Kā Pravastatīns darbojas
Pravastatīns kavē holesterīna veidošanos. Holesterīnam ir vairākas funkcijas cilvēka un dzīvnieku organismā:
- Tā ir būtiska katras ķermeņa šūnu membrānas sastāvdaļa un nodrošina tās stabilitāti un elastību.
- Tas ir izejmateriāls dažādu hormonu (tostarp vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu, piemēram, testosterona un estrogēna) un žultsskābju (svarīgu tauku sagremošanai) ražošanai.
Dažādas iedzimtas slimības, cukura diabēts, alkohola atkarība, aptaukošanās, kā arī nepareizs uzturs var izraisīt hiperholesterinēmiju – pārāk augstu holesterīna līmeni asinīs.
Ilgtermiņā tas var izraisīt arteriosklerozi, ti, “asinsvadu pārkaļķošanos” (tauku, piemēram, holesterīna un asins šūnu nogulsnēšanos asinsvados). Laika gaitā nogulsnes var kļūt tik lielas, ka tās aizsprosto trauku. Atkarībā no aizsprostojuma vietas tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Statīni, piemēram, pravastatīns, kavē holesterīna ražošanu organismā aknās. Rezultātā asinīs ne tikai izdalās mazāk holesterīna. Arī asinīs jau esošais holesterīns samazinās, jo aknas to vairāk absorbē (cita starpā, veidojot žultsskābes).
Absorbcija, sadalīšanās un izdalīšanās
Apmēram viena trešdaļa no uzņemtās devas nonāk aknās, pravastatīna darbības vietā.
Pravastatīns daļēji sadalās aknās. Apmēram viena ceturtdaļa aktīvās sastāvdaļas izdalās ar urīnu, bet pārējā daļa izdalās ar žulti kopā ar izkārnījumiem. Pēc aptuveni divām stundām puse no uzņemtās zāles izdalās.
Kad lieto pravastatīnu?
Pravastatīnu lieto, lai ārstētu augstu holesterīna līmeni asinīs, ja tas nav samazināts ar neārstnieciskiem pasākumiem, piemēram, diētu, vingrinājumiem un svara samazināšanu.
Turklāt to var izmantot, lai novērstu asinsvadu oklūziju pacientiem ar riska faktoriem (piemēram, diabētu), kā arī pēc sirdslēkmes, lai novērstu turpmāku asinsvadu oklūziju. Turklāt pravastatīnu lieto pēc orgānu transplantācijas, lai regulētu lipīdu līmeni asinīs.
Statīni, piemēram, pravastatīns, jālieto ilgstoši, lai saglabātu holesterīna līmeni pazeminošo efektu ilgtermiņā.
Kā lieto pravastatīnu
Pravastatīnu lieto vienu reizi dienā vakarā – ēdienreizes laikā vai neatkarīgi. Parastās devas ir 10, 20 vai 40 miligrami pravastatīna dienā. Lai atbalstītu terapiju, pacientiem jāievēro lipīdu līmeni pazeminoša diēta (tostarp jāsamazina dzīvnieku tauku patēriņš).
Ja ar pravastatīnu vien nepietiek, ārsts var papildus izrakstīt citas lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Tajos ietilpst anjonu apmaiņas sveķi, piemēram, kolestiramīns, un citi lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi, piemēram, ezetimibs, bempedoskābe, fibrāti un PSCK9 inhibitori (piemēram, alirokumabs, evolokumabs).
Kādas ir pravastatīna blakusparādības?
Iespējamās blakusparādības ir reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, redzes traucējumi, gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, caureja, nieze, izsitumi uz ādas, urinēšanas traucējumi, seksuāla disfunkcija un nogurums. Šīs blakusparādības parādās vienam no simts līdz vienam tūkstotim pacientam.
Terapijas laikā īpaša uzmanība jāpievērš muskuļu un locītavu sāpēm. Ja tās rodas bieži vai ilgākā laika periodā, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, nieru mazspēja.
Kas jāņem vērā, lietojot Pravastatīnu?
Kontrindikācijas
Pravastatīnu nedrīkst lietot:
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu
- akūta aknu slimība
Zāļu mijiedarbība
Ja pravastatīnu lieto kopā ar anjonu apmaiņas līdzekli kolestiramīnu, devas jāsadala: Pravastatīns jālieto vismaz vienu stundu pirms vai vismaz četras stundas pēc kolestiramīna.
Pacientiem pēc orgānu transplantācijas, kuri saņem imūnsupresantu ciklosporīnu, lai novērstu atgrūšanu, terapijas sākumā rūpīgi jākontrolē pravastatīna līmenis asinīs. Tas ir tāpēc, ka ciklosporīns var palielināt pravastatīna uzsūkšanos organismā.
Rūpīgi jākontrolē K vitamīna antagonistu (antikoagulantu, piemēram, varfarīna un fenprokumona) iedarbība, īpaši pravastatīna terapijas sākumā un pēc tās.
Vienlaicīga kolhicīna (podagras zāles), makrolīdu (antibiotiku, piemēram, eritromicīna, klaritromicīna) vai fuzidīnskābes (antibiotikas) lietošana palielina muskuļu darbības traucējumu (miopātiju) risku.
Vecuma ierobežojums
Pravastatīna drošība un efektivitāte bērniem, kas jaunāki par astoņiem gadiem, nav noteikta. Tādēļ statīnu šajā vecumā nevajadzētu dot.
Grūtniecība un zīdīšana
Pravastatīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā saskaņā ar ražotāja norādījumiem.
Tomēr, tā kā pravastatīna nekaitīgums nav pārliecinoši pierādīts un parasti nav sagaidāms, ka terapijas pārtraukšana grūtniecības laikā radīs nekādus zaudējumus mātei, aktīvā viela grūtniecības laikā nedrīkst tikt parakstīta no jauna un jāveic esošā terapija. tikt pārtraukta.
Zīdīšanas laikā eksperti iesaka arī atturēties no lipīdu līmeni pazeminošu līdzekļu, piemēram, pravastatīna, lietošanas.
Kā iegūt pravastatīnu saturošas zāles
Zāles, kas satur holesterīna līmeni pazeminošu medikamentu pravastatīnu, ir pieejamas pēc receptes Vācijā, Austrijā un Šveicē jebkurā devā.
Cik ilgi pravastatīns ir zināms?
Pravastatīns tika izstrādāts no dabiska holesterīna līmeni pazeminoša līdzekļa sēnēs Penicillium citrinum, kas tika atklāta 1970. gados. Vācijā aktīvā viela tirgū nonāca kā trešais statīns pēc lovastatīna un simvastatīna 1991. gadā.
Patentu aizsardzības termiņš ir beidzies, un ir daudz lētu ģenērisko zāļu, kas satur aktīvo vielu pravastatīnu.
