Simptomi
In infekcijas gūžas iekaisums locītavu, iekaisums izraisa smagu sāpes, kas parasti izstaro cirkšņos. Pacienti to raksturo kā ļoti nepatīkamu un velkošu. Sakarā ar smago sāpesskartā persona bieži ieņem atvieglojošu stāju.
Viņš rotē kāja nedaudz uz āru un tur to nedaudz saliektā stāvoklī. Tādā veidā sāpes bieži tiek atvieglots, un pilna slodze parasti vairs nav iespējama. Parasti slimība noved arī pie patoloģiskas gaitas.
Lai staigājot gūžas atslogotu, ķermeņa augšdaļa vajadzības gadījumā tiek sasvērta uz veselīgo pusi, un svars tiek pārvietots uz funkcionālo kāja. Papildus vispārējām iekaisuma pazīmēm drudzis, rodas arī nogurums un samazināta veiktspēja. Ietekmētā persona jūtas ļengana, nogurusi un slikti.
Bērniem iekaisums gūžas locītavu (Coxitis fugax) bieži var kļūt strutojošs. Uzkrāšanās strutas locītavas telpā tad rada milzīgu spiedienu uz locītavu, kas vēl nav tik stabils kā pieaugušajam. Atkarībā no tā smaguma pakāpes tas var izraisīt locītavas dislokāciju (dislokāciju) vai samazināt skrimšļa locītavas daļu piegādi.
Bērni vēl nespēj tik precīzi norādīt sāpes. Viņi bieži ir nespecifiski un parasti tiek norādīti kā ceļgali locītavu sāpes. Klibojošā gaita bērniem ir pamanāma, un kustība bieži ir ierobežota un sāpīga. Īpaši rotācija ( kāja iekš gūžas locītavu) izraisa sāpes.
Šeit steidzami nepieciešama ārstēšana, jo pretējā gadījumā tas var arī sabojāt augšanu savienojumi, kas bērna augšanas laikā var izraisīt nepareizu attieksmi. Gurns nekroze (Perthes slimība) ir līdzīgi simptomi. Diagnoze parasti ietver sākotnējo pārbaudi asinis.
C-reaktīvā proteīna (CRP), olbaltumvielu, kas ir paaugstināts asinīs, palielināšanās asinis iekaisuma akūtās fāzes laikā un baltās asins šūnas (leikocīti) norāda uz iekaisumu organismā. Turklāt asinis šūnu sedimentācijas ātrums (BSG) ir palielināts. A punkcija var būt nepieciešama, lai noteiktu patogēnus: Pēc ādas virs gūžas locītavu ir kārtīgi dezinficēts, ārsts ievieto plānu dobu adatu, sauktu arī par trokāru, locītavas telpā un ar tam piestiprinātu šļirci ievelk kādu šķidrumu.
Mikrobioloģiskajā laboratorijā šo paraugu var detalizēti pārbaudīt baktērijas. Šī noteikšana ir īpaši svarīga turpmākajai ārstēšanai ar antibiotikas, tā kā atšķiras baktērijas zāles arī nogalina atšķirīgi. Ar rentgens vai dažos gadījumos arī gūžas locītavas datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (arī gūžas MRI), lai labāk vizualizētu mīkstos audus, var noteikt precīzu iekaisuma fokusa lokalizāciju un novērtēt tā apjomu, pēc kura var sākt atbilstošu terapiju.
Zīdaiņu gūžas locītavas iekaisuma (Coxitis fugax) gadījumā turpmākā diagnostika ietver an ultraskaņa pārbaude (sonogrāfija). Bērniem struktūras var ļoti labi vizualizēt, savukārt rentgenstari šajā gadījumā ir neuzkrītoši. Sonogrāfija var atklāt izsvīdumu locītavā. The diferenciāldiagnoze jānošķir no coxitis fugax, gūžas iesnas bērniem, gūžas nekroze nezināmu iemeslu dēļ (Perthes slimība). Šo iekaisuma formu var atšķirt no gūžas drudzis ar rentgena stariem un ultraskaņa.
