Mitrālais vārsts: ieplūdes vārsts kreisajā sirdī.
Mitrālais vārsts ļauj asinīm pāriet no kreisā ātrija uz kreiso kambara. Tā atrašanās vietas dēļ tas tiek uzskatīts par vienu no atrioventrikulārajiem vārstiem kopā ar trikuspidālo vārstu. Tāpat kā pārējie trīs sirds vārstuļi, tas sastāv no sirds iekšējās oderes (endokarda) dubultā slāņa un ir tā sauktais bukletu vārsts. Faktiski tai ir divas “lapiņas”, viena priekšējā un viena aizmugure, tāpēc to sauc arī par divkausu vārstu (latīņu: bi-=divi, cuspis=smaile, gals).
Mitrālā vārstuļa papilārie muskuļi
Cīpslas auklas piestiprina pie lapiņu malām, savienojot tās ar papilāru muskuļiem. Šie muskuļi ir nelieli kambara muskuļa izvirzījumi kambarī. Tie novērš mitrālā vārstuļa brīvi nokareno bukletu atgriešanos ātrijā spiediena dēļ, kas rodas, kambara saraušanās laikā (muskuļi saraujas sistolē).
Mitrālā vārstuļa funkcija
Biežas mitrālā vārstuļa problēmas
Mitrālā stenozes gadījumā mitrālais vārsts ir sašaurināts, izraisot kambara nepietiekamu piepildīšanos diastoles laikā. Vairumā gadījumu mitrālā vārstuļa stenoze ir saistīta ar vārstuļu iekaisumu, ko izraisa reimatiskais drudzis. Tikai retos gadījumos tā ir iedzimta vai pārkaļķojusies tikai nodiluma un novecošanās dēļ.
Mitrālā regurgitācijas gadījumā mitrālais vārsts neaizveras cieši, ļaujot asinīm sistoles laikā atgriezties no kambara uz ātriju. Tas izraisa noteiktu asiņu daudzumu, kas “pārvietojas” uz priekšu un atpakaļ starp ātriju un kambari. Mitrālā vārstuļa regurgitācijas cēloņi ir bakteriāls endokardīts (sirds vārstuļu iekaisums), papilāru muskuļu un cīpslu plīsumi (piemēram, no krūškurvja sienas traumas, operācijas vai sirdslēkmes) vai reimatiskas slimības.
Ja sistoles laikā viena vai abas vārstuļa bukleti izspiežas ātrijā, ārsti to sauc par mitrālā vārstuļa prolapsi. Vārsts joprojām var būt cieši pievilkts. Tomēr smagāks mitrālā vārstuļa prolapss izraisa arī vārstuļa nepietiekamību. Prolapss dažreiz ir iedzimts, bet cēlonis bieži vien nav skaidrs. Tas biežāk skar sievietes ar saistaudu vājumu. Dažreiz ārsts mitrālā vārstuļa prolapsa laikā ar stetoskopu dzird vienu vai vairākus "sistoliskos klikšķus".
