Atsevišķos gadījumos ķirurģiska plaušu tilpums samazināšana (LVR) ir nepieciešama, lai uzlabotu plaušu darbību. Procedūra tiek veikta ķirurģiski vai bronhoskopiski (endoskopiski plaušu tilpums samazinājums, ELVR).
Endoskopisks plaušu tilpums samazinājums (ELVR) - 20–30% plaušu audu noņemšana emfizēmā.
- Indikācija: progresējoša emfizēma ar FEV1 (piespiedu vienas sekundes jauda) <40% un atlikušo tilpumu ( elpošana gaiss, kas pastāvīgi atrodas plaušās, ti, to nevar izelpot pēc vēlēšanās)> 200%.
- Metodes; atgriezeniskā vārsta implantācija; daļēji atgriezeniskas spoles implantācija; neatgriezeniska bronhoskopiskā termiskā ablācija (BTVA).
- Iespējamās komplikācijas:
- Vārsts terapija: pneimotorakss (plaušu sabrukums, ko izraisa gaisa uzkrāšanās starp viscerālo sauca (plaušu pleiras) un parietālās pleiras (lāde pleiras)).
- Spoles implantācija: hemoptīze (hemoptīze) un HOPS saasinājumi.
- BTVA: iekaisuma (“iekaisuma”) reakcijas.
Papildu piezīmes
- Kvalitātes un efektivitātes institūta ieguvumu un kaitējuma analīze XNUMX Veselība Care (IQWiG) diez vai var sniegt ticamus paziņojumus, jo ir mazāk pētījumu par bronhoskopisko procedūru. Attiecībā uz kopējo mirstību (mirstību) tika izteikts viens no šādiem apgalvojumiem: “Apskatot datus piecus gadus pēc procedūras, ir norāde uz ķirurģiskas LVR ieguvumu”.
- Smagos kursos plaušu transplantācija (LUTX) var apspriest īpašos gadījumos.
