Terapijas mērķi
- Kontinenta situācijas uzlabošana
- Dzīves kvalitātes uzlabošana
- Apakšējo urīnceļu funkcijas atjaunošana (kas parasti nav iespējama vai ir iespējama tikai daļēji).
- Augšējo urīnceļu aizsardzība
Terapijas ieteikumi
Šis terapijas ieteikums atkarībā no konkrētā traucējuma:
- Par bāzes palielinājās urīnpūslis izejas pretestība: alfa blokatori.
- Par pārāk aktīvu urīnpūslis vai ar detrusoru saistīta urīnpūšļa iztukšošanas disfunkcija: Antiholīnerģiskie or mirabegrons (cilvēka β-3-adrenoreceptora selektīvais agonists (β-3-AR), kas lokalizēts detrusorā).
- Detrusora pārmērīga aktivitāte (detrusora pārmērīga aktivitāte; bojājuma rezultāts nervu sistēmas slimības, nelaimes gadījuma vai iedzimtas malformācijas dēļ): Antiholīnerģiskie (antimuskarīna līdzekļi) un mirabegrons (Skatīt iepriekš).
- Detrusora-sfinktera disinerģija (DSD): antiholīnerģiskie līdzekļi (antimuskarīna līdzekļi) un mirabegrons (Skatīt iepriekš).
- Hipokontraktīvs detrusors: antiholīnerģiski līdzekļi vai alfa blokatori.
- Nokturija: desmopresīns (ADH); vajadzības gadījumā arī antiholīnerģiskos līdzekļus.
- Atkārtotu urīnceļu infekciju gadījumā antibiotikas vienmēr jālieto pēc antibiotogrammas:
- ZE Low-deva perorāla antibiotiku profilakse (nitrofurantoīns 50 mg / d, trimetoprims 100 mg / d vai cefaleksīns 250 mg / d).
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
