Prognoze
Operācija cirkšņa trūce ķirurģiskajās klīnikās, bet arī ķirurgu rezidentu vidū ir ikdienišķa procedūra. Cirkšņa trūču ārstēšanas mērķis ir trūces spraugas pastāvīga slēgšana. Veiksmes līmenis cirkšņa trūce operācijas ir augstas.
Tikai aptuveni 5% gadījumu KSK atkārtojas (atkārtojas) cirkšņa trūce notiek. Mūsdienās operācija tiek veikta ambulatori. Tomēr pacienti jāuzņem pavadošai personai, jo dažas stundas pēc operācijas viņi ir arī anestēzijas iedarbībā.
Trūce (cirkšņa trūce) sievietēm rodas ievērojami retāk nekā vīriešiem. Tikai aptuveni 10% no visām cirkšņa trūcēm ir sastopamas sievietēm, 90% - vīriešiem. Sievietēm tā sauktā mātes saite (Ligementum teres uteri) iet cauri cirkšņa kanālam (Canalis inguinalis), turpretim vīriešiem gar to iet spermatozo auklu.
Saite sākas no dzemde uz lūpas. cirkšņa trūces cēloņi sievietēm ir līdzīgas vīriešiem. Trūces var būt iedzimtas, ti, tās var likt par sevi manīt jau bērnība - un tos parasti izraisa dažu slikta attīstība vai skleroze saistaudi struktūras.
Tomēr biežāk tiek iegūtas cirkšņa trūces. Iegūtās formas var izraisīt, piemēram, vājums saistaudi pēc operācijas vai vienkārši kā daļa no organisma dabiskā novecošanās procesa.Cita starpā ir arī citi riska faktori: Ar visiem šiem faktoriem audiem jāspēj izturēt lielāku spiedienu vēdera dobumā. Ja tas vairs to nevar izturēt, var attīstīties trūce.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana cirkšņa trūces simptomi ir līdzīgas arī sievietēm un vīriešiem. Piemēram, vilkšana sāpes var rasties skartās cirkšņa zonā, kas palielinās, kad tiek izdarīts spiediens (piemēram, klepus) un var izstarot lūpas. Tomēr bieži arī nekomplicētas cirkšņa trūces paliek bez simptomiem.
Arī sieviešu terapija neatšķiras no vīriešu terapijas. Operācija jāveic tik ilgi, kamēr cirkšņa trūce nav ieslodzījusi zarnu saturu, bet nav steidzamas norādes un operācijas datumu var plānot mierīgi.
- Liekais svars
- Bieža smagu kravu celšana un
- Grūtniecība
Cirkšņa trūce vairumā gadījumu rodas vīriešiem.
10 nepieciešamās cirkšņa trūces operācijās apmēram 8 gadījumi (80 procenti) ir ķirurģiskas iejaukšanās vīriešiem. Iemesls tam ir fakts, ka cirkšņa kanālu ievērojami paplašina struktūras, kas iet caur vīriešiem, salīdzinot ar sievietēm. Turklāt vīrieša spermatiskā saite parasti iet cauri cīpslas plāksnes vidum, kas faktiski stiprina cirkšņa reģionu.
Tādā veidā šī cīpslas plāksne cirkšņa rajonā ir stipri izstiepta un tiek izveidoti vāji punkti vēdera sienā. Tādēļ zarnu var nebūt iespējams turēt vēdera dobumā. Vienkārši trūkst cīpslas plāksnes izraisītā pretspiediena.
Turklāt vīriešu cirkšņa trūci vairumā gadījumu veicina spēcīga muskuļu struktūru slodze. Īpaši lielu svaru celšana ir ievērojams riska faktors zarnu noplūdei caur vēdera sienu. Turklāt spēcīga tualetes nospiešana var izraisīt arī cirkšņa trūces provokāciju vīriešiem.
