Peroneālās cīpslas dislokācijas terapija
Pēdējos gados ekspertu viedoklis arvien vairāk virzās uz ķirurģisku ārstēšanu peroneālās cīpslas greznība. Neskatoties uz to, ārstēšana var būt konservatīva, ja ir iemesli pret operāciju vai ja tiek cerēts uz labāku rezultātu. Konservatīvā ārstēšana ir norādīta tikai tad, ja peroneālās cīpslas dislokāciju izraisa nelaimes gadījums, piemēram, sporta laikā vai pēc pēdas pagriešanas.
Ja tā ir iedzimta problēma, kas noved pie peroneālās cīpslas dislokācijas, jāapsver ķirurģiska ārstēšana. Konservatīvā ārstēšana galvenokārt sastāv no ietekmēto imobilizācijas potīte kopīgi un īpaši vingrinājumi fizioterapijas ietvaros. Akūtas peroneālās cīpslas dislokācijas gadījumā imobilizācija tiek panākta, izmantojot īpašu pārsēju vai ģipsi, kas jālieto 4-6 nedēļas.
Šajā laikā iesaistīto kāju nedrīkst noslogot. Tomēr šāda veida peroneālās cīpslas dislokācijas ārstēšana tikai 50% gadījumu izraisa dziedināšanu. Paralēli tam ārstēšana tiek veikta konservatīvi, ārstējot tādus simptomus kā sāpes un pietūkums ar sāpēm un pretiekaisuma līdzekļiem (ASS, Ibuprofēns, Diklofenaka).
Pēc apmetums cast, seko pakāpeniska pieeja pilnai slodzei, un fizioterapijai ir izšķiroša loma pēc peroneālās cīpslas dislokācijas. Pēc peroneālās cīpslas dislokācijas akūtas ārstēšanas nāk fāze, kurā tiek atjaunoti iesaistītie atrofētie muskuļi. Tas notiek fizioterapijas ietvaros. Fizioterapijas laikā profesionālā vadībā tiek parādīti un veikti noteikti vingrinājumi, kas stiprina muskuļus un Cīpslas no kāja un kāju.
Parasti 2-3 mēnešu laikā atgūst pietiekamu stabilitāti apmēram 2-3 tikšanās reizēs nedēļā. Fizioterapijā ir svarīgi, lai pacients nopietni uztvertu uzdevumus un apzinīgi izpildītu savu apmācības programmu tieši tā, kā norādīts. Pretējā gadījumā ātri var notikt peroneālās cīpslas atjaunota dislokācija.
Saskaņā ar pašreizējo viedokli ķirurģijai jābūt izvēlētai ārstēšanai pēc akūtas peroneālās cīpslas dislokācijas pēc nelaimes gadījuma, kā arī par peroneālās cīpslas dislokāciju dispozīcijas dēļ. Operācija tiek norādīta arī tad, ja ārstēšana nav bijusi veiksmīga konservatīvi. Ir trīs dažādas pieejas: Pirmkārt, peroneāls Cīpslas var rekonstruēt ar cīpslu palīdzību, kas ņemti no citurienes un tādējādi atgriezušies to anatomiskajā atrašanās vietā.
Tomēr šai operācijai nepieciešams 4 līdz 8 nedēļu atpūtas periods a apmetums cast. Ir arī pārvietošanas operācijas metode pēc peroneālās cīpslas greznība, kurā luksus Cīpslas atrodas zem saites (ligamentum calcaneofibulare), kas atrodas pie potīte un tur fiksēts. Arī šeit ir nepieciešams vairāku nedēļu pārtraukums.
Trešais variants ir procedūra, kurā rieva kaulā, kur peroneālās cīpslas atrodas padziļināti, un cīpslas ir pārklātas ar mazu, kaulainu gabalu. Šajā dziļā kaula rievā cīpslas var slīdēt stabilāk un bez dislokācijas. Priekšrocība šeit ir tā, ka atkarībā no sāpes, pilnu svaru var piemērot tieši. Kura operācija vienmēr tiek izmantota, ir atkarīgs no peroneālās cīpslas dislokācijas veida un sāpes. Tāpēc lēmums katrā atsevišķā gadījumā vienmēr jāpieņem ārstiem, kuriem ir pieredze šajā jomā.
Visi šīs sērijas raksti:
