Pirmkārt, tas būtu jāpaskaidro sāpes pēdas lodē pacienti, par kuriem sūdzas, noteikti ir lokalizēts vietā, kas atrodas zem metatarsophalangeal savienojumi no pirkstiem. Pēdas bumba tiek uzskatīta par atsevišķu pēdas zoles laukumu un faktiski satur tikai reģionu priekškāja zem metatarsophalangeal savienojumi. Tomēr sarunvalodā sāpes pēdas zolē ir steidzami aprakstīts kā “sāpes pēdas lodē“. Atkarībā no lokalizācijas, sāpes piemīt noteiktas pazīmes vai tas ir cēloņsakarībā saistīts ar slimībām vai sliktu stāju. Turpmāk raksturīgās izpausmes vai apstākļi, kad sāpes notiek sīkāk.
Sāpes sezamoīdā kaulā
Sezamoīdais pēdas kauls, tā sauktais “Ossa sesamoidea pedis”, ir pēdas apakšējās daļas kaulaina daļa lielā pirksta locītavas rajonā priekškāja. Tas ir iestrādāts sinewy daļas pēdu muskuļi un tā funkcija ir palielināt lielā pirksta locītavas leņķi. Tāpēc sāpes no pēdas bumbas var rasties no šīs kaulainās struktūras.
Sezamoīdā kaula lūzumi ir ļoti reti, bet tie rodas noguruma vai stresa lūzumu veidā. Tomēr šādi lūzumi parasti ietekmē tikai sportistus smagas slodzes un atkārtota stresa dēļ. Nogurumam raksturīgas lokalizētas spiediena sāpes pār kaulu daļām lūzums.
Konservatīvās terapeitiskās pieejas mērķis ir atbrīvot sezamoido kaulu ar īpašām un individuāli izgatavotām zolītēm tā, lai lūzums var dziedēt. Ja šī pieeja nepalīdz, var apsvērt ķirurģisku ārstēšanu. Tas ietver sezamoidālā kaula noņemšanu (= sesamoidektomiju).
Būtisks šīs procedūras risks ir lielā pirksta nepareiza pozīcija. Tomēr pacienti ir bez sāpes pēdas lodē pēc operācijas. Citi cēloņi sāpes lielā pirksta var būt sezamoidālā kaula iekaisums, kas pazīstams kā sezamoidīts.
Pēdas bumbas iekšpuse ir ļoti sāpīga un dažreiz apsārtusi un pietūkušies. Vairumā gadījumu iekaisumu izraisa a pēdu nepareiza pozīcija, piemēram, dobu kājuun ar to saistīto slikto stāju vai nepareizo svara nēsāšanu. Principā sāpes var rasties katra atsevišķā pirksta bumbiņā.
Spilgts piemērs ir sāpes uz lielā pirksta zoles, ko izraisa akūts podagra. Lielais pirksts ir visizplatītākā akūtas lēkmes izpausme podagra. Šeit runā par klīnisko ainu “Podagra”.
Sāpes pēdas lodē var pēkšņi parādīties visu nakti. Citi izraisītāji ir stress un pārmērīga ēšana un dzeršana. Sāpju izraisoša akūta uzbrukuma fons podagra ir milzīgs urīnskābes līmeņa pieaugums, kas noved pie noteiktu vielu nogulsnēšanās locītavas kapsula no metatarsāls pirksts
Protams, podagras uzbrukums izpaužas arī citos savienojumi. Papildus raksturīgajām sāpēm jāapraksta pārkaršana, apsārtums un pietūkums. Sāpes var rasties arī tieši metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta.
Jums ir sāpes uz kājas? Sāpju cēloņus pārējo pirkstu pēdas lodē var apkopot vispārīgi: Bieži vien nepareizu vai pārāk stingru apavu valkāšana ir sprūda. Rezultāts, no vienas puses, ir nepareizas un neveselīgas kāju vai pirkstu stājas nēsāšana un, no otras puses, kaluss veidošanās. Šis kaluss veidošanos var definēt arī kā kornifikāciju (“Clavus”).