Turklāt cirkšņa trūces gadījumā vīriešiem jāņem vērā, ka cirkšņa zonā var parādīties ne tikai redzami vēdera sienas izvirzījumi. Arī zarnu saspiešana trūces maisiņā vīriešiem nerada vienīgo cirkšņa trūces risku. Ja vīriešus skar cirkšņa trūce, trūces laikā var gadīties, ka trūces maisiņš kopā ar tajā esošajām zarnu sekcijām var noslīdēt sēklinieku maisiņš.
Šī ir bieži novērojama parādība, īpaši ilgstošākas cirkšņa trūces gadījumā. Šajos gadījumos vairs nerunā par parasto cirkšņa trūci, bet gan par sēklinieku maisiņa vai sēklinieka trūci. Iekšpusē ierobežotās vietas dēļ sēklinieku maisiņš, tad sēklinieki laika gaitā var tikt atvienots.
Tādēļ ir svarīgi ātri uzsākt terapiju. Jaundzimušajiem diezgan bieži ir cirkšņa trūces. Augļa periodā nepilnīga cirkšņa kanāla slēgšana var izraisīt iedzimtu cirkšņa trūci.
Šo cirkšņa trūces veidu sauc par netiešu vai iedzimtu. Šī iedzimta malformācija zēniem ir aptuveni piecas reizes biežāka nekā meitenēm. Turklāt netiešā cirkšņa trūce biežāk notiek pa labi, nevis pa kreisi.
Zarnas, piemēram, zarnu cilpas, var iziet caur to. Cirkšņa trūces cēlonis ir nepilnīga cirkšņa kanāla slēgšana. Cirkšņa kanāls ir anatomiska struktūra cirkšņa rajonā, ko veido vēdera priekšējās sienas daļas.
Vēdera dobuma orgāni smaguma dēļ tagad rada zināmu spiedienu uz cirkšņa reģionu. Ja cirkšņa kanāls nav pietiekami noslēgts, orgāni var tam izlauzties. Meitenēm šis tā sauktais hernial sac, kas satur iekšējās orgānas, var izvirzīties līdz pat lūpas.
Zēniem trūces maiss sniedzas sēklinieku maisiņš. Šo cirkšņa trūci parasti ir viegli palpēt. Fiziskā piepūle un paaugstināts spiediens vēdera dobumā, piemēram, nospiežot defekācijas laikā, padara trūces maisiņu vēl skaidrāk izvirzītu.
Visizteiktākais cirkšņa trūces simptoms ir pietūkums, ko arī viegli taustīt. Šis pietūkums ir mīksts un ne vienmēr izraisa sāpes. Tomēr tas kļūst sāpīgi, ja tiek iesprostotas zarnu cilpas vai citi orgāni.
Tas var izraisīt nelabums un vemšana. Pastāv arī risks zarnu aizsprostojums ja zarnas ir iesprostotas. Šī situācija ir ārkārtas situācija.
Parasti ārsts, izjūtot pietūkumu, var noteikt, vai tā ir trūce. Zēniem sēklinieki joprojām ir palpēts un pārbaudīts. Turklāt viņš var precīzi noteikt diagnozi, izmantojot sonogrāfiju (ultraskaņa pārbaude). Sākumā mazuļu cirkšņa trūce netiek operēta.
Pirmajos trīs dzīves mēnešos cirkšņa kanāls joprojām var aizvērt pats. Tomēr, ja tas tā nav, operācija jāveic līdz sestajam mēnesim. A laparoskopija tiek veikts, kas atstāj tikai ļoti mazas rētas.
Šajā operācijā nav komplikāciju, un to bieži var veikt ambulatori. Viena atšķirība no minimāli invazīvām procedūrām pieaugušajiem (skatīt galveno rakstu) ir tāda, ka bērniem svešķermeņu ievietošana nav nepieciešama. Tas tiek darīts tāpēc, ka svešais materiāls nevar augt kopā ar bērnu un tādējādi nepielāgojas zīdaiņa straujajai izaugsmei.
Tikai trūces atveri aizver ar šuvi. Ja zarnas iesprūst, operācija jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā pastāv risks, ka tās nomirs (nekroze). Īpaši zēniem tas var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu sēklinieki. Kopumā iespējamās komplikācijas ir zarnu aizsprostojums or peritonīts.
