Medicīnā nazofarneks ir trīspusēja nazofaringeāla telpa, kas sastāv no nazofarneks, balsenes rīkles un perorālās rīkles. Nazofarneks muskuļi atdala barības kanālus no elpošanas trakts. Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām par šo anatomisko struktūru ir faringīts.
Kas ir nazofarneks?
Nazofarneks ir rīkles daļa, kas atrodas zem kakla pamatnes galvaskauss un virs palatīna konusa aiz deguna dobuma. Tas ir arī pazīstams kā nazofarneks un atbilst fibromuskulārās caurules struktūrai. The mute un deguna dobuma šajā anatomiskajā struktūrā sastopas kopīgā elpošanas un barošanās ceļā, kas atrodas muguras virzienā uz mutes un deguna dobumiem. Šis kopīgais ceļš pa barības vadu sniedzas līdz balsene un pamats galvaskauss. Tādējādi nazofarneks ir līdz 15 centimetriem garš. Trīs atšķirīgas sadaļas veido nazofarneks: hipofarneks, epifarneks un mezofarneks. Šo trīs sadaļu robežas nav stingri noteiktas. Pret muguras sienu un sānu sienām nazofarneks sastāv no vairākiem rīkles grīdas muskuļiem. Šie tā sauktie rīkles muskuļi sniedzas barības vadā, kur tie veido Laimera un Killiana trijstūri. The asinis piegādi nazofarneks nodrošina sešas artērijas. Venozā drenāža notiek caur muguras rīkles pinumu.
Anatomija un struktūra
Hipofarneks stiepjas no balsene uz krikoīdu skrimslis. Tur tas saplūst ar barības vadu. Zem epiglots, šī zona ir elpošanas un gremošanas trakta atdalīšana. Kamēr hipofarneks ir pazīstams arī kā balsenes rīkle, mezofarneks tiek saukts par perorālo rīkli. Mezofarneksa muskuļi saplūst membrānā starp os occipitale un atlants skriemeļi. Šī muskuļa mugurpusē ir šuve saistaudi. Kaklā mezofarneks ir atvērtā saskarē ar mutes dobums un atrodas blakus mīkstās aukslējas. Epifarneks ir nazofarneks. Šīs nazofarneks jumts lielākoties sastāv no limfoīdiem audiem. Nazofarneks sazinās ar deguna dobumiem caur choanal atverēm. No katras nazofarneksa sānu sienas vidusauss nazofarneksā atveras tubas audi. Šīs atveres ieskauj limfoīdie audi. Dzirdes caurule skrimslis turpina nonākt nazofarneks kā gļotādas kroka, saukta arī par olvadu rīkles kroku. Zem tā darbojas tā sauktais tubofaringeālais muskulis. Uz aukslēju pusi nazofarneks veido tubofaringeālu kroku. Aiz tā slēpjas gļotādas kabata, kas pazīstama arī kā Rozenmüllera bedre.
Funkcija un uzdevumi
Nazofarneks savieno deguna dobumus ar traheju un mutes dobums ir savienots ar barības vadu šajā zonā. Tādējādi elpošanas un pārtikas ceļi šķērso nazofarneks. Lai novērstu ieelpošana pārtikas daļiņu, ņemot vērā šo tuvumu, nazofarneks muskuļi veic svarīgus uzdevumus. Rīšanas laikā, piemēram, nazofarneks muskuļi tiek automātiski sarauti. Košļātās pārtikas daļiņas tādējādi tiek transportētas uz leju. Tomēr tajā pašā laikā kontrakcija arī novieto eppiglottis virs balsenes ieplūdes, kā rezultātā rodas blīvējums. Tādējādi pēc iespējas tiek novērsta pārtikas daļiņu aspirācija. Visa nazofarneksa muskulatūra rodas no embrija rīkles maisiņiem, un tāpēc to lielākoties kontrolē neviļus. Dzirdes caurule, kas atveras nazofarneksā, veic arī svarīgas funkcijas, izlīdzinot spiedienu vidusauss. Sakarā ar tā saplūšanu ar nazofarneksu sarežģītajām struktūrām, cilvēki pat var brīvprātīgi panākt spiediena izlīdzināšanu, norijot vai aizturot elpu. Tas ir īpaši nepieciešams, ja ātri notiek lielas augstuma vai spiediena atšķirības. Kad lidošanas vai niršana, piemēram, spiediena apstākļi vidusauss vairs neatbilst ārējā spiediena apstākļiem. Norīšana un elpas aizturēšana var palīdzēt dzirdes caurulei pielāgoties šajās situācijās.
Slimības
Nazofarneks var ietekmēt dažāda veida un smaguma pakāpes slimības. Faringīts, piemēram, ir salīdzinoši nekaitīga šīs anatomiskās struktūras slimība. Tas ir galvenokārt sāpīgi iekaisums gļotādas kakla rajonā. Parasti tas iekaisums pirms tam ir augšējā slimība elpošanas trakts.Patogēni ideālā gadījumā var izplatīties nazofarneks struktūrā un no šejienes uz dažādām ķermeņa daļām. Lielākā daļa iedzimto divertikulu ir tikpat nekaitīgas kā faringīts. Ārsts runā par divertikulām nazofarneks, ja nazofarneks ir iesaiņots. Turpretī nopietnāka nazofarneksa slimība ir difterija. Šī slimība rodas toksīnu dēļ, ko rada infekcijas izraisītājs. Dzeltenīgs pārklājums nosēžas nazofarneksā. Ja šī pseidomembrāna izplatās trahejā, tad sliktākajā gadījumā pastāv pat nosmakšanas draudi. Dažreiz audzēji ietekmē arī nazofarneks. Ļaundabīgs rīkles vēzis parasti metastāzes dzemdes kaklā limfa mezgli. Visbiežāk rīkles vēzis ir ļaundabīgas plakanšūnu karcinomas. Aptuveni vienam no 100,000 XNUMX cilvēku Centrāleiropā rodas jauni rīkles gadījumi vēzis katru gadu. Āzijā šī slimība ir biežāk sastopama, īpaši skar vīriešus. Vairumā gadījumu rīkles vēzis vispirms ietekmē nazofarneks jumtu un sānu sienas. Tomēr audzēji salīdzinoši ātri izplatās deguna dobumos un bojā galvaskausa nervi. Tomēr nazofarneksā ir arī labdabīgi audzēji. Viens piemērs ir tā sauktā Tornvaldes cista, kas īpaši ietekmē aizmugurējo nazofarneks.