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ādas izmaiņas paaugstināta stresa un slodzes dēļ, kā rezultātā āda sabiezē ar stingru iekšējo serdi. Kodols izvirzās dziļākās ādas daļās, kur tas izraisa sāpju stimulu. Mazāks kārpas vai arī citi bojājumi vai brūces var izraisīt sāpes pēdas lodē.
Spēcīgas sāpes, kas atkārtojas vairākas reizes nedēļā, var izraisīt diskomfortu visās pirkstu bumbiņās. Sāpes rodas kā galvenā īpašība, taču tipiskas īpašības ir arī apsārtums, pietūkums un pārkaršana, kas cita starpā ir saistītas ar iekaisumu saistītām sāpēm pēdas lodē. Nepareiza ritošā kustība ar katru soli var izraisīt arī sāpes katra pirksta pēdas bumbiņā.
Simptomatoloģija īpaši palielinās pēc ekstremālas un ilgstošas fiziskas slodzes un vienlaicīgas nepareizu apavu valkāšanas. Sāpes pēdas lodē pie metatarsas ir biežākas, ja ritošā kustība ir nepareiza. Parasti slodzei vajadzētu nonākt uz lielā pirksta, jo šeit notiek arī atgrūšanās process.
Tā kā dažiem pacientiem ir garākais pirksts, viņiem ir visilgākais kontakts ar pēdas lodi, kad ritošā un virzāmā kustība ir nepareiza un jāiztur slodze. Tā kā šie pirksti nav paredzēti tik smagai slodzei, abu pēdu pēdas pirksti var saplīst pārsprieguma dēļ. Tad runā par “noguruma pārtraukumu”. Tomēr sāpēm pēdas lodītes vidū var būt arī citi cēloņi.
Papildus pēdu nepareizai novietošanai un diskomfortam muskuļu un sinewy bojājumu dēļ tā sauktais “Morton sindroms” var izraisīt arī vidū sāpes vai sāpes kāju bumbiņu vidū. Mortona sindroms ir perifērijas kairinājums vai bojājums nervi pēdas “Nervi digitales plantares communes”, kas iet starp pēdu pēdām. The nervu bojājumi izraisa smags kairinājums un pārāk stingru apavu vai augstpapēžu kurpju nēsāšana.
Vislielākā pacientu grupa ir sievietes, kas ilgi un intensīvi staigā ar augstiem papēžiem. Pacientiem ar plaisām ir arī paaugstināts Morton risks Neiralģija. Sāpes galu galā rodas apkārtējo audu pietūkumā, kas saspiež un kairina nervi.
Tas var izraisīt tā sauktās “Morton Neuroma”, mezgla izveidošanos nervu vadā. Šo mezglu pacienti uztver kā ļoti nepatīkamu, daži to raksturo kā sajūtu kā zirnis vai mazs kauliņš apavā. Mortona neiroma ir ļoti jutīga pret spiedienu un īpaši sāp, ja tiek izdarīts spiediens.
Sāpju starojums var izplatīties no pēdas zoles līdz pirkstiem; tādējādi tas notiek arī pirkstu lodītes zonā. Parasti tam ir dūriens, lai vilktu raksturu. Sliktākajā gadījumā pacienti cieš no sāpēm ar katru ritošo kustību.
Tas bieži palīdz novilkt apavus, masāža kāju nedaudz un pagaidām turiet to nekustīgi. Iekšpusē nav īpašu ievērības cienīgu un raksturīgu sāpju cēloņu pēdas lodē. Tāpat kā visās pārējās pēdas vietās, sāpes izraisa pārslodze un nepareiza slodze, ilgs un atkārtots stress, nepareiza ripošana un slikti apavi.
Sāpju raksturs iekšpusē bieži ir durošs un var izstarot pēdas zolē. Ja sāpes rodas galvenokārt no rīta vai pēc atpūtas, var būt plantāra aponeirozes iekaisums, plantāra fascijas iekaisums. Šī struktūra stiepjas no papēža līdz priekškāja, lai tas varētu izraisīt sāpes pēdas iekšpusē.
