Ekskluzīvā pletismogrāfija pārbauda asinis plūsma vēnās. To darot, ir paredzēts atklāt vēnas asinsrites traucējumi. Mērīšanas metode parasti ir bez riska, izņemot noteiktu formu tromboze, flegmāzija coerulea dolens.
Kas ir oklūzijas pletismogrāfija?
Ekskluzīvā pletismogrāfija pārbauda asinis plūsma vēnās. To darot, tas ir paredzēts venozās asinsrites problēmu noteikšanai. Slēgšanas pletismogrāfija attiecas uz mērīšanas metodi, kas ļauj aprēķināt asinis plūsma vēnās un artērijās. Asins ieplūdi un aizplūšanu novērtē, mērot izmaiņas asinīs kāja apkārtmērs. kāja apkārtmērs ir atkarīgs no tilpums no vēnām. Mērījumos izmanto deformācijas mērierīces. Visizplatītākās ir dzīvsudrabs deformācijas mērierīces, izmantojot deformācijas mērītāja metodi. Tie nosaka tilpums no apakšējā kāja, kamēr žņaugs ir pievilkts uz augšstilbs. Oklūzija pletismogrāfiju sauc arī par vēnu oklūzijas pletismogrāfiju. Vēnu oklūzija pletismogrāfiju var izmantot, lai mērītu asins plūsmu gan artēriju, gan vēnu sistēmā. Mērījums nosaka miera asins plūsmu, reaktīvo hiperēmiju, venozo kapacitāti, asins vēnu aizplūšanu un kapilārs filtrēšana. Okluzīva pletismogrāfija tiek veikta, ja ir aizdomas par vēnu aizplūšanas obstrukciju, piemēram, sakarā ar tromboze, vai kad terapija pēc trombozes jāpievieno mērījumi.
Funkcija, ietekme un mērķi
Mērīšanas princips oklūzija pletismogrāfijas pamatā ir apkārtmēru un apkārtmēru izmaiņu noteikšana mērāmajā vietā. Mērījumu parasti veic pie teļa, kājas vai pirksta. Kamēr žņaugs tiek piemērots ap augšstilbs, venozo asiņu aizplūšana apstājas. Arteriālā asins plūsma paliek. Šī venozo asiņu aizplūšanas stāze izraisa apakšstilbs uzbriest. The dzīvsudrabs deformācijas mērierīces reģistrē tilpums šajā laikā mainās. Tie atbilst arteriālajai asins plūsmai un tiek saukti par miera asins plūsmas mērījumiem. Pēc apmēram trim minūtēm žņaugs uz augšstilbs tiek izlaists. Venozās asinis var atkal izplūst. Tilpums mērījumu vietās apakšstilbs atkal samazinās. Šīs tilpuma izmaiņas nosaka reaktīvo hiperēmiju. Asins plūsmas mērījumu miera stāvoklī un reaktīvās hiperēmijas dēļ var atšķirt artēriju oklūzijas traucējumus un venozās aizplūšanas traucējumus. Venozās aizplūšanas obstrukcija raksturo asinsvadu sistēmas caurlaidību. Secinājumus var izdarīt arī par asinsrites traucējumu smagumu. Jo sliktāka ir asins plūsma, jo zemāka ir maksimālā maksimālā plūsma un jo vēlāk tā notiek. Lai noteiktu, var izmantot citus mērījumu iestatījumus asinsspiediens jebkurā ekstremitāšu segmentā. Tas ietver žņauga uzpūšanu virs mērīšanas vietas līdz virssistoliskajam spiedienam un pēc tam lēnām atbrīvo spiedienu. Pirmais reģistrētais tilpuma pieaugums atbilst arteriālajai sistoliskajai asinsspiediens mērījumu vietā. Oklūzijas pletismogrāfijas laikā pacients atrodas. Pirmkārt, kājas tiek paceltas trīs minūtes pirms pārbaudes. Tad žņaugu novieto ap augšstilbu. Asinis uzkrājas vairākas minūtes. Pēc manšetes atvēršanas sprieguma mērītājs pasākumus tilpuma izmaiņas mērījumu punktos apakšstilbs. Datorprogramma grafiski parāda datus. Pamatojoties uz datiem, ārsts var novērtēt asinsrites situāciju. Venozā kapacitāte un venozā aizplūde ir svarīgi parametri, lai novērtētu venozo sistēmu. Venozā kapacitāte raksturo venozo tilpumu, ko var uzkrāt, un venozā aizplūšana raksturo maksimālo pasīvo venozo aizplūšanu laika vienībā. Tajā pašā laikā tiek noteikta arī arteriālā asins plūsma miera stāvoklī, jo no tā atkarīga venozā kapacitāte. Mērījums ir ļoti informatīvs attiecībā uz vēnu aizplūšanas traucējumu kvantitatīvā novērtējuma labu reproducējamību. Tāpēc metodi var izmantot terapija kontrole. Izmantojot šos parametrus, tromboze, pēctrombotiskos apstākļus un izteiktu varikozi var noteikt un novērtēt. Oklūzijas pletismogrāfijas procedūra tiek veikta saskaņā ar stingri standartizētiem aspektiem. Tas ir nepieciešams, jo mērīšanas procedūras laikā var rasties daudzas kļūdu iespējas.
Riski, blakusparādības un briesmas
Izņemot stāvoklis phlegmasia coerulea dolens, oklūzijas pletismogrāfija ietver maz risku. Phlegmasia coerulea dolens ir reta, īpaši smaga vēnu trombozes forma. Visas sadaļas vēnas ir aizsprostotas, tā ka aizplūšanas obstrukcijas dēļ audu spiediens palielinās tik lielā mērā, ka artēriju pieplūdums arī apstājas. Šis stāvoklis ir ārkārtas situācija, kas nekavējoties jāārstē. Lai glābtu pacienta dzīvību, nekavējoties jāveic trombektomija. Šajā situācijā, protams, okluzīvu pletismogrāfiju nevar veikt. Patiesībā tas būtu neproduktīvi. Pretējā gadījumā procedūra ir bezriska. Tomēr, lai izslēgtu kļūdas, ir nepieciešama stingri standartizēta procedūras veikšana. Kļūdu iespējas ir daudzveidīgas. Pat pārāk augsta vai zema istabas temperatūra ietekmē rezultātu. Jāizvairās no sašaurinoša apģērba. Uzglabāšanas kļūdas vilto rezultātu. Izteiktas tūskas gadījumā tilpuma izmaiņas vairs nevar pareizi noteikt. Audu izmaiņas var ietekmēt rezultātu. Progresējošas artēriju oklūzijas slimības gadījumā arteriovenozo fistulu dēļ venozā kapacitāte vairs netiek optimāli parādīta. Slimība jāiekļauj venozās aizplūšanas obstrukcijas novērtējumā. Kļūdas iespēja ir arī pārāk liels zondes spiediens pret audiem. Tas pats attiecas uz nepareizu zondes izvietojumu. Turklāt žņaugs nedrīkst būt pārāk šaurs, jo tas koncentrē spiedienu uz nelielu platību. Novēlota deflācija akumulācijas laika beigās ir arī papildu kļūdu avots. Dokumentējot rezultātus, uz līknes noteikti jānorāda novirzes no piemērojamajiem standartizētajiem testa apstākļiem. Neskatoties uz noteiktiem ierobežojošiem ietekmējošiem faktoriem, oklūzijas pletismogrāfija ir laba mērīšanas tehnika asinsrites traucējumu noteikšanai.
