgi samazināts paredzamais mūža ilgums “klusā” miokarda infarkta gadījumā, jo šādi pacienti medicīnisko palīdzību bieži saņem par vēlu.

Ilgtermiņa prognoze un izdzīvošanas iespējas pēc smaga sirdslēkmes cita starpā ir atkarīgas no šādiem aspektiem:

Vai pacientam attīstās sirds mazspēja (sk. Sirdslēkmes sekas)?
Vai riska faktorus citai sirdslēkmei (paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis u.c.) var samazināt vai pilnībā novērst?
Vai progresē koronāro artēriju slimība (asinsvadu pārkaļķošanās)?

Statistiski pieci līdz desmit procenti sirdslēkmes pacientu mirst no pēkšņas sirds nāves nākamo divu gadu laikā pēc izrakstīšanas no slimnīcas. Pacienti, kas vecāki par 75 gadiem, ir īpaši pakļauti šim riskam.

Turpmākā ārstēšana

Ļoti svarīga labas prognozes nodrošināšanai pēc miokarda infarkta ir turpmāka ārstēšana. Jau pirmajās dienās pēc miokarda infarkta pacienti uzsāk fizioterapiju un elpošanas vingrinājumus. Fiziskā aktivitāte atjauno asinsriti, novērš turpmāku asinsvadu oklūziju un nodrošina sirds atveseļošanos pēc sirdslēkmes.

Dažas nedēļas pēc sirdslēkmes ieteicams sākt kardiovaskulāro treniņu. Tomēr tas ir tālu no sacensību sporta! Ieteicamie sporta veidi ir pastaigas, viegla skriešana, riteņbraukšana un peldēšana. Apspriediet savu individuālo vingrojumu programmu ar savu ārstu. Jums ir iespēja pievienoties sirds sporta pulciņam: Treniņi kopā ar citiem sirds slimniekiem sagādā ne tikai daudz prieka, bet arī sniedz papildu motivāciju.

Tā kā lielākā daļa cilvēku ar sirdslēkmi atrodas slimības atvaļinājumā ilgāku laiku, reintegrācija darbā pēc rehabilitācijas pabeigšanas bieži notiek pakāpeniski un lēni.

Atkarībā no sirdslēkmes smaguma pakāpes dažreiz gadās, ka pacients pat pēc operācijas nespēj sevi pietiekami aprūpēt. Šajā gadījumā pēc sirdslēkmes ir nepieciešami barošanas pasākumi. Turklāt pēc sirdslēkmes ir svarīgas regulāras pārbaudes pie ārsta. Tādā veidā visas problēmas var atklāt laikus un savlaicīgi veikt pretpasākumus.

Komplikācijas un sekas

Daudziem pacientiem sirdslēkme rada sekas, kas būtiski maina viņu dzīvi. Tie ietver īslaicīgas sekas, piemēram, sirds aritmijas. Tās var izpausties kā priekškambaru fibrilācija vai dzīvībai bīstama kambaru fibrilācija.

Bieži vien rezultātā rodas smadzeņu bojājumi, kas dažkārt izraisa smagu invaliditāti. Līdz ar to sirdslēkmēm un insultiem ir vieni un tie paši pamatcēloņi un riska faktori; tās abas ir dzīvībai bīstamas slimības, taču to simptomi ir ļoti atšķirīgi.

Pēc sirdslēkmes iespējamas arī ilgstošas sekas. Dažiem pacientiem mainās raksturs un attīstās, piemēram, depresija. Dažkārt attīstās hroniska sirds mazspēja: Šajā gadījumā rētaudi aizvieto infarkta rezultātā mirušos sirds muskuļa audus un pasliktina sirds darbību.

Rehabilitācijas ārstēšana un veselīgs dzīvesveids palīdz novērst šādas sirdslēkmes komplikācijas un sekas. Vairāk par to varat lasīt rakstā Sirdslēkme – sekas.

Sirdslēkme: profilakse

Jūs varat novērst sirdslēkmi, cik vien iespējams samazinot asinsvadu pārkaļķošanās (aterosklerozes) riska faktorus. Tas nozīmē:

Nesmēķēt: ja atsakāties no cigaretēm un citiem, jūs ievērojami samazināsit sirdslēkmes risku. Tajā pašā laikā samazinās citu sekundāro slimību, piemēram, insulta, risks.

Veselīgs uzturs: pareizais ēdiens, lai novērstu sirdslēkmes – piemēram, sirdij veselīgs uzturs ir Vidusjūras diēta. Tas sastāv no daudz svaigu augļu un dārzeņu un maz tauku. Dzīvnieku tauku (sviesta, krējuma u.c.) vietā priekšroka dodama augu taukiem un eļļām (olīvu, rapšu, linsēklu u.c.).
Samaziniet lieko svaru: pat dažas mārciņas mazāk pozitīvi ietekmēs jūsu veselību. Veselīgs ķermeņa svars var novērst sirdslēkmi un citas slimības (insultu utt.).
Daudz vingrojiet: esiet regulāri fiziski aktīvs. Tas nenozīmē augstas veiktspējas sportu: pat ikdienas pusstundu ilga pastaiga ir labāka nekā neslodze vispār un samazina sirdslēkmes risku. Savu ieguldījumu sniedz arī vingrošana ikdienā (piemēram, kāpšana pa kāpnēm, iepirkšanās ar velosipēdu utt.).
Riska slimību ārstēšana: Pamatslimības, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens vai paaugstināts holesterīna līmenis, jāārstē pēc iespējas optimāli. Tas cita starpā ietver regulāru parakstīto medikamentu lietošanu.