Sāpēm pēdas lodē aizmugurē, tāpat kā sāpēm iekšpusē, nav klasiska galvenā cēloņa. Arī šeit galvenie cēloņi, piemēram, pārslodze un nepareiza iekraušana, ilga un atkārtota slodze, kā arī nepareiza ripošana un slikti apavi, ir vieni no bumbas izraisītājiem. sāpes kājās. Īpaši nobīdes kustības laikā pēc ripināšanas pēdas zoles aizmugure ir sasprindzināta, tāpēc bieži rodas sāpes.
Ja ir nogurums vai stress lūzums no sezamoīda kaula vai a metatarsāls kauls, sāpes mēdz atrasties pēdas aizmugurējā daļā. Tomēr sāpes vienmēr var izstarot, tāpēc sāpju izcelsmi bieži ir grūti noteikt. Medicīniskā pārbaude vai skrejceļa analīze var būt noderīgi, lai atrastu sāpju cēloni.
Sāpes kāju bumbiņās var rasties tūlīt pēc piecelšanās, tā sauktās skrejceliņa sāpes. Viens no ievērojamākajiem cēloņiem daudzu vidū ir plantāra aponeurozes iekaisuma, tā sauktā “plantārā fascīta” klātbūtne. Tas ir plantāra aponeurozes kairinājums, kas izstaro no papēža līdz pirkstu metatarsophalangeal locītavām.
Tāpēc tas iet pāri kāju bumbiņām, lai iekaisuma gadījumā tur varētu izraisīt sāpes. Planta fascītu bieži izraisa ārkārtējs vai atkārtots celms. Raksturīgi, ka sāpes ir intensīvākas pēc atpūtas fāzes, piemēram, pēc nakts atpūtas, pieceļoties.
Neskatoties uz to, ka sāpes rodas arī pēdu bumbiņās, papēža reģions ir raksturīgākā izpausmes vieta. Terapeitiskie pasākumi pret plantāra fascītu ietver aukstu un pretiekaisuma ārstēšanu. Svarīgi ir arī trenēt plantāra aponeirozi ar spēku un strečings vingrinājumi.
Ar konservatīvās terapijas palīdzību lielākā daļa pacientu dziedē, padarot ķirurģisku ārstēšanu nevajadzīgu. Pēc piecelšanās pēdas zole sāp arī? Sāpes pēdas ārējā daļā parasti izraisa mehāniska nelīdzsvarotība. Nepareiza ripošana kā galvenais simptoms izraisa lielāko daļu sāpju ar kāju.
Fizioloģiskais ritināšanas process spiediena slodzi no papēža sadala pa pēdas ārējo pusi ar nelielu iekšējo pronācija, līdz pēdas pēdai kājā. Nefizioloģiskā ritināšanas procesa dēļ pēdas ārējā puse var tikt pakļauta pārāk lielam spiedienam, izraisot sāpes. Turklāt vispārēja nepareiza lietošana un pārslodze var būt arī sāpju cēlonis pēdas zolē. Dažreiz cēlonis nav pašā pēdā, bet gan kāja.
A ceļa locītava nepareiza pozīcija, piemēram, “priekšgala kāja”Negatīvi ietekmē pēdu mehāniku ass nepareizās pozīcijas un no tā izrietošā nepareizā spiediena / slodzes sadalījuma dēļ. Mūsu pēdu konstrukcija ir paredzēta fizioloģiskai un pareizai ripošanas kustībai. Tas prasa, lai papēdis vispirms pieskaras zemei, ideālā gadījumā aizmugurē.
Pārējās pēdas ritošā kustība notiek pāri ārējai malai. Svars tiek nedaudz novirzīts uz vidu, ti, uz gareniskās arkas pusi. Šī forma pronācija joprojām tiek uzskatīta par fizioloģisku.
Gatavošanās pēdas pacelšanai nākamajam solim jau sākas: Pēc tam, kad ritošā kustība pāri ārējai malai līdz pēdas bumbiņai ir notikusi atgrūšanās kustība. Tas notiek galvenokārt caur lielo pirkstu. Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli daži cilvēki ir vienisprātis, ka ripināšanas kustības laikā lielajam pirkstam jābūt nedaudz vērstam uz āru.
