Simptomi un sekas | Atelektāze

Simptomi un sekas

Atkarībā no tā, kā atelektāze attīstās un cik liela skartā plaušu tas ir, atelektāzes attīstība un atkārtota parādīšanās var palikt nepamanīta vai saistīta ar to sāpes, klepus un smagas elpošana grūtības. Īpaši tā sauktā attīstība pneimotorakss bieži ir sāpīga. Tā kā skartajās teritorijās trūkst skābekļa, asinis plūsmu reaktīvi samazina, pievelkot kuģi (Eulera-Liljestranda mehānisms).

Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu, ka asinis kas plūst caur plaušām, pēc tam patiešām ir bagāts ar skābekli. Tomēr šī sašaurināšanās (vazokonstrikcija) palielina arī pretestību, pret kuru labējie sirds ir sūknēt, kas var radīt papildu problēmas, īpaši izteikta gadījumos atelektāze vai jau pastāvoša sirds neveiksme. Turklāt plaušu daļas ar sliktiem asinis piegāde ir jutīgāka pret infekcijām un iekaisumiem, piem pneimonija, un ūdens nogulsnes (tūska), visticamāk. Ja asinis plaušās kopumā vairs nav pietiekami daudz skābekļa, tas var izraisīt tā saukto cianoze ar zilu nagu, lūpu un lūpu krāsas maiņu mēle. Spriedzes klīniskā aina pneimotorakss, kurā gaisa uzkrāšanās ap plaušu palielinās ar katru elpu caur vārstu mehānismu, ir bīstama dzīvībai.

Diagnoze

Medicīniskās pārbaudes laikā an atelektāze ar klauvējošās skaņas slāpēšanu, klausīšanās (auskultācijas) laikā vājāka elpošana skaņa ir pamanāma. Ar Rentgenstūris, CT vai ultraskaņa Pārbaudot, atelektāzi galvenokārt raksturo skartās vietas tilpuma samazināšanās un ar to saistīts blīvuma pieaugums. Lielākas atelektāzes gadījumā apkārtējās struktūras var pāriet uz to.

Nesen, Plaušu MRI ar hēliju ir pievienota kā jaunāka diagnostikas procedūra. Atelektāze ir parādīta Rentgenstūris attēls kā vienotas ēnas, kas orientētas uz plaušu daivu robežām. Radioloģiskie atklājumi parāda plaušu tilpuma samazināšanos atelektāzes bezgaisa zonu dēļ. Atkarībā no atelektāzes apjoma ir arī augstums diafragma un plaušu un trahejas pārvietošana uz skarto pusi.

Terapija

Mazas atelektāzes parasti izzūd pašas no sevis vai ar pārkārtojumu palīdzību un elpošanas vingrinājumi; iejaukšanās ir īpaši nepieciešama lielākiem notikumiem. Kompresijas atelektāzes gadījumā sašaurinošais elements (gaiss, asinis, strutas, ūdens) pēc tam tiek noņemta ar drenāžas caurules palīdzību (drenāža). Ventilācija ar pārspiedienu ir arī iespējama, lai saspiestās plaušu sekcijas atkal varētu izvērsties. Simptomātiski elpojamam gaisam var pievienot skābekli. Tomēr galvenokārt ar atelektāzi vienmēr ir svarīgi noskaidrot cēloni, jo atelektāze var būt nopietnas slimības pazīme.