Kā darbojas naproksēns
Naproksēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Tāpat kā visiem NPL, tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma (pretsāpju) iedarbība.
Šīs sekas rodas, jo naproksēns inhibē enzīmu ciklooksigenāzi (COX). Tas samazina prostaglandīnu veidošanos – kurjervielas, kas iesaistītas sāpju mediācijā, iekaisuma procesos un drudža attīstībā. Pretiekaisuma iedarbība rodas arī no aktīvās sastāvdaļas uzkrāšanās iekaisušajos audos.
Naproksēns ir standarta terapeitiskais līdzeklis pret reimatiskām sāpēm, kā arī nereimatisku sāpīgu pietūkumu un iekaisumu. To lieto arī akūtu podagras lēkmju gadījumā.
Uzņemšana un degradācija
Tāpēc tās ir zāles ar ilgu darbības laiku. Tomēr šī ilgākā efektivitāte ir saistīta arī ar spēcīgākām blakusparādībām kuņģa-zarnu traktā.
Aktīvo vielu beidzot inaktivē aknas un pilnībā izvada no organisma caur nierēm.
Kad lieto naproksēnu?
Tā kā naproksēns ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, to galvenokārt lieto hronisku locītavu iekaisuma slimību un citu iekaisīgu reimatisko sūdzību gadījumā. Tādējādi aktīvā sastāvdaļa tiek izmantota sāpēm, ko izraisa:
- akūts un hronisks locītavu iekaisums (artrīts)
- @ podagras lēkme
- locītavu nodilums (artroze)
- sāpīgi pietūkumi un iekaisumi pēc traumām
- krampji, sāpīgi simptomi menstruāciju laikā
Kā lieto naproksēnu
Naproksēnu lieto tablešu veidā ēšanas laikā. Stipru sāpju gadījumos to iespējams lietot arī tukšā dūšā – tad naproksēns ātrāk nonāk organismā un līdz ar to var ātrāk iedarboties. Vācijā un Austrijā bērniem pieejamas arī suspensijas (sulas), kas satur aktīvo vielu.
Pretsāpju līdzekli var lietot divas līdz trīs reizes dienā ik pēc astoņām līdz divpadsmit stundām. Tomēr nedrīkst pārsniegt maksimālo dienas devu 1250 miligramus. Tāpat vienā reizē nevajadzētu uzņemt vairāk par 1000 miligramiem naproksēna.
Pretiekaisuma un pretdrudža iedarbībai naproksēns jālieto lielākās devās nekā sāpju ārstēšanai. Turklāt reimatiskām slimībām bieži ir nepieciešams lietot ilgāku laiku. Gan lielākas devas, gan ilgstoša lietošana var būt saistītas ar smagākām blakusparādībām.
Kādas ir naproksēna blakusparādības?
Kopumā naproksēns (tāpat kā ķīmiski radniecīgais ibuprofēns) ir labi panesams, ja to lieto ierobežotu laiku. Blakusparādības galvenokārt rodas prostaglandīnu ražošanas kavēšanas dēļ. Papildus tam, ka prostaglandīni piedalās iekaisumos, sāpju mediācijā un drudzis, tiem ir arī citas svarīgas funkcijas, piemēram, kuņģa un zarnu gļotādas veidošanās.
Tāpēc ļoti biežas naproksēna blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja, kā arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Retas naproksēna blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, redzes un dzirdes traucējumi (zvana ausīs) un aizkaitināmība.
Ja to lieto ilgstoši, var attīstīties arī zāļu izraisītas galvassāpes (pretsāpju galvassāpes).
Kad naproksēnu nedrīkst lietot?
Naproksēna tabletes ir atkarīgas no vecuma, un tās var lietot bērniem un pusaudžiem tikai no 11 gadu vecuma (mazās devās). No otras puses, naproksēna sula ir apstiprināta bērniem no 2 gadu vecuma.
Kontrindikācijas un mijiedarbība
Aktīvo vielu nedrīkst lietot:
- zināma paaugstināta jutība pret aktīvo vielu
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana pagātnē
- neizskaidrojami asins veidošanās un asinsreces traucējumi
- smaga aknu vai nieru disfunkcija
- smaga sirds mazspēja (sirds mazspēja)
Naproksēnu nedrīkst lietot kopā ar šādām vielām:
- asins retināšanas līdzekļi (perorālie antikoagulanti)
- noteiktas vielas, ko lieto sirds mazspējas (digoksīns) vai epilepsijas (fenitoīns) ārstēšanai
- glikokortikoīdi ("kortizons")
Grūtniecība un zīdīšana
Trešajā trimestrī (trešajā trimestrī) naproksēns ir kontrindicēts, tāpat kā citi NPL.
Pirmajā un otrajā trimestrī, kā arī laktācijas laikā jālieto alternatīvi līdzekļi, ar kuriem ir lielāka pieredze grūtniecības un zīdīšanas laikā – piemēram, paracetamols vai ibuprofēns. Tomēr ir iespējams lietot naproksēnu, ja tas ir absolūti nepieciešams ārsta uzraudzībā.
Kā iegūt naproksēnu saturošas zāles
Vācijā, Austrijā un Šveicē naproksēns ir pieejams bez receptes lietošanai “pašai” (pašārstēšanās) tablešu veidā, kas satur maksimāli 200 mg naproksēna (atbilst 220 mg naproksēna nātrija sāls).
Savukārt lielākām devām, kombinētiem preparātiem un naproksēna sulai ir nepieciešama recepte. Naproksēna sula Šveicē nav pieejama.
