Definīcija
Pyoderma gangränosum (saukts arī par dermatītu ulcerosa) ir bieži ļoti sāpīga ādas iekaisuma slimība. Tas bieži notiek saistībā ar autoimūnām slimībām. Tipiska ādas pieķeršanās vieta ir apakšstilba kaula priekšējās malas.
Parasti tas sākas ar ādas izmaiņas ka var pacelt (papulas) un arī ar tulznām, kuras arī var piepildīt strutas un pēc tam tos sauc par pustulām. Slimībai progresējot, attīstās ādas čūlas (sauktas arī par čūlām). Ja audi centrā čūla nomirst, to sauc par centrālo nekroze. Pāreja uz normālu (neietekmētu) ādu parasti ir stipri apsārtusi, pietūkuši un izskatās tikpat pacelta kā vaļņa.
Pyoderma gangraenosum cēloņi
Piodermas gangraenosuma izcelsme nav pilnībā izprotama. Tomēr ir skaidrs, ka tā nav mikroorganismu infekcija. Ādas izmaiņas bieži notiek saistībā ar autoimūnām slimībām.
Īpaši cilvēki, no kuriem jau cieš čūlainais kolīts mēdz attīstīties šīs čūlas. Patiesībā apmēram pieci procenti pacientu ar čūlainais kolīts attīstīties pioderma gangänosum. Turpretī tikai viens procents no Krona slimība pacientiem attīstās šāda ādas slimība. Turklāt piodermas gangraenosums var rasties arī saistībā ar reimatoīdo artrīts vai hronisks bronhīts. Jāatzīmē arī tas, ka ādas izmaiņas var notikt pēc traumām, piemēram, operācijas.
Pyoderma gangraenosum diagnostika
Pyoderma gangraenosum diagnoze parasti tiek veikta klīniski. Tas nozīmē, pamatojoties uz izmaiņām, kuras var redzēt uz ādas. Vienmēr tiek ņemts vērā, cik lielā mērā šie simptomi mainās slimības gaitā.
Šajā klīniskajā attēlā ir svarīgi arī izslēgt ādas infekciju ar tādiem mikroorganismiem kā baktērijas. Šim nolūkam var ņemt uztriepi no brūces vai kolonizēt asinis ar asins kultūrām var izslēgt. Retos gadījumos var veikt audu parauga mikroskopisku pārbaudi, taču tas ir noderīgi tikai Pyoderma gangraenosum sākuma stadijā.
