Kas ir netipiska odontalģija?
Netipiska odontalģija ir diezgan nezināms klīniskais attēls. Agrāk to sauca fantoma sāpes, bet netipiska odontalģija ir nopietna zobu slimība. To raksturo pastāvīga neiropātiska sāpes un jebkurā gadījumā jāārstē. The sāpes var pastāvēt gadiem ilgi un nopietni ierobežot skarto personu viņa ikdienas dzīvē. Turklāt atrast diagnozi nav viegli un parasti tas prasa daudz laika.
Šie simptomi var norādīt uz netipisku odontalģiju
Netipiska odontalģija bieži izraisa pastāvīgu parādīšanos sāpes. To bieži izjūt kā trulas sāpes zem spiediena. Bet īsas vai durošas sāpes var rasties arī neregulāri.
Pacienti bieži var gulēt naktī un šajā laikā nejūt sāpes. Sāpes parasti sākas nedaudz aizkavējušās pēc zobu ārstēšanas un var saglabāties vairākus gadus. Vēl viena netipiskas odontalģijas pazīme ir ilgstošas sāpes pat pēc iepriekšējās slimības sadzīšanas un skaidru iekaisuma pazīmju neesamības.
Iespējamie netipiskās odontalģijas cēloņi
Starp iespējamiem netipiskas odontalģijas cēloņiem var būt “perifēro trīskāršņu deaferentācija nervi”(Nervus trigeminal = sejas nervs). Šajā gadījumā nervi zobu ārstēšana ir kairināta tik lielā mērā, ka tiek traucēta impulsu pārraide un pārtraukta signāla pārvadāšana. Tas izraisa pārmērīgas vai nepietiekamas reakcijas nervu galos, un spontāna darbība var izraisīt sāpes attiecīgajā nerva piegādes zonā. Netipiska odontalģija var būt rezultāts, īpaši zobu noņemšanas (ekstrakcijas), ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā žokļa rajonā, apikoektomija or sakņu kanālu ārstēšana. Tomēr to novēro ļoti reti.
Diagnoze
Tā kā netipiskas odontalģijas gadījumā nav klīnisku vai radioloģisku atklājumu, diagnozes noteikšana ir izaicinājums zobārstam. Bieži vien nav iespējams atrast precīzu sāpju cēloni. Šī ir izslēgšanas diagnoze, kas ir ļoti svarīga, lai agrīnā stadijā netiktu uzstādīta nepatiesa diagnoze. Papildus zobārstam noderīga var būt arī vizīte pie internista un neirologa.
Netipiskas odontalģijas ārstēšana
Netipiska odontalģija ir izslēgšanas diagnoze, kas diemžēl daudzos gadījumos ir ļoti ilga. Tāpēc veiksmīgai terapijai ļoti svarīga ir pacientu pacietība un sadarbība. Netipiskas odontalģijas ārstēšanai ir dažādas iespējas.
Cēloņsakarības terapija, tas ir, lai novērstu sāpju cēloni, diemžēl nav iespējama, jo precīzu cēloni nevar noteikt. Netipiskas odontalģijas zāļu terapija ietver tādus tricikliskus antidepresantus kā Amitriptilīns®. Tās tiek ievadītas mazās devās.
Tādējādi viņi darbojas tikai pret sāpēm, nevis uz psihi. Ievadot zāles, domājams, ka sāpes jūtamas kā mazāk stipras un tādējādi sniedz atvieglojumu. Turklāt kapsaicīnu ziedes veidā skartajā zonā var lietot vairākas reizes dienā.
Tiek teikts, ka kapsaicīns atvieglo nervu sāpes un veicināt asinis apgrozībā. Pilnīga netipiskas odontalģijas izārstēšana ir saistīta ar ilgu terapijas periodu. Neskatoties uz to, iespējams, ka pēc veiksmīgas terapijas pacientiem nav sūdzību.
Daudzi pacienti jau pēc terapijas sākuma jūtas nedaudz labāk, jo dažādas terapijas formas pamazām noved pie simptomu atvieglošanas. Ir svarīgi nepārtraukt terapiju agri vai pārtraukt to uz ilgāku laiku. Tā kā netipiska odontalģija ir izslēgšanas diagnoze, precīzas diagnozes noteikšana prasīs daudz laika.
Terapijas laikā pamazām parādīsies atvieglojums. Pilnīga atveseļošanās pēc netipiskām odonta sāpēm var ilgt vairākus gadus. Zāļu terapijas un atpūta terapija var pozitīvi ietekmēt ārstēšanas ilgumu.