Aptuveni 15 ° grādi ir pietiekami, lai panāktu maksimālu muskuļu atbalstu pēdai un zemāko iespējamo locītavu stresu. Atkarībā no pēdu nepareiza pozīcija, pēdu reģionu slodzes sadalījums var atšķirties vai pat kravas zonas, kas nav šim nolūkam paredzētas. Paaugstinātas priekškāju slodzes piemērs ir smailā pēda.
Pacienti ar smailu pēdu ripošanas kustības laikā nevar nolaist papēdi. Cēlonis slēpjas potīte locītava: augšējā potītes locītava ir ierobežota, tāpēc tiek pieņemts fiksēts plantāra locīšanas stāvoklis. Tas nozīmē, ka pēda ir ārkārtīgi saliekta priekškājas virzienā.
Slodze, kas fizioloģiskās ripošanas kustības laikā faktiski tiek pārsūtīta uz papēdi, tiek novietota uz priekškājas un līdz ar to uz pēdas lodītes. Ir acīmredzams, ka pēdas bumba sāp pēc gadiem ilgas smailas pēdas vai smagas slodzes. Pārmērīga proponācija, ko izraisa pēdu nepareiza novietošana, nepareizi apavi vai muskuļu sastāvdaļas, var izraisīt arī sāpes.
Pārpronācija ir patoloģiska palielināta liekšanās uz iekšu, ti, uz pēdas vidusdaļu, ritināšanas kustības laikā. Neliela slodzes nobīde uz iekšu gareniskās arkas virzienā ir diezgan normāla, bet pārmērīga pronācija rada diskomfortu. Lai gan tas izpaužas arī kājas lodītes un visas pēdas zonā, galvenās sūdzības atrodas pēdas zonā. Ahileja cīpsla, tad potīte un ceļa locītava un apakšējā kāja muskuļi.
Nosliece ir skrējējiem vai liekais svars cilvēki. Turklāt plakana pēda vai plakans ceļgals palielina pārpronācijas risku velmēšanas kustības laikā. Ar a palīdzību skrejceļa analīze, var identificēt un pēc tam ārstēt iespējamos cēloņus, piemēram, smailu pēdu vai pārpronāciju.
Pietūkums (“audzējs”) ir viena no 5 raksturīgajām iekaisuma pazīmēm kopā ar apsārtumu (“rubors”), sāpēm (“dolors”), pārkaršanu (“kalorijas”) un funkcionāliem traucējumiem (“functio laesa”). Tas nozīmē, ka visi iekaisuma procesi pēdas lodītes zonā var izraisīt pietūkumu tajā pašā vietā. Pietūkums parasti notiek kopā ar citām iekaisuma pazīmēm, piemēram, sāpēm.
Akūta podagras uzbrukums un arī sezamoidītu (= sezamoidālā kaula iekaisumu) var pavadīt pietūkums un sāpes pēdas lodē. Atkarībā no lokalizācijas var izdarīt secinājumus par pietūkuma un sāpju cēloni. Vai pēkšņi parādās sāpes pēdas lodē? It īpaši pēc sporta, pēdas / zoles zonā ir pastiprinātas sāpes.
Bieži vingrinājumi, īpaši lēns skrējiens, palielina sezamoidā kaula noguruma lūzuma risku lielā pirksta bumbiņā. Pacienti ar šo slimību gandrīz bez izņēmuma ir sportisti. Pretējā gadījumā šis lūzums tiek uzskatīts par salīdzinoši retu traumu.
Pēc sporta, tomēr muskuļu sasprindzinājums vai kairinājums vai iekaisums, kas saistīts ar smadzenēm, vienmēr var izraisīt sāpes zem kājas lodītes. Konkrēti, ievērības cienīgi piemēri ietver plantāra aponeurozes iekaisumu. Galvenā sāpju lokalizācija ir papēža zonā. Sāpju rašanās zem pēdas lodītes pēc fiziskās slodzes ir izskaidrojama arī ar paaugstinātu stresu. Ja pacientam ir arī a pēdu nepareiza pozīcija, piemēram, pārspīlēšana kājas pēdas rezultātā, sāpīgu sūdzību risks pēc sporta ir ļoti augsts.
